患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38．9℃，BP110/80mmHg，脉搏110/min，呼吸32/min，心肺检查(一)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96．1g/L，白细胞18．9×109/L，AST211U/L，BUN9．9mmol/L，AMY1905．7U/L，CA1．75mmol/L。该患者的诊断应为A．急性胰腺炎B．消化道穿

题目

患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38．9℃，BP110/80mmHg，脉搏110/min，呼吸32/min，心肺检查(一)，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96．1g/L，白细胞18．9×109/L，AST211U/L，BUN9．9mmol/L，AMY1905．7U/L，CA1．75mmol/L。

该患者的诊断应为

A．急性胰腺炎

B．消化道穿孔

C．急性胆囊炎

D．急性肠梗阻

E．急性阑尾炎

相似考题

1.患者，男性，50岁。骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐。查体：体温38.9℃，血压110/80 mmHg，脉搏110次/分，呼吸32次/分；心肺检查（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛；反跳痛， B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1 g/L，白细胞18.9×10/ L,AST 211 U/L,BUN 9.9 mmol/L,AMY 1905.7 U/L, CA 1.75 mmol/L。可进一步做何检查A.尿β-微球蛋白B.GLUC.ACTHD.LHE.尿淀粉酶

2.（共用题干）患者男，50岁。骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹，呈持续性，并向腰背放射伴恶心、呕吐。体温39℃，全腹膨隆伴明显肿大，尤以胰头、胰体明显。血红蛋白：97g/L，白细胞：20×109/L，AST：211U/L，BUN：9.9mmol/L，AMY：1920U/L，Ca：1.75mmol/L。关于淀粉酶特性的叙述，错误的是（ ）。A.可作用于α-1,4糖苷键 B.最适pH6.9 C.可作用于α-1,6糖苷键 D.有胰腺分泌 E.是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶

3.（共用题干）患者男，50岁。骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹，呈持续性，并向腰背放射伴恶心、呕吐。体温39℃，全腹膨隆伴明显肿大，尤以胰头、胰体明显。血红蛋白：97g/L，白细胞：20×109/L，AST：211U/L，BUN：9.9mmol/L，AMY：1920U/L，Ca：1.75mmol/L。进一步可做的检查是（ ）。A.LH B.GLU C.尿AMY D.ACTH E.尿β2-M

4.（共用题干）患者男，50岁。骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹，呈持续性，并向腰背放射伴恶心、呕吐。体温39℃，全腹膨隆伴明显肿大，尤以胰头、胰体明显。血红蛋白：97g/L，白细胞：20×109/L，AST：211U/L，BUN：9.9mmol/L，AMY：1920U/L，Ca：1.75mmol/L。该患者初步诊断为（ ）。A.急性胆囊炎 B.急性肠梗阻 C.消化道穿孔 D.急性胰腺炎 E.急性阑尾炎

参考答案和解析
正确答案：A
血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。
更多“患者,男,50岁,骤发剧烈腹痛,初起时剑突下偏右呈发作性胀痛,迅速波及全腹呈持续性,并向后腰背放射 ”相关问题

  • 第1题：

    （共用题干）患者男，50岁。骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹，呈持续性，并向腰背放射伴恶心、呕吐。体温39℃，全腹膨隆伴明显肿大，尤以胰头、胰体明显。血红蛋白：97g/L，白细胞：20×109/L，AST：211U/L，BUN：9.9mmol/L，AMY：1920U/L，Ca：1.75mmol/L。

    可引起血淀粉酶增高的疾病是（ ）。

    A.慢性乙肝
    B.急性心肌梗死
    C.腮腺炎
    D.胃溃疡
    E.荨麻疹

    答案：C
    解析：
    血液中的淀粉酶主要来源于胰腺和唾液腺，因此急性胰腺炎和腮腺炎时，血中淀粉酶水平均可升高。

  • 第2题：

    患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38.9℃．BP110／80mmHg，脉搏110／min呼吸32／min心肺检查（-），全腹彭隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1g／L，白细胞18.9×10／L,AST211U／L,BUN9.9mmol／L,AMY1905.7U／L,CAl.75mmol／L

    该患者的诊断应为
    A.急性胆囊炎
    B.急性胰腺炎
    C.消化道穿孔
    D.急性肠梗阻
    E.急性阑尾炎

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38.9℃，BP110/80mmHg，脉搏110/min，呼吸32/min，心肺检查（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1g/L，白细胞18.9×10/L，AST211U/L，BUN9.9mmol/L，AMY1905.7U/L，CA1.75mmol/L。

    可进一步做何检查A.尿β-微球蛋白
    B.尿淀粉酶
    C.ACTH
    D.LH
    E.GLU

    答案：B
    解析：
    1.血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。

  • 第4题：

    患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38.9℃．BP110／80mmHg，脉搏110／min呼吸32／min心肺检查（-），全腹彭隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1g／L，白细胞18.9×10／L,AST211U／L,BUN9.9mmol／L,AMY1905.7U／L,CAl.75mmol／L

    可近一步做何检查
    A.LH
    B.ACTH
    C.尿β-微球蛋白
    D.GLU
    E.尿淀粉酶

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38.9℃，BP110/80mmHg，脉搏110/min，呼吸32/min，心肺检查（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛，反跳痛，B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1g/L，白细胞18.9×10/L，AST211U/L，BUN9.9mmol/L，AMY1905.7U/L，CA1.75mmol/L。

    该患者的诊断应为A.急性胰腺炎
    B.消化道穿孔
    C.急性胆囊炎
    D.急性肠梗阻
    E.急性阑尾炎

    答案：A
    解析：
    1.血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。

  • 第6题：

    患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38.9℃，血压110／80mmHg，脉搏110次／min，呼吸32次／min心肺检查（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1g／L，白细胞18.9×10／L,AST211U／L,BUN9.9mmol／L,AMY1905.7U／L,CA1.75mmol／L

    可近一步做何检查
    A.GLU
    B.ACTH
    C.LH
    D.尿淀粉酶
    E.尿β-微球蛋白

    答案：D
    解析：
    1.血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。
    2.当怀疑急性胰腺炎时，应对患者血清和尿淀粉酶连续做动态观察，淀粉酶能被肾小球滤过，任何原因引起的血清淀粉酶升高，会使尿中淀粉酶排出量增加，急性胰腺炎时肾清除淀粉酶的能力加强，其升高可早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶。
    3.淀粉酶中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、肾功能不全等。
    4.淀粉酶由胰腺排入消化道，作用于淀粉α-1，4糖苷键，对分支上α-1，6糖苷键无作用。

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