单选题男，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验WBC7.5×109／L，Hb126g/L，PLT17×109／L，临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 下列关于ITP的诊断依据中，除了（）A 骨髓穿刺检查巨核细胞增多B 血块收缩不良或不收缩C 出血时间延长D 凝血时间延长E 血小板表面IgG（PAlgG）增高

题目
单选题
男，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验WBC7.5×109／L，Hb126g/L，PLT17×109／L，临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 下列关于ITP的诊断依据中，除了（）
A

骨髓穿刺检查巨核细胞增多

B

血块收缩不良或不收缩

C

出血时间延长

D

凝血时间延长

E

血小板表面IgG（PAlgG）增高

相似考题

1.男性，25岁，半个月来原因不明地牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验：Hbl22g／L，WBC5．4×109／L，N64％，L32％，M4％，血小板23×109／L。为明确诊断，首选的检查是A．凝血功能B．骨髓检查C．骨髓活检D．血小板功能E．束臂试验

2.女孩,7岁。10天前患急性上呼吸道感染,近1周下肢反复出现瘀点,间断鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检:下肢散在紫癜和瘀斑,肝脾无肿大。化验:Hb110g／L,WBC5.1×109／L,血小板计数15×109／L,以急性型原发性血小板减少性紫癜收入院。治疗中忌用的药物是()。A.泼尼松B.丙种球蛋白C.免疫抑制剂D.地塞米松E.阿司匹林

3.男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T38．5C，牙龈肿胀，胸骨压痛(+)，双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb 809／L，WBC10．1 x 109／L，Plt 30 x 1091L：骨髓增生极度活跃，原始细胞占0．60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是A.CD14+B.CD41+C.CD8+D.CD3+E.CD4+

4.男，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验WBC7.5×109／L，libl26g／L，PLTl7×109／L，临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。46．下列关于ITP的诊断依据中，除了A.骨髓穿刺检查巨核细胞增多B.血块收缩不良或不收缩C.出血时间延长D.凝血时间延长E.血小板表面IgG(PA IgG)增高

更多“男，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验WBC7.5×109／L，Hb126g/L，PLT1”相关问题

  • 第1题：

    男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛（+），双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g／L,WBC10.1×10／L,Plt30×10／L;骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是

    A.CD

    B.CD

    C.CD

    D.CD

    E.CD


    正确答案：A
    结合患者的病史及临床表现诊断为白血病，其中原粒细胞不被氟化钠（NaF）抑制，而原单细胞可被NaF抑制。且POX阳性，考虑为急性粒单核细胞白血病，白血病细胞主要表达粒、单系抗原CD13、CD14、CD33、HLA-DR，部分表达CD9。

  • 第2题：

    中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。

    体检中应特别注意的体征是

    A、睑结膜苍白
    B、胸骨压痛
    C、心脏杂音
    D、皮肤出血点
    E、浅表淋巴结肿大

    答案：B
    解析：
    急性白血病患者可有贫血、发热、出血等正常骨髓造血功能受抑表现，还可有淋巴结和肝脾大、骨骼和关节、眼、口、皮肤、中枢神经系统、睾丸病变等白血病细胞增殖浸润的表现，其中骨骼和关节病变中常出现白血病较典型体征:胸骨压痛。故选B。

  • 第3题：

    患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。为明确诊断，需完善的检查是（）

    • A、胸片
    • B、狼疮全套
    • C、免疫全套
    • D、ENA全套
    • E、血糖测定
    • F、骨髓细胞学检查

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第4题：

    男，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验WBC7.5×109／L，Hb126g/L，PLT17×109／L，临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 假设患者因急腹症需急诊手术，如下紧急处理中，除外（）

    • A、静脉丙种球蛋白
    • B、静脉大剂量甲泼尼龙
    • C、静脉长春新碱
    • D、静脉血小板悬液
    • E、血浆置换

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性。25岁，半个月来原因不明的牙龈出血。下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验Hb122g/L，WBC5．4×109／L，N64％，L32％。M4％。血小板23×109／L。为明确诊断，首选的检查是（）

    • A、凝血功能
    • B、骨髓检查
    • C、骨髓活检
    • D、血小板功能
    • E、束臂试验

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    男性，25岁。半个月来原因不明地出现牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑。既往体健。化验：血红蛋白122g/L，白细胞5.4×109/L，中性粒细胞0.64，淋巴细胞0.32，M4%，血小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查是（）
    A

    凝血功能检查

    B

    骨髓检查

    C

    骨髓活检

    D

    血小板功能检查

    E

    束臂试验


    正确答案： D
    解析： 患者青年男性，化验血小板明显减少，且伴有皮肤出血点和瘀斑，余均正常。初步考虑为血小板减少性紫癜，为明确诊断应做骨髓检查。束臂试验见于血小板减少或功能异常及血管壁功能异常，但阳性也可见于正常人，故诊断价值有限。
    【考点】：血小板减少性紫癜的诊断

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化Hb128g/L，WBC6.5×109/L，Plt18×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 下列不支持ITP的是（）
    A

    骨髓穿刺检查巨核细胞增多

    B

    血块收缩不良

    C

    出血时间延长

    D

    凝血时间延长

    E

    PAC3阳性


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，25岁。间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月，反复发生口腔溃疡。查体：双下肢和腹部散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，肝肋下未及，脾肋下刚可触及。化验：HB121g/L，WBC4.5×109/L，PLT25×109/L。为除外继发免疫性血小板减少性紫癜，最重要的检查是（）
    A

    血小板功能

    B

    血小板抗体

    C

    抗核抗体谱

    D

    腹部B超

    E

    胸部X线片


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女孩，7岁。10天前患急性上呼吸道感染，近1周下肢反复出现瘀点，间断鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾无肿大。化验：Hb110g/L，WBC5.1×109/L，血小板计数15×109/L，以急性型原发性血小板减少性紫癜收入院。此患儿大便后，突然烦躁、剧烈头痛、喷射性呕吐，提示可能合并了（）。
    A

    休克

    B

    脑

    C

    脑出血

    D

    脑膜炎

    E

    胃出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。查体：T 38.5℃，牙龈肿胀，胸骨压痛(+)，双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g/L，WBC10.1×109/L，Plt30×109/L。骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制。该患者原始细胞最可能的免疫表型是（）
    A

    CD14+

    B

    CD41+

    C

    CD8+

    D

    CD3+

    E

    CD4+


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×109/L，PLT18×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 下列不支持ITP的是（）
    A

    骨髓穿刺检查巨核细胞增多

    B

    血块收缩不良

    C

    出血时间延长

    D

    凝血时间延长

    E

    PAC3阳性


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性。25岁，半个月来原因不明的牙龈出血。下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验Hb122g/L，WBC5．4×109／L，N64％，L32％。M4％。血小板23×109／L。为明确诊断，首选的检查是（）
    A

    凝血功能

    B

    骨髓检查

    C

    骨髓活检

    D

    血小板功能

    E

    束臂试验


    正确答案： E
    解析： 患者有出血的临床表现及化验血小板减少，如骨髓检查发现巨核细胞增多或正常伴成熟障碍，基本可明确诊断为特发性血小板减少性紫癜。凝血功能检查可用于凝血异常疾病的诊断，A错，骨髓活检用于骨髓成分及结构异常的诊断，如骨髓纤维化等，C错，血小板功能检查可用于诊断血小板质量异常的疾病，如血小板无力症，血小板病等，D错，束臂试验用于毛细血管脆性检查，E错，故选B。考点：特发性血小板减少性紫癜的诊断

  • 第13题：

    男，15岁。因发热、乏力、刷牙时牙龈出血1周入院。査体：T38.5C，牙龈肿胀，胸骨压痛（+），双下肢小腿出现散在出血点及瘀斑。血常规：Hb80g/L，WBC10.1 X 109/L，Plt30 X 109/L；骨髓增生极度活跃，原始细胞占0.60，POX染色呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制，该患者原始细胞最可能的免疫表型是
    A. CD14 +
    B. CD41 +
    C. CD8 +
    D. CD3 +
    E. CD4 +


    答案：A
    解析：
    结合患者的病史及临床表现诊断为白血病，其中原粒细胞不被氟化钠（NaF）抑制，而原单细胞可被NaF抑制。且POX阳性，考虑为急性粒单核细胞白血病，白血病细胞主要表达粒、单系抗原 CD13、CD14、CD33、HLA - DR，部分表 达CD9。

  • 第14题：

    女孩，7岁。10天前患急性上呼吸道感染，近1周下肢反复出现瘀点，间断鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾无肿大。化验：Hb110g/L，WBC5.1×109/L，血小板计数15×109/L，以急性型原发性血小板减少性紫癜收入院。护理人员对该患儿进行病情观察，首要的内容是（）。

    • A、生命体征
    • B、自发性出血情况
    • C、白细胞计数
    • D、患儿的心理变化
    • E、出入量

    正确答案:B

  • 第15题：

    男，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验WBC7.5×109／L，Hb126g/L，PLT17×109／L，临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列关于ITP的诊断依据中，除了（）。

    • A、骨髓穿刺检查巨核细胞增多
    • B、血块收缩不良或不收缩
    • C、出血时间延长
    • D、凝血时间延长
    • E、血小板表面IgG（PAlgG）增高

    正确答案:D

  • 第16题：

    男性，25岁。半个月来原因不明地出现牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑。既往体健。化验：血红蛋白122g/L，白细胞5.4×109/L，中性粒细胞0.64，淋巴细胞0.32，M4%，血小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查是（）

    • A、凝血功能检查
    • B、骨髓检查
    • C、骨髓活检
    • D、血小板功能检查
    • E、束臂试验

    正确答案:B

  • 第17题：

    女性，32岁。2年来下肢反复出现瘀点，间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不肿大。化验：Hb110g／L，WBC5．1×109／L，血小板35×109／L，骨髓涂片巨核细胞296个／全片，其中颗粒型占90％。血小板减少发生机制是（）

    • A、血小板生成减少
    • B、血小板消耗过多
    • C、血小板释放减少
    • D、血小板破坏过多
    • E、血小板分布异常

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    女孩，7岁。10天前患急性上呼吸道感染，近1周下肢反复出现瘀点，间断鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾无肿大。化验：Hb110g/L，WBC5.1×109/L，血小板计数15×109/L，以急性型原发性血小板减少性紫癜收入院。护理人员对该患儿进行病情观察，首要的内容是（）。
    A

    生命体征

    B

    自发性出血情况

    C

    白细胞计数

    D

    患儿的心理变化

    E

    出入量


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女孩，7岁。10天前患急性上呼吸道感染，近1周下肢反复出现瘀点，间断鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾无肿大。化验：Hb110g/L，WBC5.1×109/L，血小板计数15×109/L，以急性型原发性血小板减少性紫癜收入院。治疗中忌用的药物是（）。
    A

    泼尼松

    B

    丙种球蛋白

    C

    免疫抑制剂

    D

    地塞米松

    E

    阿司匹林


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验WBC7.5×109／L，Hb126g/L，PLT17×109／L，临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 行脾切治疗的禁忌证的是（）
    A

    正规糖皮质激素治疗3～6个月无效

    B

    激素维持用量大于30mg/天

    C

    年龄<7岁

    D

    有使用糖皮质激素禁忌证者

    E

    51Cr扫描脾区放射指数增高


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，33岁，发热伴浅表淋巴结肿大半月，头昏、乏力伴牙龈出血3天，查体：皮肤散在出血点和瘀斑，胸骨压痛明显。化验检查WBC14.8×109/L，Hb80g/L，PLT25×109／L，临床拟诊为急性白血病。 对确诊最有价值的首选检查是（）
    A

    外周血白细胞分类

    B

    淋巴结活检

    C

    骨髓细胞学检查

    D

    细胞化学染色

    E

    免疫表性检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×109/L，PLT18×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 若患者因急腹症需急诊手术，应紧急处理如下，除了（）
    A

    静脉丙种球蛋白

    B

    静脉大剂量甲泼尼龙

    C

    静脉长春新碱

    D

    静脉血小板悬液

    E

    血浆置换


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。为明确诊断，需完善的检查是（）
    A

    胸片

    B

    狼疮全套

    C

    免疫全套

    D

    ENA全套

    E

    血糖测定

    F

    骨髓细胞学检查


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

相关内容