单选题患者,男,50岁,骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹呈持续性,并向后腰背放射,伴恶心、呕吐,查体:体温38.9℃,血压110/80mmHg,脉搏110次/min,呼吸32次/min,心肺检查(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。B超示肝脾大,胰腺明显肿大,尤以胰头、胰体明显。实验室检查:血红蛋白96.1g/L,白细胞18.9×109/L,AST21IU/L,BUN9.9mmol/L,AMY1905.7U/L,CA1.75mmol/L以下那种疾病引起血浆淀粉酶活性升高

题目
单选题
患者,男,50岁,骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹呈持续性,并向后腰背放射,伴恶心、呕吐,查体:体温38.9℃,血压110/80mmHg,脉搏110次/min,呼吸32次/min,心肺检查(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。B超示肝脾大,胰腺明显肿大,尤以胰头、胰体明显。实验室检查:血红蛋白96.1g/L,白细胞18.9×109/L,AST21IU/L,BUN9.9mmol/L,AMY1905.7U/L,CA1.75mmol/L以下那种疾病引起血浆淀粉酶活性升高().
A

腮腺炎

B

荨麻疹

C

胃溃疡

D

急性心肌梗死

E

慢性乙肝


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  • 第1题:

    (共用题干)患者男,50岁。骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹,呈持续性,并向腰背放射伴恶心、呕吐。体温39℃,全腹膨隆伴明显肿大,尤以胰头、胰体明显。血红蛋白:97g/L,白细胞:20×109/L,AST:211U/L,BUN:9.9mmol/L,AMY:1920U/L,Ca:1.75mmol/L。

    关于淀粉酶特性的叙述,错误的是( )。

    A.可作用于α-1,4糖苷键
    B.最适pH6.9
    C.可作用于α-1,6糖苷键
    D.有胰腺分泌
    E.是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶

    答案:C
    解析:
    淀粉酶由胰腺分泌进入肠道,作用于碳水化合物的α-1,4糖苷键,对分支上的α-1,6糖苷键无作用,其作用的最适pH为6.7~7.0,可通过肾小球滤过,是唯一能在正常时于尿中出现的血浆酶。

  • 第2题:

    (共用题干)患者男,50岁。骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹,呈持续性,并向腰背放射伴恶心、呕吐。体温39℃,全腹膨隆伴明显肿大,尤以胰头、胰体明显。血红蛋白:97g/L,白细胞:20×109/L,AST:211U/L,BUN:9.9mmol/L,AMY:1920U/L,Ca:1.75mmol/L。

    可引起血淀粉酶增高的疾病是( )。

    A.慢性乙肝
    B.急性心肌梗死
    C.腮腺炎
    D.胃溃疡
    E.荨麻疹

    答案:C
    解析:
    血液中的淀粉酶主要来源于胰腺和唾液腺,因此急性胰腺炎和腮腺炎时,血中淀粉酶水平均可升高。

  • 第3题:

    患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是()

    • A、腹痛
    • B、腹胀
    • C、恶心
    • D、呕吐
    • E、脂肪泻

    正确答案:E

  • 第4题:

    典型急性阑尾炎常呈()

    • A、突发性上腹剧痛,短暂缓解后进行性加剧
    • B、腹部剧烈绞痛,转为持续性腹痛,并有全身情况恶化
    • C、持续性腹胀
    • D、转移性右下腹痛
    • E、右上腹、剑突下持续性胀痛,阵发性加剧,并向肩胛部放射痛

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    患者,男,50岁,骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹呈持续性,并向后腰背放射,伴恶心、呕吐,查体:体温38.9℃,BP110/80mmHg,脉搏110/min,呼吸32/min,心肺检查(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛,反跳痛,B超示肝脾大,胰腺明显肿大,尤以胰头、胰体明显。实验室检查:血红蛋白96.1g/L,白细胞18.9×109/L,AST21IU/L,BUN9.9mmol/L,AMY1905.7U/L,CA1.75mmol/L。以下哪种疾病引起血浆淀粉酶活性升高()
    A

    荨麻疹

    B

    腮腺炎

    C

    慢性乙肝

    D

    胃溃疡

    E

    急性心肌梗死


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,50岁,骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹呈持续性,并向后腰背放射,伴恶心、呕吐,查体:体温38.9℃,血压110/80mmHg,脉搏110次/min,呼吸32次/min,心肺检查(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。B超示肝脾大,胰腺明显肿大,尤以胰头、胰体明显。实验室检查:血红蛋白96.1g/L,白细胞18.9×109/L,AST21IU/L,BUN9.9mmol/L,AMY1905.7U/L,CA1.75mmol/L该患者的诊断应为()
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性阑尾炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性肠梗阻

    E

    消化道穿孔


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男,50岁,骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹呈持续性,并向后腰背放射,伴恶心、呕吐,查体:体温38.9℃,血压110/80mmHg,脉搏110次/min,呼吸32次/min,心肺检查(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。B超示肝脾大,胰腺明显肿大,尤以胰头、胰体明显。实验室检查:血红蛋白96.1g/L,白细胞18.9×109/L,AST21IU/L,BUN9.9mmol/L,AMY1905.7U/L,CA1.75mmol/L关于淀粉酶的特性,以下说法错误的是()
    A

    由胰腺分泌

    B

    最适pH为6.9

    C

    可作用于淀粉α-1,6糖苷键

    D

    可作用于淀粉α-1,4糖苷键

    E

    是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    (共用题干)患者男,50岁。骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹,呈持续性,并向腰背放射伴恶心、呕吐。体温39℃,全腹膨隆伴明显肿大,尤以胰头、胰体明显。血红蛋白:97g/L,白细胞:20×109/L,AST:211U/L,BUN:9.9mmol/L,AMY:1920U/L,Ca:1.75mmol/L。

    进一步可做的检查是( )。

    A.LH
    B.GLU
    C.尿AMY
    D.ACTH
    E.尿β2-M

    答案:C
    解析:
    胰腺疾病时,血清AMY和尿AMY均可升高,尿AMY升高晚于血清,持续时间较长,两者同时检测可更好地反映胰腺受损情况。

  • 第9题:

    患者,男,50岁,骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹呈持续性,并向后腰背放射,伴恶心、呕吐,查体:体温38.9℃,血压110/80mmHg,脉搏110次/min,呼吸32次/min心肺检查(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。B超示肝脾大,胰腺明显肿大,尤以胰头、胰体明显。实验室检查:血红蛋白96.1g/L,白细胞18.9×10/L,AST211U/L,BUN9.9mmol/L,AMY1905.7U/L,CA1.75mmol/L

    以下那种疾病引起血浆淀粉酶活性升高
    A.腮腺炎
    B.荨麻疹
    C.胃溃疡
    D.急性心肌梗死
    E.慢性乙肝

    答案:A
    解析:
    1.血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎,是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。
    2.当怀疑急性胰腺炎时,应对患者血清和尿淀粉酶连续做动态观察,淀粉酶能被肾小球滤过,任何原因引起的血清淀粉酶升高,会使尿中淀粉酶排出量增加,急性胰腺炎时肾清除淀粉酶的能力加强,其升高可早于血淀粉酶,下降晚于血淀粉酶。
    3.淀粉酶中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病,如腮腺炎、急性腹部疾病、肾功能不全等。
    4.淀粉酶由胰腺排入消化道,作用于淀粉α-1,4糖苷键,对分支上α-1,6糖苷键无作用。

  • 第10题:

    患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问:提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是()

    • A、腹痛
    • B、腹胀
    • C、恶心
    • D、呕吐
    • E、脂肪泻
    • F、反酸

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,50岁。骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹呈持续性,并向后腰背放射,伴恶心、呕吐。查体:体温38.9℃,血压110/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸32次/分;心肺检查(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛;反跳痛,B超示肝脾大,胰腺明显肿大,尤以胰头、胰体明显。实验室检查:血红蛋白96.1g/L,白细胞18.9×109/L,AST211U/L,BUN9.9mmol/L,AMY1905.7U/L,CA1.75mmol/L。可进一步做何检查()
    A

    尿β-微球蛋白

    B

    GLU

    C

    ACTH

    D

    LH

    E

    尿淀粉酶


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,50岁。骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹呈持续性,并向后腰背放射,伴恶心、呕吐。查体:体温38.9℃,血压110/80mmHg,脉搏110次/分,呼吸32次/分;心肺检查(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛;反跳痛,B超示肝脾大,胰腺明显肿大,尤以胰头、胰体明显。实验室检查:血红蛋白96.1g/L,白细胞18.9×109/L,AST211U/L,BUN9.9mmol/L,AMY1905.7U/L,CA1.75mmol/L。该患者的诊断应为()
    A

    急性肠梗阻

    B

    消化道穿孔

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性阑尾炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    患者,男,50岁,骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹呈持续性,并向后腰背放射,伴恶心、呕吐,查体:体温38.9℃,BP110/80mmHg,脉搏110/min,呼吸32/min,心肺检查(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛,反跳痛,B超示肝脾大,胰腺明显肿大,尤以胰头、胰体明显。实验室检查:血红蛋白96.1g/L,白细胞18.9×109/L,AST21IU/L,BUN9.9mmol/L,AMY1905.7U/L,CA1.75mmol/L。可进一步做何检查()
    A

    尿β2-微球蛋白

    B

    尿淀粉酶

    C

    ACTH

    D

    LH

    E

    GLU


    正确答案: A
    解析: 暂无解析