问答题简述洋地黄中毒的临床表现及处理?
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简述洋地黄中毒的临床表现及处理?
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第1题：
简述局麻药中毒的临床表现和预防及处理的措施。
正确答案:局麻药中毒是由于血内的局麻药浓度骤然升高，引起的一系列毒性症状，按其轻重程度有以下临床表现：舌或唇麻木，头痛头晕，耳鸣，视力模糊，注视困难或眼球震颤，言语不清，肌肉颤搐，语无伦次，意识不清，惊厥，昏迷，呼吸停止。
预防措施：
⑴.应用安全剂量的局麻药；
⑵在局麻药中加肾上腺素，以减慢吸收；
⑶注药前细心抽吸有无血液回流，防止局麻药误入血管内；
⑷术前应用苯二氮卓药，以期达到预防反应的目的。
处理措施：
⑴.发生惊厥时要保护病人，避免发生意外的损伤；
⑵.吸氧，并行辅助或控制呼吸；
⑶.维持血流动力学的平衡；
⑷.静注硫喷妥钠50-100mg或安定2.5-5.0mg；
⑸.静注短效的肌松药如琥珀胆碱1mg/kg，即可停止肌肉阵挛性收缩，但要有人工呼吸的设备。 -
第2题：
问答题简述呼吸性酸中毒的特点、临床表现及治疗原则正确答案： （1）特点：血液PH值降低，PaCO2增高。
（2）临床表现：呼吸困难、紫绀、头痛，严重者可有血压下降、心律失常及意识状态改变。
（3）治疗原则：治疗原发病，改善通气。解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题简述张力性气胸的临床表现及处理措施。正确答案： 临床表现：极度呼吸困难，端坐呼吸；缺氧严重者，烦躁不安、昏迷，甚至窒息。
处理措施：①立即排气减压。用一粗针头在患侧第2肋间锁骨中线处刺入胸腔，并外接单向活瓣装置。②胸膜腔闭式引流：是在积气最高部位放置胸腔引流管（通常是第2肋间锁骨中线），连接水封瓶。③应用抗生素，预防感染。④手术治疗，患者呼吸困难未见好转，往往提示肺、支气管的裂伤较大或断裂，应及早剖胸探查。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题简述葡萄球菌食物中毒的中毒机理和主要临床表现及特点。正确答案： 肠毒素引起肠黏膜充血、水肿、脓性渗出、淤血、糜烂等炎症变化，使肠黏膜分泌增加、胃肠蠕动加快引起腹泻；肠毒素作用于迷走神经内脏分支引起反射性呕吐。临床特点是：起病急、来势凶，以剧烈反复呕吐为主，腹痛及水样泻轻，一般不发烧，恢复快，预后好。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述有机磷农药中毒的临床表现及“阿托品化”的判断要点正确答案： 临床表现：①毒蕈碱样表现（最早）：A腺体分泌增加，流泪，流涎，大汗B平滑肌痉挛，恶心呕吐，腹痛，腹泻C心脏抑制，心动过缓D瞳孔括约肌收缩，缩小呈指针样
②烟碱样表现：肌肉颤动，严重时强直痉挛，抽搐，伴脉动加速，血压升高等
③中枢神经系统表现：头痛头晕，行走不稳，共济失调等，严重者烦躁，抽搐，甚至脑水肿④经皮肤黏膜吸收中毒，过敏性皮炎，水泡与剥落性皮炎，少数迟发性脑病，中间综合症
阿托品化——意识好转，皮肤干燥，颜面潮红，肺部湿罗音小时，瞳孔较前扩大，心律较前增快等
阿托品中毒——瞳孔扩大，烦躁不安，神志不清，抽搐，尿潴留甚至昏迷解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述水中毒的特点及临床表现正确答案： ①急性水中毒：因脑细胞肿胀和脑组织水肿致颅内压增高，严重时可发生脑疝
②慢性水中毒：体重增加、软弱无力、呕吐、嗜睡、泪液和唾液增多等。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述酒渣鼻主要临床表现及处理原则。正确答案： 发生于额面中部，以红斑、丘疹及毛细血管扩张为主。
临床上分为：
（1）红斑期
（2）丘疹脓疱期
（3）鼻赘期
酒渣鼻处理原则：
（1）日常护理
（2）外用药物：选择杀灭毛囊螨虫的药物和抗细菌药物。
（3）系统治疗：选择杀灭毛囊螨虫的药物和抗细菌药物。
（4）外科手术解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述洋地黄中毒的临床表现及处理?正确答案： 洋地黄中毒的临床表现包括：(1)胃肠道症状：最早出现食欲不振，继以恶心、呕吐。(2)神经系统症状：头痛、忧郁、乏力、视力模糊、黄视或者绿视等。(3)心脏毒性：表现为各种类型的心律失常。常见的为室性期前收缩(二联律、三联律)、交界性逸搏心律、非阵发性交界处心动过速伴房室分离等；房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞等。
处理洋地黄中毒的措施有：(1)立即停用洋地黄。(2)单发室性期前收缩及Ⅰ度房室传导阻滞停药后常自行消失。(3)快速性心律失常伴低血钾者静脉补钾。(4)快速心律失常不伴有低血钾者可用苯妥英钠或利多卡因。(5)缓慢心律失常及有传导阻滞者可用阿托品皮下或静脉注射。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述吗啡、哌替啶、海洛因中毒机制及临床表现。正确答案： ①吗啡：主要是抑制大脑高级中枢而昏迷，随即抑制延脑呼吸中枢导致呼吸抑制；同时兴奋催吐化学感受器产生恶心、呕吐，兴奋动眼神经缩瞳核，产生针尖样瞳孔，兴奋脊髓可导致便秘、尿储留和胆绞痛；大剂量吗啡可抑制延脑血管运动中枢导致心动过缓，低血压甚至休克。②哌替啶：效力不及吗啡，但耐受性和成瘾性很强。当阿片受体激动剂与阿片受体结合后产生镇静、镇痛、抑制呼吸、欣快不安的中枢作用；同时作用乙酰胆碱M受体，出现阿托品的活性作用，如口干，瞳孔扩大，心动过缓；哌替啶的代谢产物甲哌替啶，兴奋神经肌肉而导致惊厥。③海洛因的镇痛作用很强，其毒性与成瘾性是吗啡的5～10倍，中毒机制同吗啡。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述硬膜外血肿的临床表现及处理方法。正确答案： 硬膜外血肿的临床表现是开始时背痛，短时间后出现肌无力及括约肌障碍，发展至完全截瘫。诊断主要依靠脊髓受压迫所表现的临床症状及体征，椎管造影、CT或磁共振对于诊断及明确阻塞部位很有帮助。确诊后应尽早（8小时内）行椎板减压术，消除血肿，症状多可缓解，预后较好。如超过12小时再行手术，恢复可能性极小。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述杆菌食物中毒的病原、特点、中毒机制及临床表现。正确答案： 1）病原：变形杆菌不耐热，加热55℃持续一小时即可将其杀灭。
2）流行病学特点：大多数发生在5月-10月，以7月-9月多见。
3）中毒机制：感染型或肠毒素型中毒或过敏型。主要是大量活菌侵入肠道，从而导致肠道炎性反应；另外，某些变形杆菌还可严生肠毒素，并导致腹泻等症状。
4）临床表现：主要临床表现为恶心、呕吐、发热，头晕、头痛、乏力，脐周边阵发性剧烈腹痛、腹泻水样便，常伴有粘液、恶臭。多数在24小时内恢复，预后一般良好。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述局麻药中毒的临床表现和预防及处理的措施。正确答案： 局麻药中毒是由于血内的局麻药浓度骤然升高，引起的一系列毒性症状，按其轻重程度有以下临床表现：舌或唇麻木，头痛头晕，耳鸣，视力模糊，注视困难或眼球震颤，言语不清，肌肉颤搐，语无伦次，意识不清，惊厥，昏迷，呼吸停止。
预防措施：
⑴.应用安全剂量的局麻药；
⑵在局麻药中加肾上腺素，以减慢吸收；
⑶注药前细心抽吸有无血液回流，防止局麻药误入血管内；
⑷术前应用苯二氮卓药，以期达到预防反应的目的。
处理措施：
⑴.发生惊厥时要保护病人，避免发生意外的损伤；
⑵.吸氧，并行辅助或控制呼吸；
⑶.维持血流动力学的平衡；
⑷.静注硫喷妥钠50-100mg或安定2.5-5.0mg；
⑸.静注短效的肌松药如琥珀胆碱1mg/kg，即可停止肌肉阵挛性收缩，但要有人工呼吸的设备。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题试述洋地黄中毒的处理。正确答案： （1）立即停用洋地黄。
（2）单发室性期前收缩及一度房室传导阻滞停药后常自行消失。
（3）快速心律失常伴低钾者静脉补钾。
（4）快速心律失常不伴低钾者可用苯妥英钠或利多卡因。
（5）缓慢心律失常及有传导阻滞者可用阿托品皮下或静脉注射。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题简述副溶血性弧菌食物中毒的病原、中毒机制、临床表现及多发食品。正确答案： 1）病原：副溶血性弧菌对外界抵抗力较弱。56℃加热5分钟，或90℃加热1分钟或1%食醋处理5分钟均可将其杀灭。
2）中毒机制：感染型，副溶血性弧菌在肠道内大量繁殖，侵袭肠粘膜，引起急性胃肠道症状。
3）临床表现：主要临床症状为上腹部阵发性绞痛、腹泻，多数患者在腹泻后出现恶心、呕吐。重患者可出现脱水、休克及意识障碍，甚至死亡。
4）多发食品：要是海产品、咸肉、禽、蛋类，以及咸菜或凉拌菜等。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题简述TCAs过量中毒的临床表现和处理。正确答案： 超量服用或误服TCAs可发生严重的毒性反应，危及生命，死亡率高。临床表现为昏迷、癫痫发作、心律失常三联征。还可有高热、低血压、肠麻痹、瞳孔扩大、呼吸抑制、心脏骤停。处理：试用毒扁豆碱缓解抗胆碱能作用，每0.5～1小时重复给药1mg～2mg。及时洗胃、输液，积极处理心律不齐、控制癫痫发作。由于三环类药物的抗胆碱能作用使胃内容物排空延迟，即使过量服入后数小时，仍应采取洗胃措施。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述洋地黄中毒表现及处理。正确答案： 表现：洋地黄应用的安全窗小，其中毒量为有效治疗量的两倍。低钾、低镁、肾功能减退，心肌缺氧及严重心肌病变等更易出现中毒，此时可有恶心，呕吐等胃肠道症状，头痛、黄绿视等神经症状，以及各种心律失常
处理：一旦怀疑洋地黄中毒，立即停用洋地黄及排钾利尿剂，密切观察，若为迅速心律失常应补充钾盐，镁盐，选用利多卡因50~100mg稀释后静脉注射，必要时重复，禁忌电复律；缓慢心率失常可用阿托品1~2mg静脉注射。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述慢性铅中毒的临床表现及血液系统的改变。正确答案： ⑴神经系统：外周神经炎，铅毒脑病。
⑵消化系统：隐性腹痛，顽固性便秘，腹绞痛。
⑶造血系统：卜啉代谢障碍，点彩红细胞、网织红细胞、碱粒红细胞增多等。
⑷其他：铅线，肾脏损害，流产等。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述致病性大肠杆菌食物中毒的病原、中毒机制、多发食品及临床表现。正确答案： 1）病原：致病性大肠杆菌存在人畜肠道中，随粪便污染水源、土壤。受污染的水、土壤、带菌者的手、污染的餐具等均可污染或交叉污染食物。大肠杆菌中的O157：H7是主要的致病性大肠杆菌。致病菌大肠杆菌的抵抗力弱，60℃加热20min或煮沸数分钟即被杀死。
2）中毒机制：致病性大肠杆菌进入人体消化道后，可在小肠内继续繁殖并产生肠毒素，出现腹泻。
3）多发食品：数食品都有可能有致病性大肠杆菌，主要是肉类、水产品、豆制品、蔬菜，特别是熟肉类及凉拌菜。
4）临床症状：伏期通常为4～10小时，突然发病，以腹痛腹泻为主要症状，恶心，呕吐；腹泻，每天5～15次，稀便、水样便或粘液便，有时恶臭；体温大多正常，少有发热（重症者有发热）；病程1～3天。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述维生素D中毒的病因及临床表现。正确答案：解析： -
第20题：
问答题简述洋地黄类药物毒性反应及中毒后处理洗筐鸦纳读扭增患纲调史泻。正确答案：解析： -
第21题：
问答题简述洋地黄中毒的处理。正确答案： ①立即停用洋地黄。
②低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂。
③纠正心律失常。快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠，一般仅用电复律；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静脉注射或安置临时心脏起搏器。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述沙门菌食物中毒的中毒机理和主要临床表现及特点。正确答案： 大量活菌入肠道繁殖后经淋巴入血液，出现菌血症，并在小肠淋巴结和网状内皮系统中被破坏释放出内毒素，作用胃肠道引起黏膜炎症、水肿、充血或出血，使胃肠蠕动增强而吐泻，内毒素也是致热源。主要表现为：恶心呕吐，腹痛腹泻，黄绿色水样便，恶臭，体温38-40度，重症出现寒战，惊厥，抽搐和昏迷。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述局麻药中毒的临床表现及防治原则。正确答案： 临床表现芬为分为兴奋型和抑制型。兴奋型：中枢神经系统和心血管系统兴奋，轻度：精神紧张、耳鸣、多语好动、口舌麻木、头晕、定向障碍、HR增快；中度：烦躁不安、恐惧、主诉气促、心率血压升高；重度：缺氧、呼吸增快、心率血压升高、肌张力增高、面部和四肢肌震颤、可出现抽搐或惊厥和呼吸循环衰竭。抑制型：中枢神经系统和心血管系统进行性抑制，轻度：神志淡漠、嗜睡或神志突然消失；中度：呼吸浅而慢，可有呼吸暂停；重度：脉搏徐缓、心率慢于50bpm、心律失常、血压降低、心搏停止。防治原则：立即停止给药；呼吸：保持呼吸道通畅、面罩给氧、气管内插管和人工呼吸；药物止痉：地西泮0.1~0.2mg/kg、硫喷妥钠1~2mg/kg、肌松药如琥珀胆碱；循环：血容量、血管活性药物、发生呼吸心跳骤停者应紧急CPCR。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述污泥中毒的原因及处理方法。正确答案： 泥中毒的原因一般为：
（1）来水含油过多。
（2）来水有机物浓度过高。
（3）剧毒杀菌剂或催化剂冲击。
污泥中毒的处理方法为：
（1）联系脱硫浮选岗位严格控制出水水质。
（2）加大充氧量降低曝气池进水量清除死污泥。解析： 暂无解析