单选题患者女，30岁，2周前感冒伴咽部疼痛，1周前已痊愈。近5天来颈部疼痛明显，查体：体温37.8℃，甲状腺Ⅱ度肿大，右叶大，明显疼痛，拒按，白细胞7.9×109/L，最可能的诊断是（）A 甲状腺右叶囊性出血B 甲状腺癌伴出血C 慢性淋巴性甲状腺炎D 急性化脓性甲状腺炎E 亚急性甲状腺炎

题目
单选题
患者女，30岁，2周前感冒伴咽部疼痛，1周前已痊愈。近5天来颈部疼痛明显，查体：体温37.8℃，甲状腺Ⅱ度肿大，右叶大，明显疼痛，拒按，白细胞7.9×109/L，最可能的诊断是（）
A

甲状腺右叶囊性出血

B

甲状腺癌伴出血

C

慢性淋巴性甲状腺炎

D

急性化脓性甲状腺炎

E

亚急性甲状腺炎

相似考题

1.患者女，36岁。1周前有上呼吸道感染病史，突发颈部肿物伴疼痛1天，疼痛掣引耳后枕部，活动或吞咽时加重。查体：甲状腺肿大，触痛。考虑诊断为A、气瘿B、肉瘿C、筋瘿D、瘿痈E、石瘿

2.患者，女，35岁，1周前有感冒病史，3天前出现颈前区疼痛，波及耳部和颞枕部。查体：体温37.8℃，甲状腺肿大，压痛明显，质地中等，无结节。该患者的诊断为A、颈淋巴结炎B、淋巴性甲状腺炎C、亚急性甲状腺炎D、原发性甲状腺功能亢进E、急性化脓性甲状腺炎下列正确的治疗方案是A、抗生素+糖皮质激素B、抗生素+甲状腺制剂C、糖皮质激素+甲状腺制剂D、抗生素+糖皮质激素+甲状腺制剂E、碘剂+糖皮质激素+甲状腺制剂

3.(共用题千) 患者，女，60岁，颈部肿块4个月，生长快，无疼痛，查体发现甲状腺右叶直径3cm 的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小． 以下体征中，对诊断最有意义的是A.心脏扩大B.气管移位C.颈部淋巴结肿大D.心率快E.脉压增大

4.患者，女性，35岁。1周前有感冒病史，3天前出现颈前区疼痛，波及耳部和颞枕部。查体：体温37.8℃，甲状腺肿大，压痛明显，质地中等，无结节。该患者的诊断为A、淋巴性甲状腺炎B、颈淋巴结炎C、亚急性甲状腺炎D、原发性甲状腺功能亢进E、急性化脓性甲状腺炎下列正确的治疗方案是A、抗生素+甲状腺制剂B、抗生素+糖皮质激素C、糖皮质激素+甲状腺制剂D、碘剂+糖皮质激素+甲状腺制剂E、抗生素+糖皮质激素+甲状腺制剂

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  • 第1题：

    女，20岁，右颈前肿块2个月来诊。查体，甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块，表面光滑，颈部来掂及肿大的淋巴结，该人首选的检查是

    A.甲状腺B超

    B.颈部CT

    C.甲状腺核素扫描

    D.肿块针吸细胞学检查

    E.颈部正侧位X线片


    正确答案：D
    肿块针吸细胞学检查目前应用广泛。

  • 第2题：

    患者，女，28岁。咽疼3天。近3天患者受凉后感咽部疼痛，空咽比进食时疼痛更明显，疼痛可放射到耳部，无发热，伴流清涕，检查咽部黏膜充血，腭弓水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，软腭和扁桃体充血，未见脓栓。心肺腹未见异常。患者既往体健。根据病史和查体，患者首先考虑什么病？


    正确答案: 诊断：急性咽炎；诊断依据：
    ①咽疼3天。有受凉病史，空咽比进食时疼痛更明显，疼痛可放射到耳部，无发热，伴流清涕；
    ②检查：咽部黏膜充血，腭弓水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，软腭和扁桃体充血，未见脓栓。

  • 第3题：

    患者，女，28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大，左侧有压痛。杂音(-)，双手细微震颤(+)。 对于本病的治疗，下列哪项是不合理的（　）

    • A、口服阿司匹林
    • B、糖皮质激素
    • C、吲哚美辛
    • D、抗甲状腺药物
    • E、中草药

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者女，30岁，2周前感冒伴咽部疼痛，1周前已痊愈。近5天来颈部疼痛明显，查体：体温37.8℃，甲状腺Ⅱ度肿大，右叶大，明显疼痛，拒按，白细胞7.9×109/L，最可能的诊断是（）

    • A、甲状腺右叶囊性出血
    • B、甲状腺癌伴出血
    • C、慢性淋巴性甲状腺炎
    • D、急性化脓性甲状腺炎
    • E、亚急性甲状腺炎

    正确答案:E

  • 第5题：

    女性患者，28岁，2周前曾有咽部疼痛，3天来出现发热、心慌、食欲减退，伴多汗、手抖，颈部明显疼痛，吞咽时加重，查甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，质地较硬，压痛明显，血沉110mm／小时。该患者实验室检查最可能出现的是（）

    • A、TPOAB和TgAB滴度显著增高
    • B、131I摄取率和血清T3、T4水平呈现分离曲线
    • C、T3、T4增高
    • D、T3、T4减低
    • E、TSH增高

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    该患者诉说1周前曾经患有感冒，现颈部疼痛，伴有低热。查体，甲状腺轻触痛。甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀性减低。实验室检查TPOAb及TGAb正常。该患者的诊断可能是（　　）。
    A

    亚急性甲状腺炎

    B

    心肌炎

    C

    重症肌无力

    D

    Graves病

    E

    神经症

    F

    桥本氏病


    正确答案： B
    解析：
    该患者有病毒感染病史，甲状腺有触痛，甲状腺ECT显像示右叶摄取功能减低，所以应诊断为亚急性甲状腺炎，同时甲状腺自身抗体水平正常，桥本氏病可以不考虑。

  • 第7题：

    问答题
    患者，女性，21岁。咽痛伴发热3天。患者于3天前受凉后出现咽痛，吞咽时明显，伴发热，体温最高可达38.7℃，伴左耳疼痛，无耳内流脓，无心慌、憋气及呼吸困难，无恶心及呕吐，无关节疼痛。查体：体温39.1℃，急性病容，咽部充血，腭咽弓和腭舌弓充血明显，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面有点状脓栓，下颌有肿大淋巴结，活动度可，触痛明显，血常规示wbc为12.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。 该病人的初步诊断是什么？诊依据？

    正确答案： 急性扁桃体炎。
    依据：咽痛伴发热3天，查体：体温39.1℃，急性病容，咽部充血，腭咽弓和腭舌弓充血明显，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面有点状脓栓，下颌有肿大淋巴结，活动度可，触痛明显，血常规示wbc为12.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者女，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节。在病史方面还应侧重（）。
    A

    有无怕热、心慌、性情急躁

    B

    有无呼吸、吞咽困难

    C

    有无低热、盗汗

    D

    有无近期感冒

    E

    有无咽喉部疼痛

    F

    有无甲状腺家族病史


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    患者，女，28岁。咽疼3天。近3天患者受凉后感咽部疼痛，空咽比进食时疼痛更明显，疼痛可放射到耳部，无发热，伴流清涕，检查咽部黏膜充血，腭弓水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，软腭和扁桃体充血，未见脓栓。心肺腹未见异常。患者既往体健。根据病史和查体，患者首先考虑什么病？

    正确答案： 诊断：急性咽炎；诊断依据：
    ①咽疼3天。有受凉病史，空咽比进食时疼痛更明显，疼痛可放射到耳部，无发热，伴流清涕；
    ②检查：咽部黏膜充血，腭弓水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿，软腭和扁桃体充血，未见脓栓。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大，左侧有压痛。杂音(-)，双手细微震颤(+)。 对于本病的预后，下列哪项说法是正确的（　）
    A

    偶可复发，一般不影响甲状腺功能

    B

    最终演变为甲状腺功能减退

    C

    可演变为桥本甲状腺炎

    D

    可演变为甲状腺功能亢进

    E

    可演变为硬化性甲状腺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，35岁，3周前患感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5d颈前疼痛明显，低热。查体：T37.8℃，皮肤无汗，甲状腺肿大，右叶硬，明显触痛，拒按，WBC7.8×109/L，临床诊断最可能是（）。
    A

    甲状腺右叶囊肿出血

    B

    甲状腺癌伴出血

    C

    慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    D

    急性化脓性甲状腺炎

    E

    亚急性甲状腺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性患者，28岁，2周前曾有咽部疼痛，3天来出现发热、心慌、食欲减退，伴多汗、手抖，颈部明显疼痛，吞咽时加重，查甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，质地较硬，压痛明显，血沉110mm／小时。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    单纯性甲状腺肿

    B

    甲亢

    C

    亚急性甲状腺炎

    D

    慢性淋巴细胞性甲状腺炎

    E

    因炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    某女，30岁，甲状腺肿大、疼痛、心悸，乏力伴发热一周入院。3周前有上呼吸道感染史。查体：体温38.8℃，甲状腺Ⅱ度大，右叶可扪及小结节，压痛明显，未闻及血管杂音，心律齐，心率100次/分，两肺（-），肝脾未及。该病人应作下列哪一项处理？（）

    • A、手术治疗
    • B、治疗
    • C、他巴唑
    • D、抗感染
    • E、强的松

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者女，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温37.5℃，右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节。在病史方面还应侧重（）。

    • A、有无怕热、心慌、性情急躁
    • B、有无呼吸、吞咽困难
    • C、有无低热、盗汗
    • D、有无近期感冒
    • E、有无咽喉部疼痛
    • F、有无甲状腺家族病史

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第15题：

    女性患者，28岁，2周前曾有咽部疼痛，3天来出现发热、心慌、食欲减退，伴多汗、手抖，颈部明显疼痛，吞咽时加重，查甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，质地较硬，压痛明显，血沉110mm／小时。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、单纯性甲状腺肿
    • B、甲亢
    • C、亚急性甲状腺炎
    • D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
    • E、因炎

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者，女，35岁，1周前有感冒病史，3天前出现颈前区疼痛，波及耳部和颞枕部。查体：体温37.8℃，甲状腺肿大，压痛明显，质地中等，无结节。下列正确的治疗方案是（）

    • A、抗生素+糖皮质激素
    • B、抗生素+甲状腺制剂
    • C、糖皮质激素+甲状腺制剂
    • D、抗生素+糖皮质激素+甲状腺制剂
    • E、碘剂+糖皮质激素+甲状腺制剂

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    患者，女，28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大，左侧有压痛。杂音（-），双手细微震颤（+）。对于本病的治疗，下列哪项是不合理的（）。
    A

    口服阿司匹林

    B

    糖皮质激素

    C

    吲哚美辛

    D

    抗甲状腺药物

    E

    中草药


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，女，28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛，伴怕热、心慌、多汗，全身乏力不适就诊。体检：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大，左侧有压痛。杂音（-），双手细微震颤（+）。根据病例特征，最可能的诊断是（）。
    A

    桥本甲状腺炎

    B

    Graves病

    C

    甲状腺高功能腺瘤

    D

    亚急性甲状腺炎

    E

    急性化脓性甲状腺炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，35岁，1周前有感冒病史，3天前出现颈前区疼痛，波及耳部和颞枕部。查体：体温37.8℃，甲状腺肿大，压痛明显，质地中等，无结节。下列正确的治疗方案是（）
    A

    抗生素+糖皮质激素

    B

    抗生素+甲状腺制剂

    C

    糖皮质激素+甲状腺制剂

    D

    抗生素+糖皮质激素+甲状腺制剂

    E

    碘剂+糖皮质激素+甲状腺制剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    某女，30岁，甲状腺肿大、疼痛、心悸，乏力伴发热一周入院。3周前有上呼吸道感染史。查体：体温38.8℃，甲状腺Ⅱ度大，右叶可扪及小结节，压痛明显，未闻及血管杂音，心律齐，心率100次/分，两肺（-），肝脾未及。下列哪一项检查最为恰当？（）
    A

    TGA

    B

    TT

    C

    I+TT

    D

    TRAb

    E

    TM


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    患者，女性，21岁。咽痛伴发热3天。患者于3天前受凉后出现咽痛，吞咽时明显，伴发热，体温最高可达38.7℃，伴左耳疼痛，无耳内流脓，无心慌、憋气及呼吸困难，无恶心及呕吐，无关节疼痛。查体：体温39.1℃，急性病容，咽部充血，腭咽弓和腭舌弓充血明显，双侧扁桃体Ⅱ肿大，表面有点状脓栓，下颌有肿大淋巴结，活动度可，触痛明显，血常规示wbc为12.5×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。 该病可能有那些并发症？该病的治疗方案？

    正确答案： 并发症
    （1）局部并发症：最常见者为扁桃体周脓肿。
    （2）全身并发症：风湿热、急性关节炎、心肌炎及急性肾炎等也可引起急性中耳炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等。
    治疗：
    （1）本病具有传染性，应适当隔离患者。
    （2）注意休息，多饮水，通大便，进流质。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    某女，30岁，甲状腺肿大、疼痛、心悸，乏力伴发热一周入院。3周前有上呼吸道感染史。查体：体温38.8℃，甲状腺Ⅱ度大，右叶可扪及小结节，压痛明显，未闻及血管杂音，心律齐，心率100次/分，两肺（-），肝脾未及。该患者应首先考虑哪一项检查（）
    A

    亚急性甲状腺炎

    B

    桥本甲状腺炎

    C

    甲亢

    D

    甲状腺癌

    E

    急性化脓性甲状腺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，35岁，1周前有感冒病史，3天前出现颈前区疼痛，波及耳部和颞枕部。查体：体温37.8℃，甲状腺肿大，压痛明显，质地中等，无结节。该患者的诊断为（）
    A

    颈淋巴结炎

    B

    淋巴性甲状腺炎

    C

    亚急性甲状腺炎

    D

    原发性甲状腺功能亢进

    E

    急性化脓性甲状腺炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，50岁。颈部肿块3个月，生长快，无疼痛。查体发现甲状腺右叶直径4cm的肿块，质硬，边界不清，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有意义的是（）
    A

    心脏扩大

    B

    气管移位

    C

    颈部淋巴结肿大

    D

    心率快

    E

    脉压增大


    正确答案： C
    解析： 1.甲状腺肿块生长快，质硬，边界不清，吞咽时活动度小，应考虑恶性的可能性大，因此对诊断最有意义的体征为颈部淋巴结肿大。答案为C。心脏扩大、心率增快、脉压增大均提示甲状腺功能亢进症。气管移位提示肿块体积较大。因此ABDE均不能提示恶性肿瘤的可能。2.病理学诊断为甲状腺癌，首选手术治疗，因手术是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法。外放射治疗仅用于未分化癌。放射性碘治疗必须行甲状腺全切之后才有效。口服甲状腺干制剂主要用于甲状腺次全切或全切术后的患者。甲状腺癌对化疗不敏感。故本题选A。3.甲状腺乳头状癌的手术方式为：若无颈淋巴结转移，癌肿局限于一侧腺体内，应行患侧腺体及峡部全部切除+对侧腺体大部分切除；若癌肿侵犯左右两叶，应行双侧腺体及峡部全部切除；若已有淋巴结转移，则应在切除原发灶的同时清扫患侧颈淋巴结。本例为乳头状癌，无颈淋巴结转移，肿瘤局限于右叶内，故应行患侧腺体及峡部全部切除十对侧腺体大部切除。答案为B。

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