单选题女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（+）。最可能的诊断为风湿性心脏病合并（）A 风湿活动B 肺部感染C 上呼吸道感染D 肾盂肾炎E 亚急性感染性心内膜炎

题目
单选题
女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（+）。最可能的诊断为风湿性心脏病合并（）
A

风湿活动

B

肺部感染

C

上呼吸道感染

D

肾盂肾炎

E

亚急性感染性心内膜炎

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1.男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10/HP。最可能的诊断是A、肾盂肾炎B、肾小球肾炎C、风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D、上呼吸道感染E、风湿活动

2.患者，男，30岁。低热两周，心悸、气促、多汗、食欲不振、关节痛，查体：面色苍白，双肺无异常，心尖区闻及收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音，肝脾未及，杵状指。应首选A、洋地黄B、阿司匹林C、大剂量青霉素D、血培养E、观察体温

3.女性，30岁，心悸，气促2年，发热1个月，伴关节痛，梨形心，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾触及，有杵状指，尿蛋白(++)，红细胞每高倍视野1～10个，最可能的诊断是风心病合并A、肺部感染B、亚急性感染性心内膜炎C、上呼吸道感染D、肾盂肾炎E、风湿活动

4.患者女，30岁。心悸、气促2年，发热、关节痛1个月，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90次／分钟，脾可触及，有杵状指，尿蛋白(++)，红细胞4～10个/HP。X线：心影呈梨形。最可能诊断为风湿性心脏病合并A、风湿活动B、肺部感染C、上呼吸道感染D、亚急性感染性心内膜炎E、肾盂肾炎

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    女性患者，30岁，心悸，气促2年，发热1个月，伴关节痛，梨形心，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90/min，脾触及，有杵状指，尿蛋白，红细胞每高倍视野1～10个，最可能的诊断是风心病合并

    A．肺部感染

    B．亚急性感染性心内膜炎

    C．上呼吸道感染

    D．肾盂肾炎

    E．风湿活动


    正确答案：B

  • 第2题：

    女性30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛、梨型心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白、红细胞1~10个／HP。最有可能诊断为风心病合并

    A．风湿活动期

    B．肺部感染

    C．上呼吸道感染

    D．亚急性细菌性心内膜炎

    E．肾盂肾炎


    正确答案：D

  • 第3题：

    女性，40岁，心悸，气促3年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/min，脾可触及肋下1cm，尿蛋白（++），尿中红细胞5~10个/HP。杵状指。最可能诊断是（）

    A风心病合并亚急性细菌性心内膜炎

    B肾小球肾炎

    C肾盂肾炎

    D上呼吸道感染

    E风湿活动


    A
    略

  • 第4题：

    男，42岁，低热2周，心悸、气促、出汗、纳差、关节痛。查体：面色苍白，肺清，心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未触及，杵状指。应首先作何处理（　）

    • A、洋地黄
    • B、阿司匹林
    • C、大剂量青霉素
    • D、血培养
    • E、观察体温

    正确答案:D

  • 第5题：

    35岁女性，心悸气促二年，发热一个半月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞1～10个／HP。赘生物的好发部位为（）。

    • A、室间隔缺损的右室侧面心内膜
    • B、二尖瓣反流瓣叶的心房侧
    • C、主动脉瓣关闭不全的心室侧
    • D、室间隔缺损的左室侧心内膜
    • E、二尖瓣反流瓣叶的心室侧
    • F、左心耳

    正确答案:A,B,C

  • 第6题：

    35岁女性，心悸气促二年，发热一个半月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞1～10个／HP。最可能的诊断为风心病合并（）。

    • A、风湿热
    • B、肺部感染
    • C、上呼吸道感染
    • D、感染性心内膜炎
    • E、肾盂肾炎
    • F、系统性红斑狼疮

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    35岁女性，心悸气促二年，发热一个半月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞1～10个／HP。最可能的诊断为风心病合并（）。
    A

    风湿热

    B

    肺部感染

    C

    上呼吸道感染

    D

    感染性心内膜炎

    E

    肾盂肾炎

    F

    系统性红斑狼疮


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，40岁，心悸，气促3年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/min，脾可触及肋下1cm，尿蛋白（++），尿中红细胞5~10个/HP。杵状指。最可能诊断是（）
    A

    风心病合并亚急性细菌性心内膜炎

    B

    肾小球肾炎

    C

    肾盂肾炎

    D

    上呼吸道感染

    E

    风湿活动


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    35岁女性，心悸气促二年，发热一个半月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞1～10个／HP。抗生素应用的疗程（）。
    A

    2～3周

    B

    3～4周

    C

    1～3周

    D

    4～6周

    E

    8～10周

    F

    10～12周


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    35岁女性，心悸气促二年，发热一个半月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞1～10个／HP。赘生物的好发部位为（）。
    A

    室间隔缺损的右室侧面心内膜

    B

    二尖瓣反流瓣叶的心房侧

    C

    主动脉瓣关闭不全的心室侧

    D

    室间隔缺损的左室侧心内膜

    E

    二尖瓣反流瓣叶的心室侧

    F

    左心耳


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，42岁，低热2周，心悸、气促、出汗、食欲不振、关节痛，查体：面色苍白，肺清，心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝脾未触及，杵状指。应首先做何处理（）
    A

    洋地黄

    B

    阿司匹林

    C

    大剂量青霉素

    D

    血培养

    E

    观察体温


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，30岁，心悸，气促2年，发热1个月，伴关节痛，梨形心，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞每高倍视野1～10个，最可能的诊断是风心病合并（）
    A

    肺部感染

    B

    亚急性感染性心内膜炎

    C

    上呼吸道感染

    D

    肾盂肾炎

    E

    风湿活动


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，心悸，气短，查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者心脏触诊可发现

    A．胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤

    B．胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤

    C．胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤

    D．心尖区可触及收缩期震颤

    E．心尖区可触及舒张期震颤


    正确答案：E

  • 第14题：

    女性,30岁,心悸、气促2年,发热1个月,有关节痛,心尖区收缩期及舒张期杂音,心率90次／分,脾可触及,杵状指;尿蛋白(＋＋),红细胞4~10个／HP。最可能的诊断是风心病合并

    A、风湿活跃

    B、肺部感染

    C、亚急性细菌性心内膜炎

    D、上呼吸道感染

    E、肾盂肾炎


    参考答案：C

  • 第15题：

    女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白(+)。最可能的诊断为风湿性心脏病合并（　）

    • A、风湿活动
    • B、肺部感染
    • C、上呼吸道感染
    • D、肾盂肾炎
    • E、亚急性感染性心内膜炎

    正确答案:E

  • 第16题：

    女性30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白、红细胞1～10/HP。最有可能诊断为风心病合并（）。

    • A、风湿活动期
    • B、肺部感染
    • C、上呼吸道感染
    • D、亚急性细菌性心内膜炎
    • E、肾盂肾炎

    正确答案:D

  • 第17题：

    35岁女性，心悸气促二年，发热一个半月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞1～10个／HP。抗生素应用的疗程（）。

    • A、2～3周
    • B、3～4周
    • C、1～3周
    • D、4～6周
    • E、8～10周
    • F、10～12周

    正确答案:D

  • 第18题：

    35岁女性，心悸气促二年，发热一个半月，有关节痛史。X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白（++），红细胞1～10个／HP。易发生该合并症的心脏病有（）。

    • A、二尖瓣关闭不全
    • B、室间隔缺损
    • C、扩张型心肌病
    • D、主动脉瓣关闭不全
    • E、动脉导管未闭
    • F、高血压病
    • G、心肌梗死
    • H、甲亢性心脏病
    • I、频发室早

    正确答案:A,B,D,E

  • 第19题：

    单选题
    女，30岁。心悸、气促2年，发热、关节痛1个月，心尖区有收缩期及舒张期杂音，心率90次／分钟，脾可触及，有杵状指，尿蛋白(++)，红细胞4～10个/HP。X线：心影呈梨形。最可能诊断为风湿性心脏病合并（）
    A

    风湿活动

    B

    肺部感染

    C

    上呼吸道感染

    D

    亚急性感染性心内膜炎

    E

    肾盂肾炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    25岁，初孕妇，35周妊娠。诉孕期常感心悸、气促，下肢水肿。出现下列哪个体征可诊断为器质性心脏病（　）
    A

    心率110次/分

    B

    心尖部有舒张期雷鸣样杂音

    C

    时可闻及期前收缩

    D

    心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音

    E

    心界稍向左扩大


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10个／HP。最可能诊断是（）
    A

    肾盂肾炎

    B

    肾小球肾炎

    C

    风心病合并亚急性细菌性心内膜炎

    D

    上呼吸道感染

    E

    风湿活动


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，心尖区收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，杵状指；尿蛋白(++)，红细胞4～10个/HP。最可能的诊断是风心病合并（　）
    A

    风湿活跃

    B

    肺部感染

    C

    亚急性细菌性心内膜炎

    D

    上呼吸道感染

    E

    肾盂肾炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白、红细胞1～10/HP。最有可能诊断为风心病合并（）。
    A

    风湿活动期

    B

    肺部感染

    C

    上呼吸道感染

    D

    亚急性细菌性心内膜炎

    E

    肾盂肾炎


    正确答案： D
    解析： 亚急性细菌性心内膜炎的临床表现。根据该患者的临床表现和实验室检查可排出：肾盂肾盂（有尿路刺激征、尿白细胞增多）；上感（有上呼吸道症状如流涕、咽痛等）；肺部感染（有咳嗽、咳痰等）；风湿活动期（有上感史、游走性关节痛、皮肤结节等）。患者有风湿性心脏病基础，发热1个月，有关节痛、杵状指、脾大、肾功能损害，均支持亚急性细菌性心内膜炎的诊断，进一步确诊可作血培养。

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