单选题女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。病人除急救药外，有效的进一步治疗应选择（）A 电复律B 安装临时起搏器C 经食管心房起搏D 安装临时心房起搏器E 持续静脉滴注异丙肾上腺素

题目
单选题
女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。病人除急救药外，有效的进一步治疗应选择（）
A

电复律

B

安装临时起搏器

C

经食管心房起搏

D

安装临时心房起搏器

E

持续静脉滴注异丙肾上腺素

相似考题

1.男性,48岁,因酒后持续胸骨后疼痛4h,含服硝酸甘油不缓解并向上腹部放射,伴恶心,呕吐而急诊入院,病人紧张,大汗,濒死感,十二导联心电图示:Ⅱ,Ⅲ,导联ST段弓背向上抬高,该病人的初步诊断是()A.心绞痛B.急性阑尾炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死

2.男性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为A．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高B．V1～V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C．V1～V4导联出现冠状T波D．频发室性期前收缩

3.患者，女，65岁。突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，患者突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次／分、心室率46次／分，QRS宽度＞0.12s。该患者心电图诊断为A.窦性心动过缓B.窦性静止C.一度房室传导阻滞D.窦房传导阻滞E.三度房室传导阻滞

4.诊断急性右心室心肌梗死主要依据A、V导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVB、V-V导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型C、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V～V导联ST段弓背向上抬高D、V～V导联ST段弓背向上抬高≥0.1mVE、V～V导联QRS波群呈QS型

更多“女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬”相关问题

  • 第1题：


    患者，女，70岁。心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V～V导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院。

    2小时后随访心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，心肌梗死部位应考虑为
    A.后壁心肌梗死
    B.前壁心肌梗死
    C.下侧壁心肌梗死
    D.下壁心肌梗死
    E.前间隔心肌梗死

    答案：D
    解析：
    患者急性心肌梗死诊断明确，心绞痛发作持续3小时，心电图仍有ST段抬高，是溶栓的适应证。

  • 第2题：

    诊断急性右心室心肌梗死主要依据（）。

    • A、V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV
    • B、V1～V3导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型
    • C、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V3导联ST段弓背向上抬高
    • D、V3～V4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV
    • E、V3R～V6R导联QRS波群呈QS型

    正确答案:A

  • 第3题：

    患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是（）

    • A、疼痛在活动时发生，安静时无症状
    • B、心前区疼痛呈发作性，持续5～10min缓解
    • C、静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向
    • D、母亲死于卒中
    • E、女，52岁
    • F、高血压和糖尿病史

    正确答案:A,B,D,F

  • 第4题：

    患者，女性，69岁，3小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐；血压165/100mmHg。心电图示V～V导联ST段呈弓背向上抬高。CK-MB增高。患者最可能的诊断为（）

    • A、高血压脑病
    • B、高血压危象
    • C、急性心肌梗死
    • D、心脏神经症
    • E、肺梗死

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压病史，夜间突起心前区疼痛4小时入院，入院时血压为20／12kPa，心电图示急性广泛前壁心肌梗死。心电图的定位诊断是（）

    • A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高
    • B、V1～V5出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高
    • C、V1-V4出现冠状T波
    • D、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现高耸T波
    • E、Ⅰ、aVL、V3～V8异常Q波

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。 病人心尖区不规则地出现响亮的第一心音，其原因是（　）
    A

    房室分离，房室收缩不协调

    B

    心室收缩有力

    C

    房室瓣低位

    D

    房室结传导时间延长

    E

    心室率过慢


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者女，52岁，以发作性心前区疼痛6个月就诊。疼痛在活动时发生，持续5～10min缓解，安静时无症状。静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向。既往糖尿病史5年，高血压史6年，控制不满意。母亲死于脑卒中。提示患者的胸痛可能为冠心病心绞痛的是（）
    A

    疼痛在活动时发生，安静时无症状

    B

    心前区疼痛呈发作性，持续5～10min缓解

    C

    静息心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5～V6导联ST段水平型压低，T波双向

    D

    母亲死于卒中

    E

    女，52岁

    F

    高血压和糖尿病史


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    诊断急性右心室心肌梗死主要依据（）。
    A

    V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV

    B

    V1～V3导联ST段弓背向上抬高，且QRS波群呈QS型

    C

    Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V3导联ST段弓背向上抬高

    D

    V3～V4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV

    E

    V3R～V6R导联QRS波群呈QS型


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，66岁。高血压病史2D年，糖尿病病史10余年，近半年活动后频发胸骨后疼痛，今晨突发胸骨后疼痛伴大汗持续7小时。查体：BP70/40mmHg，面色发绀，四肢发凉。ECG://V1～V4导联ST段抬高呈弓背向上型。术后患者可能出现的负性效应有（）
    A

    栓塞

    B

    腹胀

    C

    尿潴留

    D

    低血压

    E

    造影剂反应

    F

    穿刺局部血肿


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8h急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次／分、心室率46次／分，QRS宽度<0.12s，该病人心电图诊断为（）.
    A

    窦性心动过缓

    B

    窦性静止

    C

    一度房室阻滞

    D

    三度房室阻滞

    E

    窦房传导阻滞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    1. 心内膜下心肌梗死（　）
    2. 急性广泛前壁心肌梗死（　）
    3. 心脏神经症（　）

    A心电图除aVR导联外，其他导联均呈弓背向下型抬高

    BI、aVF、V1～V4导联ST段弓背向上型抬高，伴病理性Q波形成

    C胸前导联普遍ST段水平型压低aVR导联ST段抬高。

    DⅡ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型压低，口服心得安后回至基线

    EST段下移呈鱼钩样改变


    1. C
    2. B
    3. D

    略

  • 第12题：

    患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为（）。

    • A、右冠状动脉
    • B、左主干
    • C、左前降支
    • D、左回旋支
    • E、左前降支的第一对角支

    正确答案:A

  • 第13题：

    女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。该病人心电图诊断为（）

    • A、窦性心动过缓
    • B、窦性静止
    • C、一度房室阻滞
    • D、窦房传导阻滞
    • E、三度房室阻滞

    正确答案:E

  • 第14题：

    急性下壁心肌梗死的心电图可表现为（）

    • A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波
    • B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背上抬
    • C、Ⅰ、aVL导联出现异常Q波
    • D、V1、V2、V3导联出现异常Q波
    • E、Ⅰ、aVL导联ST段下移

    正确答案:A,B,E

  • 第15题：

    患者女性，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8h急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次／分、心室率46次／分，QRS宽度<0.12s，该病人心电图诊断为（）。

    • A、窦性心动过缓
    • B、窦性静止
    • C、一度房室阻滞
    • D、三度房室阻滞
    • E、窦房传导阻滞

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。病人除急救药外，有效的进一步治疗应选择（）
    A

    电复律

    B

    安装临时起搏器

    C

    经食管心房起搏

    D

    安装临时心房起搏器

    E

    持续静脉滴注异丙肾上腺素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，男性，58岁，突感胸骨后剧烈疼痛，伴有胸闷、憋气急诊入院。心电图检查：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬0.15mV，最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性心包炎

    B

    急性心肌炎

    C

    典型心绞痛发作

    D

    变异型心绞痛发作

    E

    正常变异


    正确答案： E
    解析：
    患者突发胸骨后剧烈疼痛，有胸闷、憋气；且心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬0.15mV，故最可能的诊断应考虑变异型心绞痛发作。

  • 第18题：

    单选题
    女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。病人突然意识丧失的原因为（）
    A

    脑出血

    B

    心源性脑缺血综合征

    C

    低血糖昏迷

    D

    高血压脑病

    E

    酮症酸中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，64岁，无任何诱因突感上腹剧烈疼痛，持续1h不缓解，伴恶心、呕吐，急诊心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。其原因可能是（　　）。
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    胃痉挛

    D

    急性下壁心肌梗死

    E

    急性前壁心肌梗死


    正确答案： A
    解析：
    此老年男性病人，突然无诱因上腹剧烈疼痛1小时不缓解，这是不典型的心肌梗死疼痛的放射部位，心电图改变提示急性下壁心肌梗死。恶心和呕吐是心肌梗死的胃肠道症状，多见于下壁心梗，所以此病人最可能是患急性下壁心肌梗死；若为前壁心梗，心电图改变应在胸前导联；其余三个诊断均不像。

相关内容