单选题患者,女,25岁。间断发热2个月,心慌、闷气,伴双下肢水肿1周为主诉入院,2个月来间断发热,体温最高时达39℃,当地作胸透示:右侧胸腔有少量积液,查体检T37.8℃,右肺呼吸音低,心界扩大,心尖部闻及3/6级收缩期杂音。肝脏肿大,双下肢水肿,超声发现二尖瓣前叶有一赘生物,最可能的诊断是()A 感染性心内膜炎B 静脉药瘾性心内膜炎C 结核性胸膜炎D 慢性活动性肝炎E 人工瓣膜性心内膜炎

题目
单选题
患者,女,25岁。间断发热2个月,心慌、闷气,伴双下肢水肿1周为主诉入院,2个月来间断发热,体温最高时达39℃,当地作胸透示:右侧胸腔有少量积液,查体检T37.8℃,右肺呼吸音低,心界扩大,心尖部闻及3/6级收缩期杂音。肝脏肿大,双下肢水肿,超声发现二尖瓣前叶有一赘生物,最可能的诊断是()
A

感染性心内膜炎

B

静脉药瘾性心内膜炎

C

结核性胸膜炎

D

慢性活动性肝炎

E

人工瓣膜性心内膜炎


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  • 第1题:

    患者,男,22岁,近日来感觉身体极度不适,伴发热,遂入院治疗。入院当日体温最高时达39.4℃,最低时为37.6℃。

    此种发热的热型为

    A.稽留热

    B.弛张热

    C.间歇热

    D.回归热

    E.不规则热


    正确答案:B
    弛张热是指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过1℃,但最低体温都超过正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核。

  • 第2题:

    女性,28岁,间断发热一个月,体温多次达38.5℃左右,3次门诊检查未明确发热原因,属于:()。

    A、短期发热

    B、长期发热

    C、慢性低热

    D、原因不明发热

    E、不发热


    答案:D

  • 第3题:

    患者,女,15岁。发热5天,每天体温最高40℃,最低39℃,该热型属于( )


    正确答案:B

  • 第4题:

    患者女,66岁。患者胸闷气短,杵状指、桶状胸,叩诊过清音,听诊呼吸减弱、P2亢进,胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是

    A.持续高流量吸氧
    B.间断中流量吸氧
    C.持续低流量吸氧
    D.间断高流量吸氧
    E.间断低流量吸氧

    答案:C
    解析:
    患者出现胸闷气短,杵状指、桶状胸,叩诊过清音,听诊呼吸减弱、P2亢进,应考虑为慢性阻塞性肺疾病。对慢性阻塞性肺疾病患者应给予低流量吸氧1~2L/min,吸氧时间>15h/d。

  • 第5题:

    共用题干
    患者,女性,15岁。1个月前曾患扁桃体炎,因自觉心悸、气促、疲乏,伴发热3日入院,入院当天体温最高时达39.6℃,最低时为37.8℃。

    患者测量体温的间隔时间合适的是
    A:10小时
    B:8小时
    C:6小时
    D:4小时
    E:1小时

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患者男,22岁。近日来感觉身体极度不适,伴发热,遂入院治疗。入院当日体温最高时达39.4℃,最低时为37.6℃。

    该热型常见的疾病是
    A.肺炎球菌性肺炎
    B.伤寒
    C.癌症
    D.疟疾
    E.风湿热

    答案:E
    解析:

    1.弛张热又称败血症热型。是指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过1℃,但最低体温仍高于正常体温。
    2.弛张热常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
    3.该患者应4h测体温一次。

  • 第7题:

    患者男,22岁。近日来感觉身体极度不适,伴发热,遂入院治疗。入院当日体温最高时达39.4℃,最低时为37.6℃。

    护理该患者时,护士为其测量体温的间隔时间是
    A.2h
    B.4h
    C.6h
    D.8h
    E.12h

    答案:B
    解析:

    1.弛张热又称败血症热型。是指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过1℃,但最低体温仍高于正常体温。
    2.弛张热常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。
    3.该患者应4h测体温一次。

  • 第8题:

    女性,52岁。主诉:间断性腹泻半年,加重伴发热10天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:有无饮食不当,精神因素,服用药物等。
    (2)排便频率及粪便形状(需询问有无脓血便),症状加重及缓解因素。
    (3)发热程度及热型,有无寒战、眼部症状、皮肤改变。
    (4)有无关节痛及其特点,如大关节痛还是小关节痛、疼痛规律等。
    (5)是否伴有腹痛,腹痛的规律,有无呕吐,呕吐的性状。有无腹部包块。
    (6)饮食、小便、睡眠及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血、粪常规,粪培养、消化道造影、结肠镜检查等。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.与该病有关的其他病史:有无结核病、细菌性痢疾、炎症性肠病、寄生虫病、肿瘤病、风湿免疫病史。有无肿瘤、炎症性肠病家族史。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断炎症性肠疾病

  • 第9题:

    患者,女,43岁,以“发热、腹痛、腹泻3天”为主诉入院,每日排便次数可达10余次,体温39.3℃,左下腹压痛明显。为明确诊断,该患者应进行哪项检查()。

    • A、粪培养
    • B、尿培养
    • C、血培养
    • D、咽培养
    • E、肥达反应

    正确答案:A

  • 第10题:

    问答题
    简要病史女性,52岁 。主诉:间断性腹泻半年,加重伴发热10天 。

    正确答案:
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者男,25岁,因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热,体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著,在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗,体温可恢复正常;但第2天又复升,并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解,伴腹泻,大便稀糊状,2~3次/d,无脓血,伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血,无全身皮疹,无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”,给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗,效果不佳。2个月来体重下降约5kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。最具有鉴别诊断意义的检查结果是()
    A

    腹部CT

    B

    肠镜

    C

    肠镜病理

    D

    剖腹探查

    E

    PPD


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,39岁,因“间断咳嗽2年,加重伴皮下结节1年,发热5个月”来诊。CT:右肺门影增大伴右肺下结节状影。该39岁女性患者最可能的诊断是()。
    A

    肺癌

    B

    结节病

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    结节性脂膜炎

    E

    结节性多动脉炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,25岁。间断发热2个月,心慌、闷气,伴双下肢水肿1周为主诉入院,2个月来间断发热,体温最高时达39℃,当地作胸透示:右侧胸腔有少量积液,查体检T37.8℃,右肺呼吸音低,心界扩大,心尖部闻及3/6级收缩期杂音。肝脏肿大,双下肢水肿,超声发现二尖瓣前叶有一赘生物,最可能的诊断是

    A、感染性心内膜炎

    B、静脉药瘾性心内膜炎

    C、结核性胸膜炎

    D、慢性活动性肝炎

    E、人工瓣膜性心内膜炎


    参考答案:A

  • 第14题:

    病史:患者男性,35岁,咳嗽2周,伴间断发热,咯血1天。(图5-16)


    参考答案: 图解:胸片正位示左上肺野中外带可见片状模糊影,密度不均匀,边缘模糊。左侧肺门影模糊。 诊断:左上浸润型肺结核

  • 第15题:

    患者女,66岁。患者胸闷气短,杵状指、桶状胸,叩诊过清音,听诊呼吸减弱、P2亢进,胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是

    A、持续高流量吸氧

    B、间断中流量吸氧

    C、持续低流量吸氧

    D、间断高流量吸氧

    E、间断低流量吸氧


    参考答案:C

  • 第16题:

    共用题干
    患者,女性,15岁。1个月前曾患扁桃体炎,因自觉心悸、气促、疲乏,伴发热3日入院,入院当天体温最高时达39.6℃,最低时为37.8℃。

    该热型提示可能的疾病为
    A:大叶性肺炎
    B:癌性发热
    C:疟疾
    D:风湿热
    E:流行性脑脊膜炎

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    共用题干
    患者,女性,15岁。1个月前曾患扁桃体炎,因自觉心悸、气促、疲乏,伴发热3日入院,入院当天体温最高时达39.6℃,最低时为37.8℃。

    患者发热的热型是
    A:间歇热
    C:弛张热
    D:稽留热
    D:不规则热
    E:回归热

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    患者,男,22岁。近日来感觉身体极度不适,伴发热,遂入院治疗。入院当日体温最高时达39.4℃,最低时为37.6℃。
    护理该患者时,护士为其测量体温的间隔时间是()。

    A.2小时
    B.4小时
    C.6小时
    D.8小时
    E.12小时

    答案:B
    解析:
    对于高热患者,应每隔4小时测量1次体温,待体温恢复正常3天后改为每天测量1~2次。

  • 第19题:

    张某,女,36岁。公司职员。主因"间断发热伴腰痛1年,再发10天"于2012年8月9日来诊。患者1年前无明显诱因间断出现发热伴腰痛,发热时体温波动在38℃~39.5℃,偶伴寒战,自行口服消炎、退热药症状可缓解,未予系统诊治。患者2012年7月30日来月经当天出现发热(未测体温)、寒战伴尿频、尿急、尿痛、腰痛,腹痛,就诊当地医院予抗炎、止痛、退热(具体不详)等治疗,症状无明显好转。刻下症见:发热,体温39℃,小便频数,灼热疼痛,色黄赤,小腹拘急胀痛,腰痛拒按,恶寒,口苦,大便秘结。查体:T39℃,P94次/分,R20次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,心率94次/分,律齐,肝脾未及,下腹部压痛,双肾区叩击痛,双下肢无浮肿。舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。辅助检查:血常规WBC10.2×109/L,N76%。尿常规:WBC满视野/高倍视野,上皮细胞(++)。尿培养出大肠埃希菌。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。


    正确答案: 中医病证诊断:淋证,膀胱湿热证
    西医疾病诊断:尿路感染(急性膀胱炎)

  • 第20题:

    下列主诉记录,哪项准确()

    • A、慢性咳嗽,咳痰多年,最近心慌、胸闷
    • B、咳嗽、咳痰10余年,心悸、气促10天,双下肢水肿1月余
    • C、发热、头痛,呕吐2天,昏迷1小时
    • D、昏迷1小时,发热、头痛、呕吐2天

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    女,50岁。畏寒、发热5天,最高体温40℃,伴头晕、恶心、呕吐。神志淡漠。血培养最佳的抽血时间是
    A

    体温下降时

    B

    午后

    C

    清晨空腹时

    D

    寒战发热时

    E

    体温最高时


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女,39岁,因“间断咳嗽2年,加重伴皮下结节1年,发热5个月”来诊。CT:右肺门影增大伴右肺下结节状影。治疗不宜使用的药物是()。
    A

    糖皮质激素

    B

    环磷酰胺

    C

    甲氨蝶呤

    D

    霉酚酸酯

    E

    非甾体消炎药


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,39岁,因“间断咳嗽2年,加重伴皮下结节1年,发热5个月”来诊。CT:右肺门影增大伴右肺下结节状影。确诊依据是()。
    A

    自身抗体检测

    B

    红细胞沉降率和C-反应蛋白升高

    C

    皮下结节活检

    D

    支气管镜

    E

    肺活检


    正确答案: A
    解析: 暂无解析