单选题男，48岁，医师，某年12月22日入院，畏寒、发热6天，近4天加重，面部出现出血点，血压下降，紫绀，1天来无尿入院。同年11月去湘西出差，当地有类似发热病流行，12月中旬返长沙。体检：体温36.6℃，血压90／60mmHg，脉搏110次／分，呼吸28次／分，重病容，神志尚清，全身散在多数出血点，两腋下抓痕样出血，球结膜水肿、充血，血象：WBC54．1×109／L，PLT89×10／L。尿蛋白+++，诊断应首先考虑（）A 败血症B 伤寒C 钩体病D 急性肾小球肾炎E 肾综合征出血热

题目
单选题
男，48岁，医师，某年12月22日入院，畏寒、发热6天，近4天加重，面部出现出血点，血压下降，紫绀，1天来无尿入院。同年11月去湘西出差，当地有类似发热病流行，12月中旬返长沙。体检：体温36.6℃，血压90／60mmHg，脉搏110次／分，呼吸28次／分，重病容，神志尚清，全身散在多数出血点，两腋下抓痕样出血，球结膜水肿、充血，血象：WBC54．1×109／L，PLT89×10／L。尿蛋白+++，诊断应首先考虑（）
A

败血症

B

伤寒

C

钩体病

D

急性肾小球肾炎

E

肾综合征出血热

相似考题

1.男性患者，38岁。3天来发热。伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛入院。T38.6℃，眼结膜充血水肿，面部潮红，两肋部有小出血点。血WBC16×10/L，尿蛋白(+++)。为确诊应检测A.脑脊液检查B.血培养C.钩端螺旋体病凝溶试验D.尿培养E.流行性出血热特异性抗体

2.男性，45岁， 1980年12月20日入院。1周前开始发冷，发热39℃，近4天加重，面部出现出血点，血压下降，发绀，1天来无尿入院。1980年11月去湖北山区出差，当地有发热病流行，12月初回沪。体检：体温36.5℃，血压9.3/5.3kPa（70/40mmHg），每分钟脉搏128次，呼吸每分钟40次，重病容，神志尚清，全身散在多数出血点，两腋下抓痕样出血，球结膜水肿充血，肢端发绀，两肺呼吸音粗，外周血：白细胞55.2×10/L，尿蛋白（+++），WBC0～4，RBC5～8/Hp，血小板128×10/L，ALT490IU/L，确诊的依据应是A、外周血白细胞计数增高，出现较多异型淋巴细胞B、尿镜检中查到颗粒管型C、DIC试验阳性D、低钠E、特异性抗体检查阳性

3.男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。属于肾综合征出血热的哪一阶段 A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期 F.无尿期

4.6岁，男，以急性肾炎收入院。近2天出现水肿、尿少加重。今起自诉头晕、恶心、视物不清，应考虑发生A．严重循环充血B．高血压脑病C．急性肾衰竭D．感染加重E．心力衰竭

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  • 第1题：

    女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。

    下列哪些表现提示合并肝肾综合征
    A.双下肢水肿加重
    B.夜尿增多
    C.尿潜血+ + +
    D.尿钠8mmol/L
    E.尿钠28mmol/L

    答案：D
    解析：
    1.醛固酮有促进水钠重吸收的作用，肝硬化时可出现继发性醛固酮增多。
    3.肝肾综合征的治疗包括积极去除诱发因素，如感染、上消化道出血、水电解质紊乱、大剂量利尿剂等和避免使用肾毒性药物。还可以采取下列方案：①特利加压素加输注白蛋白；②奥曲肽与米多君加输注白蛋白；③TIPS；④肝移植。

  • 第2题：

    30岁男患，发热6天，恶心，腰痛，尿量减少2天入院，体温38.2℃，血压150/100mmHg，脉搏96次／分，球结膜充血、水肿明显，皮肤出血点，尿量少于300ml/24h，诊断为肾综合征出血热，此患者处于疾病的哪一期（）

    • A、发热期
    • B、少尿期
    • C、多尿早期
    • D、移行期
    • E、发热期和少尿期重叠

    正确答案:E

  • 第3题：

    36岁男患，因发热5天，伴头痛，腰痛，尿少1天入院，入院时体温38.5℃，血压70/50mmHg，脉搏116次／分，球结膜充血、水肿，皮肤出血点，肾区叩痛。此患者最可能的诊断是（）

    • A、败血症
    • B、肾综合征出血热
    • C、流行性脑脊髓膜炎
    • D、中毒性菌痢
    • E、乙型脑炎

    正确答案:B

  • 第4题：

    36岁男患，因发热5天，伴头痛，腰痛，尿少1天入院，入院时体温38.5℃，血压70/50mmHg，脉搏116次／分，球结膜充血、水肿，皮肤出血点，肾区叩痛。下列各项中，最有助于诊断的化验是（）

    • A、脑脊液常规
    • B、尿常规
    • C、肾功能
    • D、凝血酶原时间
    • E、离子

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，男，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg，心率124次/分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。 抢救过程中，如果血糖下降过快，可有何危险（　）

    • A、使高渗状态进一步加重
    • B、加重低氧
    • C、可能出现脑水肿
    • D、加重心衰
    • E、加重肾脏负担

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，32岁。双眼睑下垂6月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。若该病人在入院前3个月不间断服用吡啶斯的明60mg，每日4次，住院当日出现口唇紫绀，呼吸急促，肌肉注射新斯的明1mg，1h后症状反而有所加重，此时最适宜的紧急处理为（）

    • A、反复肌肉注射新斯的明
    • B、反复肌肉注射阿托品
    • C、保暖
    • D、抗感染
    • E、呼吸机辅助呼吸

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    男性患者，38岁。3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛入院。T 38.6℃，眼结膜充血水肿，面部潮红，两肋部有小出血点。血WBCl6×109/L，尿蛋白（+++）。为确诊应检测（　　）。
    A

    脑脊液检查

    B

    血培养

    C

    钩端螺旋体病凝溶试验

    D

    尿培养

    E

    流行性出血热特异性抗体


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者女性，20岁。因尿色深黄天，加重伴头晕．乏力．面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现尿色深黄至浓茶色，近5天来加重为酱油色，且伴头晕．心悸．乏力．面色明显苍白，并有关节酸痛，但无关节红肿．发热。偶有腰酸．腰痛，但无尿频．尿急．尿痛。既往体健，无胆结石．肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史，休息后可好转。查体：体温37．8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压127/64mmHg。神志清楚，全身皮肤无瘀点．瘀斑，面色苍白，中度贫血貌。应采取的治疗方法有（）
    A

    脾切除

    B

    化疗

    C

    免疫抑制剂

    D

    红细胞生成素

    E

    雄激素

    F

    糖皮质激素


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    26岁男患，农民，因发热5天，恶心、呕吐，腰痛入院，体温38℃，血压80/50mmHg，脉搏106次／分，皮肤出血点，诊断为肾综合征出血热，此患者处于疾病的哪一期（）
    A

    发热期

    B

    低血压休克期

    C

    发热期与低血压休克期重叠

    D

    少尿期

    E

    多尿期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者男，29岁。咳嗽、咳痰、消瘦、全身乏力一个月，畏寒、发热20多天，曾在当地卫生院治疗未见好转，近20多天来高热、畏寒、咳嗽、咳痰加重入院，体检：T39℃，P98次/分，R26次/分，BP135/68mmHg。神清，巩膜无黄染。心律齐，各瓣膜区未闻杂音，双肺呼吸音增粗，未闻干湿性啰音。腹部平坦，肝脾未触及，全腹无压痛。全身表浅淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。双下肢未见凹陷性水肿，未引出病理性神经反射。 此患者加用激素的作用是什么（）

    • A、减轻临床毒血症状
    • B、使体温下降、胃纳增加
    • C、减少病变渗出
    • D、加快病变部位的吸收
    • E、加强抗结核药物作用
    • F、可减少抗结核药物的剂量

    正确答案:A,C,D

  • 第11题：

    26岁男患，农民，因发热5天，恶心、呕吐，腰痛入院，体温38℃，血压80/50mmHg，脉搏106次／分，皮肤出血点，诊断为肾综合征出血热，此患者处于疾病的哪一期（）

    • A、发热期
    • B、低血压休克期
    • C、发热期与低血压休克期重叠
    • D、少尿期
    • E、多尿期

    正确答案:C

  • 第12题：

    男，38岁，工人，因发热、腰痛5天，无尿2天，以“流行性出血热”入院，入院后经过利尿、对症等处理未见好转，并出现烦躁不安，眼睑浮肿，脸潮红，脉洪大，体表静脉充盈，血压180/96mmHg，心率120次/分、律齐，应考虑（）

    • A、尿毒症
    • B、高血压脑病
    • C、肺部感染
    • D、高血容量综合征
    • E、高钠血症、高钾血症

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为“肾综合征出血热”。入院查体：体温35.9℃，血压8／5.5kPa，脉搏128次／分，呼吸40次／分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。此病人目前处于（）

    • A、发热期
    • B、少尿期
    • C、低血压休克期
    • D、多尿期
    • E、恢复期

    正确答案:C

  • 第14题：

    女性，32岁。双眼睑下垂6月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。出现口唇紫绀、呼吸急促的最可能原因为（）

    • A、呼吸肌无力
    • B、寒冷
    • C、肺部感染
    • D、血氧分压异常升高
    • E、吞咽困难造成营养缺乏

    正确答案:A

  • 第15题：

    男，48岁，医师，某年12月22日入院，畏寒、发热6天，近4天加重，面部出现出血点，血压下降，紫绀，1天来无尿入院。同年11月去湘西出差，当地有类似发热病流行，12月中旬返长沙。体检：体温36.6℃，血压90／60mmHg，脉搏110次／分，呼吸28次／分，重病容，神志尚清，全身散在多数出血点，两腋下抓痕样出血，球结膜水肿、充血，血象：WBC54．1×109／L，PLT89×109／L。尿蛋白+++，诊断应首先考虑（）.

    • A、败血症
    • B、伤寒
    • C、钩体病
    • D、急性肾小球肾炎
    • E、肾综合征出血热

    正确答案:E

  • 第16题：

    单选题
    患者男，38岁，因“头痛、腰痛、眼眶痛、乏力伴呕吐2d”来诊。查体：T41℃；急性重病容，意识清醒；颈软，胸前、面部抓痕样条索状出血点；心、肺正常，肝肋下1cm。该病的临床分期为（提示患者在发病的第8天出现血压下降，四肢厥冷。）（）
    A

    发热期、少尿期、多尿期、低血压期、恢复期

    B

    发热期、多尿期、少尿期、低血压期、恢复期

    C

    低血压期、少尿期、多尿期、发热期、恢复期

    D

    低血压期、多尿期、少尿期、发热期、恢复期

    E

    发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期

    F

    发热期、少尿期、多尿期、循环衰竭期、恢复期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女性，32岁。双眼睑下垂6月来就诊。近日出现四肢无力，吞咽困难。无发热，无腹泻。胸部CT提示：胸腺增生。收住入院当日出现口唇紫绀，呼吸急促。出现口唇紫绀、呼吸急促的最可能原因为（）
    A

    呼吸肌无力

    B

    寒冷

    C

    肺部感染

    D

    血氧分压异常升高

    E

    吞咽困难造成营养缺乏


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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