单选题男性,56岁。因急性前壁心肌梗死入院,入院时胸痛不止,伴气急不能平卧,频咳咯泡沫痰()A 吲哚美辛(消炎痛)B 硝酸酯类药物C β受体阻滞剂D 哌替啶(度冷丁)E 吗啡

题目
单选题
男性,56岁。因急性前壁心肌梗死入院,入院时胸痛不止,伴气急不能平卧,频咳咯泡沫痰()
A

吲哚美辛(消炎痛)

B

硝酸酯类药物

C

β受体阻滞剂

D

哌替啶(度冷丁)

E

吗啡


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  • 第1题:

    女,69岁,心前区疼痛6小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压17.5/10.7kPa(130/80mmHg),心率120次/分,早搏10次/分,并有奔马律,两肺散在细湿啰音,肝颈静脉回流征阴性。

    经吸氧后,病人仍出现气急,频咳,咳泡沫痰,考虑可能存在
    A.右心衰竭
    B.左心衰竭
    C.全心衰竭
    D.肺部感染
    E.肺气肿

    答案:B
    解析:
    1.急性心肌梗死后血清肌酸激酶(CK)可在起病后6小时内升高。

    2.发生心室颤动时应立即行非同步直流电复律。

    3.左心衰竭是肺循环淤血的表现。

    4.心肌梗死后室性心律失常常常可引起猝死,必须及时消除,首选利多卡因静注。

  • 第2题:

    (四)病历摘要:某男,53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院,经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死,治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽,并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍,不得不采取坐位,且咳出粉红色泡沫样痰。诊断:急性左心衰。下列哪些是急性心梗后的长期药物治疗方法()

    • A、阿司匹林
    • B、β受体阻滞剂
    • C、ACEI
    • D、他汀类药物
    • E、吗啡

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题:

    患者,女,69岁,心前区疼痛5个小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸氧患者仍感呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,则可能存在()

    • A、右心衰竭
    • B、左心衰竭
    • C、全心衰竭
    • D、肺部感染
    • E、呼吸衰竭

    正确答案:B

  • 第4题:

    男性,65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。病人呼吸困难,考虑存在有()

    • A、左心衰竭
    • B、右心衰竭
    • C、全心衰竭
    • D、肺部感染
    • E、泵衰竭

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,女性,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸痰患者仍感呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,则可能存在()

    • A、右心衰竭
    • B、左心衰竭
    • C、全心衰竭
    • D、肺部感染
    • E、呼吸衰竭

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,男性,66岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,半小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP160/90mmHg,呼吸28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。护士应给予患者的吸氧方法是()

    • A、持续低流量吸氧
    • B、间断低流量吸氧
    • C、高流量吸氧
    • D、低流量20%酒精湿化吸氧
    • E、高流量20%酒精湿化吸氧

    正确答案:E

  • 第7题:

    男性,60岁。因急性下壁心肌梗死入院,入院时胸痛不止,大汗,烦躁()

    • A、心痛定
    • B、硝酸酯类药物
    • C、β受体阻滞剂
    • D、痛定
    • E、吗啡

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,65岁,主因"急性广泛前壁心肌梗死"入院,入院后给予扩冠、抗凝等治疗后患者胸痛减轻。入院后8小时患者突然出现严重呼吸困难,伴大汗淋漓、面色苍白、口唇发绀,并咳大量粉红色泡沫样痰,此时应采取的治疗措施中不妥的是()
    A

    指导患者取平卧位休息

    B

    给予患者高流量吸氧

    C

    遵医嘱毛花苷C缓慢静脉注射

    D

    皮下注射或静推吗啡

    E

    静脉推注呋塞米


    正确答案: B
    解析: 本题考查急性肺水肿的治疗。根据题干所述,本患者心肌梗死后并发了急性肺水肿。急性肺水肿的治疗原则与慢性心力衰竭是一致的,体位应采取坐位或半卧位两腿下垂。

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院,伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检:血压160/100mmHg,双肺满布湿啰音,R110次/分,律齐。心电图示,Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为()
    A

    急性冠脉综合征

    B

    急性前壁心肌梗死

    C

    急性前间壁心肌梗死

    D

    急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死

    E

    急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸氧患者仍感呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,则可能存在()
    A

    右心衰竭

    B

    左心衰竭

    C

    全心衰竭

    D

    肺部感染

    E

    呼吸衰竭


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,69岁,心前区疼痛5个小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分,律不齐。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸氧患者仍感呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,则可能存在()
    A

    右心衰竭

    B

    左心衰竭

    C

    全心衰竭

    D

    肺部感染

    E

    呼吸衰竭


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    女性,69岁。心前区疼痛6h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急,不能平卧,血压130/80mmHg(17.5/10.7kPa),心率120/min,期前收缩10/min,并有奔马律。两肺散在细湿罗音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。

    患者经吸氧仍气急,咳粉红色泡沫痰,考虑存在
    A.急性右心衰竭
    B.急性左心衰竭
    C.急性全心衰竭
    D.急性肺部感染
    E.自发性气胸

    答案:B
    解析:
    1.患者此时症状明显、病情危重,暂不宜进食。【该题针对“内科-实践能力6”知识点进行考核】

    2.咳粉红色泡沫痰是急性左心衰的特征性表现。【该题针对“内科-实践能力6”知识点进行考核】

    3.硝普钠见光后易生成氰化物,使用时应避光。【该题针对“内科-实践能力6”知识点进行考核】

  • 第13题:

    男性,65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。入院后即抽血,下列哪种标记物在入院后可能升高()

    • A、肌酸磷酸激酶(CPK)
    • B、丙氨酸氨基转移酶(ALT)
    • C、肌红蛋白
    • D、碱性磷酸酶(AKP)
    • E、乳酸脱氢酶(LDH)

    正确答案:C

  • 第14题:

    男性,50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。心电监测中,出现何种情况预示有心室颤动发生的危险()

    • A、频发室早
    • B、频发房早
    • C、窦性心动过缓
    • D、房室传导阻滞
    • E、窦性停搏

    正确答案:A

  • 第15题:

    男性,65岁。因心前区痛4小时来院急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/分,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。入院第2d,病人大汗,神智慌惚,急查血压80/60mmhg,双肺仍有水泡音,可能出现了()

    • A、心衰加重
    • B、心源性休克
    • C、肺部感染
    • D、心脏破裂
    • E、急性心包炎

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者,女性,78岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:血压90/60mmHg,呼吸28次/分,神志清楚,坐位口唇发绀,两肺满布湿性啰音及哮鸣音。应给予患者的吸氧方法是()。

    • A、持续低流量吸氧
    • B、间断低流量吸氧
    • C、高流量吸氧
    • D、低流量20%乙醇湿化吸氧
    • E、高流量20%乙醇湿化吸氧

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者,男性,66岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,半小时前患者突感心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:BP160/90mmHg,呼吸28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。该患者目前的心功能为Ⅳ级,患者的休息方式应该是()

    • A、活动没有任何限制
    • B、避免重体力活动
    • C、充分休息,增加睡眠时间
    • D、卧床休息为主,允许慢慢下床进行排尿、排便活动
    • E、绝对卧床休息

    正确答案:E

  • 第18题:

    单选题
    患者,女性,69岁,心前区疼痛5小时,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏,入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率176次/分。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸痰患者仍感呼吸困难,咯粉红色泡沫痰,则可能存在()
    A

    右心衰竭

    B

    左心衰竭

    C

    全心衰竭

    D

    肺部感染

    E

    呼吸衰竭


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,60岁。因急性下壁心肌梗死入院,入院时胸痛不止,大汗,烦躁()
    A

    心痛定

    B

    硝酸酯类药物

    C

    β受体阻滞剂

    D

    痛定

    E

    吗啡


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,69岁,心前区疼痛5h,心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检:气急不能平卧,血压130/80mmHg,心率120次/min,期前收缩10次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。经吸氧仍气急,频繁咳出泡沫痰,该患者可能存在()。
    A

    右心衰竭

    B

    左心衰竭

    C

    全心衰竭

    D

    肺部感染

    E

    泵衰竭


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸,气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,查体:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。给予患者洋地黄药物治疗,不能反应洋地黄治疗有效的是()
    A

    心率减慢

    B

    呼吸困难减轻或消除

    C

    血压下降

    D

    伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多

    E

    情绪稳定


    正确答案: D
    解析: 暂无解析