单选题患者男，63岁，有高血压、糖尿病史多年，就诊前5h突发胸痛，持续不缓解。查体：心率110次/min，血压90/60mmHg，双肺弥漫性细小水泡音，心脏听诊区未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图表现胸前导联ST段压低0.2mV，伴有对称性T波倒置。最有助于明确诊断的检查（）A 心脏超声B 肌钙蛋白C 胸部X线片D C-反应蛋白E CT

题目
单选题
患者男，63岁，有高血压、糖尿病史多年，就诊前5h突发胸痛，持续不缓解。查体：心率110次/min，血压90/60mmHg，双肺弥漫性细小水泡音，心脏听诊区未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图表现胸前导联ST段压低0.2mV，伴有对称性T波倒置。最有助于明确诊断的检查（）
A

心脏超声

B

肌钙蛋白

C

胸部X线片

D

C-反应蛋白

E

CT

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1.男患,46岁,高血压病史,突发剧烈胸痛,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,持续1小时不缓解,查体:血压200／110mmHg,心率90次／分,心(—)肺(－)心电图示左室高电压伴V5－V6ST段压低0.1MV,最可能诊断为()A.冠心病B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.主动脉夹层

2.某患者,男,62岁,高血压病史15年,2年前曾突发中风,对于该患者的降压药不首选()

3.患者男，63岁，有高血压、糖尿病史多年，就诊前5 h突发胸痛，持续不缓解。查体：心率110次/min，血压90/60 mmHg，双肺弥漫性细小水泡音，心脏听诊区未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图表现胸前导联ST段压低0.2 mV，伴有对称性T波倒置。诊断应首先考虑A、急性冠状动脉综合征B、急性心包炎C、急性心肌炎D、主动脉夹层E、急性肺栓塞最有助于明确诊断的检查A、心脏超声B、肌钙蛋白C、胸部X线片D、C-反应蛋白E、CT如果确诊为非ST段抬高性心肌梗死，最佳的治疗策略为A、双重抗血小板治疗B、抗凝治疗C、静脉溶栓D、IABP保护下，尽早行冠状动脉造影及血管重建术E、硝酸甘油静脉滴注

4.某高血压患者,男,58岁,有心肌梗死病史,现再发活动时胸痛,休息可缓解,血压158／86mm Hg,心率为92次／分,该患者首选降压药物种类是()

更多“患者男，63岁，有高血压、糖尿病史多年，就诊前5h突发胸痛，持续不缓解。查体：心率110次/min，血压90/60mmH”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。查体：血压200/110mmHg(26.7/14.7kPa)，心率90/min，心(-)，两肺(-)，心电图：左室高电压，V4～V6ST段压低0.1mV。最可能的诊断是

    A．冠心病、心绞痛

    B．冠心病、心肌梗死

    C．肺动脉栓塞

    D．气胸

    E．主动脉夹层


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者男，63岁，有高血压、糖尿病史多年，就诊前5h突发胸痛，持续不缓解。查体：心率110次/min，血压90/60mmHg，双肺弥漫性细小水泡音，心脏听诊区未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图表现胸前导联ST段压低0.2mV，伴有对称性T波倒置。最有助于明确诊断的检查（）

    A心脏超声

    B肌钙蛋白

    C胸部X线片

    DC-反应蛋白

    ECT


    C
    略

  • 第3题：

    患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是（）

    • A、疼痛在活动时发生，安静时无症状
    • B、心前区疼痛呈发作性，持续5～10min缓解
    • C、静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向
    • D、母亲死于卒中
    • E、女，52岁
    • F、高血压和糖尿病史

    正确答案:A,B,D,F

  • 第4题：

    主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。 查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。 既往有心绞痛病史。


    正确答案: 初步诊断：急性心肌梗塞。
    鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。
    主要诊疗措施：
    1、卧床休息、吸氧；
    2、急诊心电图检查和监护；
    3、止痛：吗啡、硝酸甘油；
    3、心梗三联；肌钙蛋白；
    4、肠溶阿司匹林、氯比格雷；
    5、溶栓：无禁忌证患者尿激酶150～200万U30分钟滴注（再灌注疗法）；
    6、介入治疗（再灌注疗法）；
    7、手术治疗（再灌注疗法）；
    8、其他药物治疗：β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等；
    9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

  • 第5题：

    男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg（26.7／14.7kPa），心率90次／min，心（－），两肺（－），心电图：左室高电压伴V4－V6ST段压低0.1mV。确诊的首选检查是（）

    • A、多普勒超声
    • B、血心肌酶
    • C、胸片
    • D、血沉
    • E、继续监测心电图演变

    正确答案:A

  • 第6题：

    一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150／90mmHg，心率92／min。最可能诊断的是（）

    • A、高血压
    • B、心包积液
    • C、急性心肌梗死
    • D、心律失常
    • E、肺心病

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男，63岁，有高血压、糖尿病史多年，就诊前5h突发胸痛，持续不缓解。查体：心率110次/min，血压90/60mmHg，双肺弥漫性细小水泡音，心脏听诊区未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图表现胸前导联ST段压低0.2mV，伴有对称性T波倒置。诊断应首先考虑（）

    • A、急性冠状动脉综合征
    • B、急性心包炎
    • C、急性心肌炎
    • D、主动脉夹层
    • E、急性肺栓塞

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，58岁，昨日晨起床后突然右侧肢体活动不灵活，10min后自行缓解。次日晨起后出现右侧偏瘫，持续不缓解，遂来急诊就诊。查体：血压150/90mmHg，神志清，右侧肢体偏瘫，确诊首选的检查是（）。
    A

    腰穿

    B

    头颅CT

    C

    脑电图

    D

    DSA

    E

    询问病史


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，63岁，有高血压、糖尿病史多年，就诊前5h突发胸痛，持续不缓解。查体：心率110次/min，血压90/60mmHg，双肺弥漫性细小水泡音，心脏听诊区未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图表现胸前导联ST段压低0.2mV，伴有对称性T波倒置。诊断应首先考虑（）
    A

    急性冠状动脉综合征

    B

    急性心包炎

    C

    急性心肌炎

    D

    主动脉夹层

    E

    急性肺栓塞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，65岁，因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油疼痛无缓解，伴大汗，无恶心、呕吐，无呼吸困难。既往有高血压病史，不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体：T36.5℃，P90次/min，R18次/min，BP170/100mmHg；BMI26kg/m，均匀肥胖；意识清楚，呼吸平顺；双肺呼吸音清；心界无扩大，HR90次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。患者血脂异常危险分层为（提示：PCI：左前降支狭窄90%，安放支架后，血管再通。）（）
    A

    低危

    B

    中危

    C

    高危

    D

    极高危

    E

    无危险

    F

    不确定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，63岁，有高血压、糖尿病史多年，就诊前5h突发胸痛，持续不缓解。查体：心率110次/min，血压90/60mmHg，双肺弥漫性细小水泡音，心脏听诊区未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图表现胸前导联ST段压低0.2mV，伴有对称性T波倒置。如果确诊为非ST段抬高性心肌梗死，最佳的治疗策略为（）
    A

    双重抗血小板治疗

    B

    抗凝治疗

    C

    静脉溶栓

    D

    IABP保护下，尽早行冠状动脉造影及血管重建术

    E

    硝酸甘油静脉滴注


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，72岁。主因突发胸骨后剧痛20min就诊。疼痛向颈部放射，含服速效救心丸无效，疼痛呈压榨样，发病前饱餐，和家人吵架。既往原发性高血压10年、2型糖尿病7年。查体：T36.5℃，P86次/min，R16次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉无怒张。心率86次/min，心音有力。律齐，A2＞P2，二尖瓣区2/6级收缩期杂音，腹软，未及压痛、反跳痛。 患者目前的诊断是（）（提示：患者服用雷贝拉唑10mg，2次/d，连用2d，症状完全缓解。）
    A

    原发性高血压

    B

    2型糖尿病

    C

    弥漫性食管痉挛

    D

    功能性胸痛

    E

    GERD

    F

    糖尿病酮症


    正确答案： A,B,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，58岁，高血压病史多年。平素有心前区不适，持续3～5分钟，含服硝酸甘油可缓解。今晨患者出现心前区疼痛，持续2小时不缓解。为明确诊断，首选的检查是（ ）。

    A.心电图＋心肌酶学
    B.X线胸片
    C.运动试验
    D.Holter
    E.超声心动图

    答案：A
    解析：
    患者平素有心前区不适，含服硝酸甘油缓解，结合多年高血压病史，考虑稳定性心绞痛。后突然出现心前区疼痛，无法自行缓解，应考虑进展为不稳定性心绞痛，首选检查应为心电图和心肌酶谱，以明确有无心肌损伤。

  • 第14题：

    患者男，60岁，因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P65次/min，R18次/min，BP150/90mmHg。患者的诊断是（）。（提示运动试验：10min时，感到心前区不适、心悸、胸闷，心电图ST段下斜型压低≥0.1mV，持续4min。）

    • A、心绞痛
    • B、冠状动脉性心脏病
    • C、高血脂
    • D、心肌梗死
    • E、心律失常
    • F、动脉粥样硬化

    正确答案:A,B,F

  • 第15题：

    患者男，63岁，有高血压、糖尿病史多年，就诊前5h突发胸痛，持续不缓解。查体：心率110次/min，血压90/60mmHg，双肺弥漫性细小水泡音，心脏听诊区未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图表现胸前导联ST段压低0.2mV，伴有对称性T波倒置。如果确诊为非ST段抬高性心肌梗死，最佳的治疗策略为（）

    • A、双重抗血小板治疗
    • B、抗凝治疗
    • C、静脉溶栓
    • D、IABP保护下，尽早行冠状动脉造影及血管重建术
    • E、硝酸甘油静脉滴注

    正确答案:A

  • 第16题：

    男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200/110mmHg，心率90/min，心（-），两肺（-），心电图：左室高电压伴V4-5ST段压低0.1mV，最可能的诊断是（）

    • A、心绞痛
    • B、心肌梗死
    • C、肺动脉栓塞
    • D、气胸
    • E、主动脉夹层

    正确答案:E

  • 第17题：

    男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg（26.7／14.7kPa），心率90次／min，心（－），两肺（－），心电图：左室高电压伴V4－V6ST段压低0.1mV。最可能的诊断是（）

    • A、冠心病、心绞痛
    • B、冠心病、心肌梗死
    • C、肺动脉栓塞
    • D、气胸
    • E、主动脉夹层

    正确答案:E

  • 第18题：

    一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150／90mmHg，心率92／min。病变部位是（）

    • A、下壁
    • B、前壁
    • C、后壁
    • D、前侧壁
    • E、广泛前壁

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    患者男，突发剑突下疼痛3h，伴恶心、呕吐、心悸、胸闷、出冷汗、烦躁。既往有高血压及糖尿病病史10年。查体：Bp90/55mmHg，心率70次/min，腹软，无压痛。血白细胞11×109/L，肌钙蛋白I升高，血淀粉酶正常。 最可能的诊断是（）
    A

    急性胃炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    糖尿病胃轻瘫

    D

    糖尿病酮症

    E

    急性下壁心肌梗死


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是（）
    A

    疼痛在活动时发生，安静时无症状

    B

    心前区疼痛呈发作性，持续5～10min缓解

    C

    静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向

    D

    母亲死于卒中

    E

    女，52岁

    F

    高血压和糖尿病史


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，60岁，因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P65次/min，R18次/min，BP150/90mmHg。为明确诊断最应紧急检查的项目是（）
    A

    尿常规

    B

    肾功能

    C

    肝功能

    D

    血脂

    E

    心电图

    F

    心肌酶谱


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。对诊断最有帮助的实验室检查指标是（）
    A

    CK

    B

    AST

    C

    LDH

    D

    CK-MB

    E

    ALT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，突发剑突下疼痛3h，伴恶心、呕吐、心悸、胸闷、出冷汗、烦躁。既往有高血压及糖尿病病史10年。查体：Bp90/55mmHg，心率70次/min，腹软，无压痛。血白细胞11×109/L，肌钙蛋白I升高，血淀粉酶正常。 以下诊治措施不恰当的是（）
    A

    吸氧

    B

    积极胃镜检查，明确胃内病变

    C

    检查及监测血糖、尿酮体

    D

    心电图检查

    E

    开放静脉


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    一男性患者，56岁，胸骨后压榨性疼痛半天口含硝酸甘油不缓解而就诊，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，ST段弓背抬高，查体：BP150／90mmHg，心率92／min。最可能诊断的是（）
    A

    高血压

    B

    心包积液

    C

    急性心肌梗死

    D

    心律失常

    E

    肺心病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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