单选题患者男性，50岁，半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有高血压史、慢性胃病史，查体：血压110/70mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次／分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1～V6导联出现异常Q波。 诊断急性心肌梗死的依据没有以下哪项（）A 心肌缺血时间B 心电图出现未有过ST-T改变或异常Q波C 血清酶升高D 白细胞升高，血沉加快E 出现右束支传导阻滞

题目
单选题
患者男性，50岁，半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有高血压史、慢性胃病史，查体：血压110/70mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次／分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1～V6导联出现异常Q波。 诊断急性心肌梗死的依据没有以下哪项（）
A

心肌缺血时间

B

心电图出现未有过ST-T改变或异常Q波

C

血清酶升高

D

白细胞升高，血沉加快

E

出现右束支传导阻滞

相似考题

1.典型心绞痛发作的疼痛部位是A、心尖部且向左上肢放射B、胸骨后且向左上肢前内侧放射C、剑突附近向左上肢前外侧放射D、心前区且向左胸部放射E、胸骨上段且向左肩背部放射

2.患者女,84岁,有高血压史6年,今突起左胸前区剧烈疼痛,向左肩放射,持续3小时来急诊。心电图示:V2-V4有Q波,有S-T段抬高,下列哪项诊断是最正确的A、变异型心绞痛B、劳累型心绞痛C、急性广泛前壁心肌梗死D、陈旧性前壁心肌梗死E、急性广泛前壁心肌梗死,陈旧性膈面心肌梗死

3.男性，48岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压140/90mmHg，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mV，下列哪种疾病的可能性大A．急性胆囊炎B．溃疡病穿孔C．急性胃炎D．急性心肌梗死E．不稳定心绞痛

4.患者，男，50岁，6小时前突发剑突下剧烈疼痛，约持续15分钟，并向左肩部放射，伴呕吐、冷汗及气促，血压190/110mmHg，腹平软，无压痛，心电图V3、V4导联T波高达 2.5mV，ST段抬高0.3mV，下列哪项检查最有诊断价值( )A.血常规检查B.血沉检查C.肝胆B超检查D.血清心肌酶测定E.超声心动图检查

更多“患者男性，50岁，半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有高血压史、慢性胃病史，查体：血压11”相关问题

  • 第1题：

    男，47岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压l40/90mmHg，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mY，下列哪种疾病的可能性大（ ）

    A．急性胃炎

    B．溃疡病穿孔

    C．急性胆囊炎

    D．急性心肌梗死

    E．不稳定心绞痛


    正确答案：D

  • 第2题：

    典型心绞痛发作的疼痛部位常位于

    A．心前区且向左胸部放射

    B．胸骨后且向左上肢前内侧放射

    C．剑突附近向左上肢前外侧放射

    D．胸骨下段且向左肩背部放射

    E．心尖区且向左上肢放射


    正确答案：B
    解析：心绞痛疼痛的部位主要在胸骨后，可放射到左肩、左臂内侧。

  • 第3题：

    患者男性，64岁，高血压10余年。2h前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐。查体：血压180/100mmHg，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征(-)，肠鸣音4/min。首先需要完善下列哪种检查

    A．X线腹部平片

    B．肝胆超声

    C．血淀粉酶

    D．心电图

    E．血心肌酶


    正确答案：D

  • 第4题：

    典型心绞痛发作的疼痛部位常位于

    A．心尖区且向左上肢放射

    B．胸骨后且向左上肢内侧放射

    C．胸骨下段且向左肩背部放射

    D．心前区且向左胸部放射

    E．剑突附近向左上肢前外侧放射


    正确答案：B

  • 第5题：

    男，52 岁。2 年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2 周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2 小时前出现剑突下剧烈疼痛，向胸部放射，伴憋闷、大汗，症状持续不缓解，急诊平车入院。既往有高血压病史 10 年，糖尿病病史 5年，有吸烟史。查体：T 36.2℃，BP 160/80mmHg。急性病容，口唇无紫绀，双肺呼吸音清，心率 103 次/分，律不齐，早搏 15 次/分，A2>P2，腹软，无压痛。

    接诊该患者需首先完善的检查是

    A.急诊腹部 B 超
    B.急诊胃镜
    C. 心电图
    D.血气分析
    E.血和尿淀粉酶测定

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    典型心绞痛发作的疼痛部位在( )

    A.胸骨后或心前区，向左肩背部放射
    B.胸骨后或心前区，向左肩、左臂内侧放射
    C.胸骨后或心尖区，向左胸部放射
    D.胸骨区且向左上肢内侧放射
    E.剑突区且向左上肢外侧放射

    答案：B
    解析：
    典型心绞痛发作的疼痛部位在胸骨上、中段之后或心前区，向左肩、左臂内侧达环指、小指放射。

  • 第7题：

    病人暴饮暴食后出现上腹中部持续而剧烈疼痛，向左肩腰背部放射，伴发热、呕吐、黄疸、休克，其最大可能是（）。

    A胃十二指肠穿孔

    B肾绞痛

    C急性胰腺炎

    D肠梗阻


    C
    略

  • 第8题：

    一中年男性，体胖，有高血压、高血脂史，近来有心前区疼痛出现。心绞痛可以有放射痛，常放射至何处（）

    • A、肩、左臂内侧
    • B、剑突下
    • C、右肩、右臂内侧
    • D、背部
    • E、整个心前区

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者男性，50岁，半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有高血压史、慢性胃病史，查体：血压110/70mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次／分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1～V6导联出现异常Q波。 诊断急性心肌梗死的依据没有以下哪项（）

    • A、心肌缺血时间
    • B、心电图出现未有过ST-T改变或异常Q波
    • C、血清酶升高
    • D、白细胞升高，血沉加快
    • E、出现右束支传导阻滞

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，50岁，半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有高血压史、慢性胃病史，查体：血压110/70mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次／分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1～V6导联出现异常Q波。 急性前壁心肌梗死发生心律失常时，最多见的是（）
    A

    房性心律失常

    B

    室性心律失常

    C

    房室结传导阻滞

    D

    束支传导阻滞

    E

    房室交界性期前收缩


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    一中年男性，体胖，有高血压、高血脂史，近来有心前区疼痛出现。心绞痛可以有放射痛，常放射至何处
    A

    肩、左臂内侧

    B

    剑突下

    C

    右肩、右臂内侧

    D

    背部

    E

    整个心前区


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    心绞痛可以有放射痛，常放射至何处？（　　）
    A

    肩、左臂内侧

    B

    剑突下

    C

    右肩、右臂内侧

    D

    背部

    E

    整个心前区


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    一位典型心绞痛发作的病人，其疼痛部位是

    A.心尖部且向左上肢放射

    B.胸骨后且向左上肢前内侧放射

    C.剑突附近向左上肢前内侧放射

    D.心前区且向左肩部放射

    E.胸骨上段且向左肩背部放射


    正确答案：B
    疼痛部位：胸骨体中段或上段之后疼痛可波及心前区，约手掌大小范围，甚至整个前胸，边界表达不清。可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达左手无名指和小指，向上放射可至颈、咽部和下颊部。

  • 第14题：

    典型心绞痛疼痛部位在（ ）

    A．心尖区且向左上肢放射

    B．胸骨后且向左上肢前内侧放射

    C．剑突附近向左上肢前外侧放射

    D．心前区且向左胸部放射

    E．胸骨上段且向左肩背部放射


    正确答案：B

  • 第15题：

    典型心绞痛发作的疼痛部位在

    A.心前区且向左胸部放射

    B.胸骨体中段或上段后，向左肩、臂内侧放射

    C.胸骨体下段且向左肩背部放射

    D.心尖区且向左上肢放射

    E.剑突附近向左上肢前外侧放射


    正确答案：B
    略

  • 第16题：

    患者，男性，45岁，体胖，有高血压和高血脂史，近日时有心前区疼痛出现

    冠心病心绞痛可以有放射痛，常放射至何处：

    A. 肩左臂内侧
    B. 剑突下
    C. 右肩右臂内侧
    D. 背部
    E. 整个心前区

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    一中年男性，体胖，有高血压、高血脂史，近来有心前区疼痛出现。

    心绞痛可以有放射痛，常放射至何处
    A.右肩、右臂内侧
    B.肩、左臂内侧
    C.背部
    D.剑突下
    E.整个心前区

    答案：B
    解析：
    心绞痛可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧

  • 第18题：

    患者，男，48岁。既往高血压5年。半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。血压140/90mmHg。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mV。下列哪种疾病的可能性大

    A.急性胆囊炎
    B.溃疡病穿孔
    C.急性胃炎
    D.急性心肌梗死
    E.不稳定型心绞痛

    答案：D
    解析：
    根据患者有高血压病史，突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0.25mV。考虑为急性下壁心肌梗死。

  • 第19题：

    心绞痛发作性胸痛部位在（）

    • A、胸骨后且向左肩、左臂内侧放射
    • B、胸骨后且向左肩、左臂外侧放射
    • C、胸骨上段且向右肩背部放射
    • D、心尖区且向左肩、左臂内侧放射
    • E、剑突附近向右肩、右臂内侧放射

    正确答案:A

  • 第20题：

    男性，48岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕吐、冷汗及濒死感，血压140／90mmHg，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中ST段上移0．25mV，下列哪种疾病的可能性大（）。

    • A、急性胆囊炎
    • B、溃疡病穿孔
    • C、急性胃炎
    • D、急性心肌梗死
    • E、不稳定心绞痛

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者男，突发剑突下疼痛3h，伴恶心、呕吐、心悸、胸闷、出冷汗、烦躁。既往有高血压及糖尿病病史10年。查体：Bp90/55mmHg，心率70次/min，腹软，无压痛。血白细胞11×109/L，肌钙蛋白I升高，血淀粉酶正常。 最可能的诊断是（）
    A

    急性胃炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    糖尿病胃轻瘫

    D

    糖尿病酮症

    E

    急性下壁心肌梗死


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，突发剑突下疼痛3h，伴恶心、呕吐、心悸、胸闷、出冷汗、烦躁。既往有高血压及糖尿病病史10年。查体：Bp90/55mmHg，心率70次/min，腹软，无压痛。血白细胞11×109/L，肌钙蛋白I升高，血淀粉酶正常。 以下诊治措施不恰当的是（）
    A

    吸氧

    B

    积极胃镜检查，明确胃内病变

    C

    检查及监测血糖、尿酮体

    D

    心电图检查

    E

    开放静脉


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，50岁，半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有高血压史、慢性胃病史，查体：血压110/70mmHg，体温37℃，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次／分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1～V6导联出现异常Q波。 最可能的诊断是（）
    A

    急性胆囊炎

    B

    溃疡穿孔

    C

    急性胃炎

    D

    急性广泛前壁心肌梗死

    E

    急性胰腺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    病人暴饮暴食后出现上腹中部持续而剧烈疼痛，向左肩腰背部放射，伴发热、呕吐、黄疸、休克，其最大可能是（）。
    A

    胃十二指肠穿孔

    B

    肾绞痛

    C

    急性胰腺炎

    D

    肠梗阻


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容