多选题血崩时的护理要点（）A应绝对卧床休养B忌辛辣C忌煎炸D忌酒类E忌食生冷酸涩之品

第1题：

第2题：

何谓血崩？简述妇科血崩症的中医诊疗思路和急救方法。

正确答案: 血崩亦称崩中、暴崩，指妇女突然大量阴道出血的急性病证。崩之病名首见于《内经》：“阴虚阳搏谓之崩”。
（1）首先辨病：引起血崩的疾病包括四方面。①与月经相关的疾病，如功能失调性子宫出血。②与妊娠相关的疾病，如堕胎、小产、前置胎盘、滋养细胞病等。③产后相关疾病，如产后大出血，晚期产后出血等。④妇科其他出血性疾病，如黏膜下子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等。此外，还可因凝血功能障碍、外伤等引起出血。根据不同的疾病，采取的治疗方法不同。
（2）辨证论治：血热而崩，可选用牛西西注射液（《药剂学与制剂注解》）、贯众注射液（《药物制剂注解》）、断血流片。血瘀而崩，可选用三七注射液（《常用药物制剂》）。脾虚气弱或肾阳不足者，可选用生脉注射液静脉注射或静脉滴注，或参附注射液静脉滴注。若属肾阴虚，可选用生脉或参麦注射液静脉注射或静脉滴注。内服中药时，佐用相应止血药也能起到减少或控制出血的作用。
（3）辨病治疗：一般而言，经病血崩者，当固冲止血，可辨证结合相应止血方药治之；如为堕胎、小产胞胎殒堕不全，应急以下胎益母，虽可用桃花煎类中药，但血崩势急，必要时当刮宫，清除宫腔内残留之妊娠物。产后血崩者，需识别原因分别处理，属气虚、血瘀，可辨证急治，若因胎盘、胎膜部分残留，或软产道损伤所引起，应及时手术止血。若绒癌或恶性葡萄胎转移瘤或子宫颈癌引起血崩，可采取压迫止血救急。如为黏膜下子宫肌瘤，则予药物止血治疗，血止后再行手术治疗。如为外伤失血，则当查清部位、伤势、伤情而处理。
（4）西药治疗：血崩因病情急重，必要时中西药结合治疗。常用西药有氨甲环酸、氨甲苯酸、酚磺乙胺等，静脉缓注或肌内注射。对功能失调性子宫出血者，也可采用激素止血。而子宫收缩乏力性产后出血，又可应用缩宫素、麦角新碱等子宫收缩药以减少出血。

第3题：

三级护理患者的护理要点不包括（）

• A、每3小时巡视患者
• B、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
• C、提供护理相关的健康指导
• D、正确实施基础护理和专科护理

正确答案:D

第4题：

血崩时的护理要点（）

• A、应绝对卧床休养
• B、忌辛辣
• C、忌煎炸
• D、忌酒类
• E、忌食生冷酸涩之品

正确答案:A,B,C,D,E

第5题：

简述清理呼吸道无效时的护理要点。

正确答案:（1）病室环境安静、整洁，保持室内空气新鲜、清洁，注意通风。维持合适的室温（18℃～20℃）和湿度（50%～60%）。
（2）给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，避免油腻、辛辣刺激食物。每天饮水1500mL以上。
（3）病情观察：密切观察咳嗽、咳痰情况，详细记录痰液的色、量、质。正确收集痰标本，及时送检。
（4）促进有效排痰：常用胸部物理疗法。①深呼吸和有效咳嗽：适用于神志清醒、能够配合的患者。②吸入疗法：湿化和雾化治疗法。适用于痰液黏稠和排痰困难者。③胸部叩击：适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。④体位引流。⑤机械吸痰：适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者。
（5）用药护理：遵医嘱给予抗生素、止咳祛痰药物。

第6题：

应用血管活性药物时的护理要点有哪些?

正确答案:(1)使用或更换升压药时注意监测，每5～10分钟测量血压1次，根据血压高低适当调节药物浓度和速度。
(2)用升压药必须从最低浓度慢速开始，每5分钟测血压1次，待血压平稳及全身情况改善后，改为每15～30分钟1次，并按药物浓度及剂量计算输液速度。
(3)静脉滴注升压药，切忌使药物外渗，以免导致局部组织坏死。
(4)长期输液的患者，应每24小时更换1次输液管，并注意保护血管。选择血管时宜先难后易。

第7题：

一级护理管理的护理要点是（）

• A、开展心理护理
• B、病人安置在一般病室内
• C、24小时专人护理
• D、做好出院指导
• E、每周写护理记录1～2次

正确答案:C

第8题：

简述急性尿潴留时导尿的护理要点是什么？

正确答案:⑴选择对组织刺激性小的导尿管，并选择合适的型号。
⑵操作正规、无菌、轻柔以免再损伤或致感染。
⑶尿液应缓慢放出，放出过多过快引起膀胱内迅速减压，造成膀胱出血。
⑷每日清洁尿道口。
⑸定期更换引流袋。
⑹持续引流间歇开放并训练逼尿肌功能。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

特级护理有哪些护理要点？

正确答案: 1）严密观察患者病情变化，监测生命体征；2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3）根据医嘱，准确测量出入量；4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5）保持患者的舒适和功能体位；6）实施床旁交接班。

第14题：

牵引的护理要点?

正确答案:(1)患者卧硬板床，床脚抬高作反牵引。
(2)将肢体置于功能位，如下肢保持外展正中位。
(3)保持牵引的有效性。
(4)注意牵引部皮肤有无炎症、水疱。

第15题：

二级护理有哪些护理要点？

正确答案: 主要包括：1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2）根据患者病情，测量生命体征；3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5）提供护理相关的健康指导。

第16题：

试述新生儿黄疸采用蓝光照射时的护理要点。

正确答案: (1)用黑布遮盖双眼及会阴肛门部。
(2)注意患儿体温升高和体液平衡，灯管与患儿的距离约20A～50cm(距体表应为35～50cm)，持续照射时间为24～48小时。
(3)光疗同时应用酶诱导剂，如苯巴比妥及尼可刹米，以增高肝细胞内葡萄糖醛酸转换酶的活性，加速胆红素的结合。静脉补充白蛋白以增加与胆红素的结合，减少未结合胆红素，对预防核黄疸有一定作用。
(4)静脉输液，纠正酸中毒及维持水电解质平衡。

第17题：

试述麻醉后苏醒期间的护理要点。麻醉后苏醒期间的护理要点：

正确答案: （1）保持呼吸道通畅：未苏醒的病人应置于侧卧位或去枕仰卧，设法使呼吸道通畅，必要时可置入口咽导气管，密切观察呼吸道的通畅度、呼吸幅度和呼吸频率。
（2）维持循环系统的稳定：监测循环系统的变化，如观察血压、脉搏、尿量、皮肤颜色、静脉输液速度及心电图等。
（3）疼痛的处理：可给予麻醉性镇痛药，术后可应用神经阻滞或硬膜外腔注射镇痛药物及病人自控镇痛。
（4）体温的观察：术后应注意病人体温变化，夏天尤应注意防止高热，冬天注意保温。
（5）一般处理：长时间未醒或苏醒后病人自己不能翻身者，应定时帮助病人翻身，注意膀胱充盈情况，设法使病人排尿，如不能自行排尿，应予导尿。

第18题：

缺血性脑卒中患者应用抗凝药物时的观察及护理要点有哪些？

正确答案: （1）详细告知患者药物的作用、不良反应及用药注意事项。
（2）患者在应用抗凝剂时应定期检查出凝血时间、凝血酶原时间、尿常规、便常规。
（3）注意观察有无出血倾向，如口腔黏膜、牙龈出血、皮下淤斑、消化道出血等。
（4）皮下注射低分子肝素时，患者应取平卧位，注射部位为前外侧或后外侧腹壁的皮下细胞组织内，左右交替，注射针应垂直、完全插入注射者用拇指和示指捏起的皮肤皱褶内，注射完应垂直按压5分钟。

第19题：

简述患者入院时的护理要点？

正确答案: 患者入院护理要点
①备好床单位，根据病情准备好急救物品和药品；
②向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床；
③填写患者入院相关资料；
④通知医师接诊
⑤测量患者生命体征并记录；
⑥遵医嘱实施相关治疗及护理；
⑦完成患者清洁护理；
⑧完成入院护理评估。

第20题：

美容师指导顾客掌握家庭美容护理方法时，不需（）。

• A、解释护理效果的个体差异
• B、自我护理要点
• C、掌握自我护理方法
• D、明确季节护理差异

正确答案:A

第21题：

第22题：

第23题：