简述洋地黄中毒表现及处理。

第1题：

第2题：

简述氮气的毒性及中毒表现。

正确答案:氮本身无毒，但当作业环境中氮气浓度达到一定程度时，会引起单纯性窒息作用。当氮气分压高时，对中枢神经有麻醉作用。中毒表现：环境中氮气含量大于84%时，会出现窒息症状，表现为头晕、头痛、呼吸困难、肢体麻木，甚至失去知觉；严重者可迅速昏迷，出现阵发性痉挛、青紫等缺氧症状，进而窒息死亡。

第3题：

简述洋地黄中毒的原因和诱因。

正确答案: 洋地黄中毒和用量过大有关，而心脏的中毒反应大部分并非由于过量，而系中毒诱因所致。常见的诱因为：
（1）心肌严重损伤，如心肌梗塞，心肌炎、心肌病；
（2）严重心肌缺氧，如冠心病、肺心病；
（3）严重电解质紊乱，尤其低钾、低镁及钙代谢紊乱；
（4）肺栓塞；
（5）肝肾功能不全；
（6）年龄较大者；
（7）某些药物的相互作用，如胺碘酮、异搏定等降低地高辛的经肾排泄而招致中毒。

第4题：

试述洋地黄中毒的处理。

正确答案: （1）立即停用洋地黄。
（2）单发室性期前收缩及一度房室传导阻滞停药后常自行消失。
（3）快速心律失常伴低钾者静脉补钾。
（4）快速心律失常不伴低钾者可用苯妥英钠或利多卡因。
（5）缓慢心律失常及有传导阻滞者可用阿托品皮下或静脉注射。

第5题：

简述氨的中毒表现及急救措施？

正确答案: ①急性氨中毒发生于意外事故。接触氨后，患者眼和鼻有辛辣和刺激感，流泪，咳嗽，喉痛，出现头痛、头晕、无力等全身症状。重度中毒时会引起中毒性肺水肿和脑水肿，可引起喉头水肿、喉痉，发生窒息如抢救不及时，会有生命危险。氨中毒严重损害呼吸道和肺组织，抢救时严禁使用压迫式人工呼吸法。液氨溅入眼内，应立即拉开眼睑，使氨水流出，并立即用水清洁。
②急救措施：急性中毒应立即脱离现场，吸氧，控制肺水肿发生，保持呼吸道畅通。治疗过程要防止喉头水肿或痉挛，防止溃烂的气管内脱落而造成窒息（这种情况容易在中毒后24-48小时内发生）。皮肤污染和灼伤，可用大量水及时冲洗，再用硼酸溶液洗涤，此后按一般灼伤处理。眼灼伤应及早用水冲洗，然后滴入橄榄油，也可用油豪防止粘连，注意改善局部循环和应用激素。

第6题：

简述水中毒的特点及临床表现

正确答案: ①急性水中毒：因脑细胞肿胀和脑组织水肿致颅内压增高，严重时可发生脑疝
②慢性水中毒：体重增加、软弱无力、呕吐、嗜睡、泪液和唾液增多等。

第7题：

简述葡萄球菌食物中毒的中毒机理和主要临床表现及特点。

正确答案:肠毒素引起肠黏膜充血、水肿、脓性渗出、淤血、糜烂等炎症变化，使肠黏膜分泌增加、胃肠蠕动加快引起腹泻；肠毒素作用于迷走神经内脏分支引起反射性呕吐。临床特点是：起病急、来势凶，以剧烈反复呕吐为主，腹痛及水样泻轻，一般不发烧，恢复快，预后好。

第8题：

简述沙门菌食物中毒的中毒机理和主要临床表现及特点。

正确答案:大量活菌入肠道繁殖后经淋巴入血液，出现菌血症，并在小肠淋巴结和网状内皮系统中被破坏释放出内毒素，作用胃肠道引起黏膜炎症、水肿、充血或出血，使胃肠蠕动增强而吐泻，内毒素也是致热源。主要表现为：恶心呕吐，腹痛腹泻，黄绿色水样便，恶臭，体温38-40度，重症出现寒战，惊厥，抽搐和昏迷。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述洋地黄中毒的临床表现及处理?

正确答案: 洋地黄中毒的临床表现包括：(1)胃肠道症状：最早出现食欲不振，继以恶心、呕吐。(2)神经系统症状：头痛、忧郁、乏力、视力模糊、黄视或者绿视等。(3)心脏毒性：表现为各种类型的心律失常。常见的为室性期前收缩(二联律、三联律)、交界性逸搏心律、非阵发性交界处心动过速伴房室分离等；房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞等。
处理洋地黄中毒的措施有：(1)立即停用洋地黄。(2)单发室性期前收缩及Ⅰ度房室传导阻滞停药后常自行消失。(3)快速性心律失常伴低血钾者静脉补钾。(4)快速心律失常不伴有低血钾者可用苯妥英钠或利多卡因。(5)缓慢心律失常及有传导阻滞者可用阿托品皮下或静脉注射。

第15题：

简述吗啡急性中毒的表现及处理？

正确答案:应用过量吗啡可造成急性中毒，其突出表现是昏迷、严重呼吸抑制和瞳孔针尖样缩小。此外还可有血压下降，体温下降，以及缺氧所致的抽搐。最后因呼吸麻痹而致死。对于吗啡急性中毒的救治，首要的是气管插管后进行人工通气，补充血容量以维持循环，并给与特异性拮抗药，如纳洛酮等。

第16题：

简述洋地黄中毒的处理。

正确答案: ①立即停用洋地黄。
②低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂。
③纠正心律失常。快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠，一般仅用电复律；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静脉注射或安置临时心脏起搏器。

第17题：

简述污泥中毒的原因及处理方法。

正确答案: 泥中毒的原因一般为：
（1）来水含油过多。
（2）来水有机物浓度过高。
（3）剧毒杀菌剂或催化剂冲击。
污泥中毒的处理方法为：
（1）联系脱硫浮选岗位严格控制出水水质。
（2）加大充氧量降低曝气池进水量清除死污泥。

第18题：

简述局麻药中毒的临床表现及防治原则。

正确答案:临床表现芬为分为兴奋型和抑制型。兴奋型：中枢神经系统和心血管系统兴奋，轻度：精神紧张、耳鸣、多语好动、口舌麻木、头晕、定向障碍、HR增快；中度：烦躁不安、恐惧、主诉气促、心率血压升高；重度：缺氧、呼吸增快、心率血压升高、肌张力增高、面部和四肢肌震颤、可出现抽搐或惊厥和呼吸循环衰竭。抑制型：中枢神经系统和心血管系统进行性抑制，轻度：神志淡漠、嗜睡或神志突然消失；中度：呼吸浅而慢，可有呼吸暂停；重度：脉搏徐缓、心率慢于50bpm、心律失常、血压降低、心搏停止。防治原则：立即停止给药；呼吸：保持呼吸道通畅、面罩给氧、气管内插管和人工呼吸；药物止痉：地西泮0.1~0.2mg/kg、硫喷妥钠1~2mg/kg、肌松药如琥珀胆碱；循环：血容量、血管活性药物、发生呼吸心跳骤停者应紧急CPCR。

第19题：

简述局麻药中毒的临床表现和预防及处理的措施。

正确答案:局麻药中毒是由于血内的局麻药浓度骤然升高，引起的一系列毒性症状，按其轻重程度有以下临床表现：舌或唇麻木，头痛头晕，耳鸣，视力模糊，注视困难或眼球震颤，言语不清，肌肉颤搐，语无伦次，意识不清，惊厥，昏迷，呼吸停止。
预防措施：
⑴.应用安全剂量的局麻药；
⑵在局麻药中加肾上腺素，以减慢吸收；
⑶注药前细心抽吸有无血液回流，防止局麻药误入血管内；
⑷术前应用苯二氮卓药，以期达到预防反应的目的。
处理措施：
⑴.发生惊厥时要保护病人，避免发生意外的损伤；
⑵.吸氧，并行辅助或控制呼吸；
⑶.维持血流动力学的平衡；
⑷.静注硫喷妥钠50-100mg或安定2.5-5.0mg；
⑸.静注短效的肌松药如琥珀胆碱1mg/kg，即可停止肌肉阵挛性收缩，但要有人工呼吸的设备。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：