单选题患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是（）A 生长发育的改变B 清理呼吸道无效C 气体交换受损D 活动无耐力E 潜在并发症：心力衰竭

题目
单选题
患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是（）
A

生长发育的改变

B

清理呼吸道无效

C

气体交换受损

D

活动无耐力

E

潜在并发症：心力衰竭

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1.患儿5个月，因发热、咳嗽2天，喘1天入院。体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，烦躁不安，面色灰白，两肺有细湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是A、体液不足B、营养缺乏C、心输出量减少D、体温升高（过高）E、以上均不是

2.5岁患儿，发热、咳嗽5天，喘憋12小时入院。查体：呼吸急促，60次/分，面色发灰，口唇发绀，双肺闻及多量细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm。最可能的诊断为A．支气管炎B．大叶性肺炎C．支气管肺炎合并心衰D．支气管肺炎伴败血症E．呼吸衰竭

3.患儿女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首选的护理诊断是A、生长发育的改变B、清理呼吸道无效C、气体交换受损D、活动无耐力E、潜在并发症：心力衰竭

4.患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是A、生长发育的改变B、清理呼吸道无效C、气体交换受损D、活动无耐力E、潜在并发症：心力衰竭

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  • 第1题：

    患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。对该患儿的护理措施不正确的是

    A、监测患儿生命体征

    B、给清淡、易消化的饮食

    C、给氧

    D、减少患儿活动

    E、多饮水，以利排痰


    参考答案：E

  • 第2题：

    患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病人院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。对该患儿的护理措施不正确的是

    A．监测患儿生命体征

    B．给清淡、易消化的饮食

    C．给氧

    D．减少患儿活动

    E．多饮水，以利排痰


    正确答案：E
    患儿的呼吸、心率增加，心脏扩大，肝亦有增大的趋势，有可能发生心力衰竭，故应控制患儿的人液量。

  • 第3题：

    共用题干
    女，8个月。因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.9℃，呼吸80次/分，双肺闻及细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，肝肋下4cm。

    该患儿的临床诊断可能是
    A:毛细支气管炎
    B:腺病毒肺炎
    C:支原体肺炎
    D:支气管肺炎并心力衰竭
    E:肺炎合并中毒性脑炎

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    女，8个月。因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.9℃，呼吸80次／分，双肺闻及细湿啰音，心率180次／分，心音低钝，肝肋下4cm。

    该患儿的临床诊断可能是
    A.毛细支气管炎
    B.腺病毒肺炎
    C.支原体肺炎
    D.支气管肺炎并心力衰竭
    E.肺炎合并中毒性脑炎

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患儿，女，8个月，高热、咳嗽3天，气促1天。查体：体温39℃，脉搏180次/分，呼吸60次/分，面色发绀，双肺闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。

    患儿最可能的诊断是
    A.支气管肺炎
    B.支气管肺炎合并心力衰竭
    C.支气管炎
    D.支气管肺炎合并呼吸衰竭
    E.支气管肺炎合并心律失常

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是（）

    • A、生长发展的改变
    • B、清理呼吸道无效
    • C、气体交换受损
    • D、活动无耐力
    • E、潜在并发症：心力衰竭

    正确答案:E

  • 第7题：

    患儿，女，8个月，高热、咳嗽3天，气促1天。查体：体温39℃，脉搏180次/分，呼吸60次/分，面色发绀，双肺闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。患儿最可能的诊断是（）。

    • A、支气管炎
    • B、支气管肺炎
    • C、支气管肺炎合并心力衰竭
    • D、支气管肺炎合并心律失常
    • E、支气管肺炎合并呼吸衰竭

    正确答案:C

  • 第8题：

    患儿男，2岁。发热3天，咳嗽伴轻度喘息。查体：咽稍充血，呼吸稍促，双肺可闻及散在中、细湿啰音，心率116次／分，律齐，心音有力，腹软，肝脾未触及，最可能的诊断是（）

    • A、上呼吸道感染
    • B、支气管炎
    • C、毛细支气管炎
    • D、支气管肺炎
    • E、腺病毒肺炎

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患儿，女，1岁，因咳嗽4天伴气促1天以支气管肺炎、先天性心脏病收住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率160次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是（）
    A

    生长发展的改变

    B

    清理呼吸道无效

    C

    气体交换受损

    D

    活动无耐力

    E

    潜在并发症：心力衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，女，12个月，因发热咳嗽3天以支气管肺炎收住院，护士在巡视病房时发现该患儿烦躁、喘憋加重，面苍、唇紫，查：呼吸80次/分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，心率180次/分，肝肋下3.5cm，考虑患儿发生了（）。
    A

    脓气胸

    B

    气胸

    C

    中毒性脑病

    D

    心力衰竭

    E

    循环衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，女，9个月，发热、咳嗽3天，气促1天，体温39.5℃，呼吸45次/分，双肺闻及中、细湿啰音，患儿最可能的原因是（）。
    A

    支气管肺炎

    B

    支气管哮喘

    C

    急性支气管炎

    D

    毛细支气管炎

    E

    急性上呼吸道感染


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察（）
    A

    进食情况

    B

    睡眠情况

    C

    大小便次数

    D

    脉搏、呼吸的改变

    E

    咳嗽的次数


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，4个月。发热、咳嗽2天，以为支气管肺炎收入院。入院2小时，患儿烦躁不安，呼吸困难，发绀。查体：呼吸60次/分，脉搏190次/分；心音低钝，奔马律，双肺细湿啰音密集，肝肋下3cm。患儿可能并发

    A、脓胸

    B、感染性心内膜炎

    C、肺不张

    D、心包积液

    E、心力衰竭


    参考答案：E

  • 第14题：

    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。

    该患儿住院期间护士应重点观察
    A.进食情况
    B.睡眠情况
    C.大小便次数
    D.脉搏、呼吸的改变
    E.咳嗽的次数

    答案：D
    解析：
    1.体温升高与肺部感染有关，监测体温超过38.5℃时给予物理降温，主要目的是预防高热惊厥，故而选A。解题关键：密切关注患儿体温，因体温的升高常能预示着病情的加重或提示发生并发症。
    2.护士会置患儿于半卧位或抬高床头，尽量避免患儿哭闹，减少氧的消耗，故而正确答案选C。解题关键：保持患儿安静，可以保证气体交换通畅，防止病情进展。
    3.若出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等，考虑并发脓胸或脓气胸的可能，是病情突然加重表现，故而选D。解题关键：密切观察病情及时发现并发症。

  • 第15题：

    患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。对该患儿的护理措施不正确的是

    A.监测患儿生命体征
    B.给清淡、易消化的饮食
    C.给氧
    D.减少患儿活动
    E.多饮水，以利排痰

    答案：E
    解析：
    患儿的呼吸、心率增加，心脏扩大，肝亦有增大的趋势，有可能发生心力衰竭，故应控制患儿的入液量。

  • 第16题：

    患儿，女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37.9℃，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影。

    护士考虑该患儿最可能的诊断是
    A.支气管炎
    B.支气管肺炎
    C.支气管哮喘
    D.腺病毒性肺炎
    E.哮喘性支气管炎

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    患儿，女，5个月，因发热、咳喘2天入院。查体：体温38℃，脉搏180次/分，呼吸58次/分，发育营养好，呼气延长，双肺叩诊鼓音，满布哮鸣音，在喘息缓解时可闻少许中细湿啰音，心腹无异常。患儿最可能的原因是（）。

    • A、腺病毒肺炎
    • B、支原体肺炎
    • C、肺炎球菌肺炎
    • D、呼吸道合胞病毒肺炎
    • E、金黄色葡萄球菌肺炎

    正确答案:D

  • 第18题：

    患儿，女，9个月，发热、咳嗽3天，气促1天，体温39.5℃，呼吸45次/分，双肺闻及中、细湿啰音，患儿最可能的原因是（）。

    • A、支气管肺炎
    • B、支气管哮喘
    • C、急性支气管炎
    • D、毛细支气管炎
    • E、急性上呼吸道感染

    正确答案:A

  • 第19题：

    患儿，女，1岁，因发热、咳嗽4天，伴气促2天来诊。体检：T38.5℃，呼吸急促，鼻翼扇动，口周发绀，双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象：WBC18×109/L；X线检查：两肺可见散在的斑片状阴影。其最可能的肺炎类型为（）。

    • A、大叶性肺炎
    • B、支气管肺炎
    • C、迁延性肺炎
    • D、吸入性肺炎
    • E、过敏性肺炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    患儿，女，2岁。发热3天，伴咳嗽，呼吸较急促，R50次／分，心音正常，双肺可闻及较固定的中、细湿啰音，腹部平软，肝脾不大。该患儿应诊断为（）

    • A、急性支气管炎
    • B、急性支气管肺炎
    • C、毛细支气管炎
    • D、急性重症肺炎
    • E、哮喘性支气管炎

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患儿，女，8个月，高热、咳嗽3天，气促1天。查体：体温39℃，脉搏180次/分，呼吸60次/分，面色发绀，双肺闻及细湿啰音，心音低钝，肝肋下3cm。患儿最可能的诊断是（）。
    A

    支气管炎

    B

    支气管肺炎

    C

    支气管肺炎合并心力衰竭

    D

    支气管肺炎合并心律失常

    E

    支气管肺炎合并呼吸衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5℃，脉搏150次／分，呼吸50次／分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是（）
    A

    介绍肺炎的病因

    B

    指导合理喂养

    C

    说明保持患儿安静的重要性

    D

    示范帮助患儿翻身的操作

    E

    讲解肺炎的预防


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，女，1岁，因咳嗽5天伴气促1天以支气管肺炎、先心病收住入院，查体：生长发育落后，呼吸60次／分，双肺细湿啰音，心界向左下扩大，心率170次／分，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，腹软，肝肋下2cm。该患儿首优的护理诊断是（）
    A

    生长发展的改变

    B

    清理呼吸道无效

    C

    气体交换受损

    D

    活动无耐力

    E

    潜在并发症：心力衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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