单选题患者，男性，35岁，车祸致呼吸困难，面色苍白，血压下降，尿量减少，脉搏细数。经检查，临床诊断为右侧第4、5肋骨骨折并损伤性血胸。立即输液、输血，行胸膜腔闭式引流术。下列哪一项（）不是进行性胸腔出血的特点A 脉搏逐渐增快，血压持续下降B 经扩容后血压有回升，但扩容结束后又下降C 血红蛋白，血红细胞计数及血细胞比容持续下降D 胸腔闭式引流抽出血量≥200ml/h，并持续2～3h或以上E 引流液的颜色越来越淡。

题目
单选题
患者，男性，35岁，车祸致呼吸困难，面色苍白，血压下降，尿量减少，脉搏细数。经检查，临床诊断为右侧第4、5肋骨骨折并损伤性血胸。立即输液、输血，行胸膜腔闭式引流术。下列哪一项（）不是进行性胸腔出血的特点
A

脉搏逐渐增快，血压持续下降

B

经扩容后血压有回升，但扩容结束后又下降

C

血红蛋白，血红细胞计数及血细胞比容持续下降

D

胸腔闭式引流抽出血量≥200ml/h，并持续2～3h或以上

E

引流液的颜色越来越淡。

相似考题

1.下列胸部创伤可致患者反常呼吸的是A、创伤致锁骨及第1、2肋骨骨折B、创伤致左侧第4、5肋骨及右侧第3肋骨骨折C、创伤致左胸骨第2肋及第4、5、6肋多处骨折D、创伤致胸壁大块组织缺损E、创伤致左侧肩胛骨粉碎性骨折

2.男性，20岁，因车祸致胸外伤，胸片示左第5～7肋，右第6～l0肋骨骨折，考虑应诊断为A.张力性气胸B.进行性血胸C.多根肋骨骨折D.开放性气胸E.损伤性血胸

3.冷休克的临床表现包括A、面色苍白B、皮肤湿冷C、血压下降,脉压减少D、尿量骤减(冷休克的临床表现包括A、面色苍白B、皮肤湿冷C、血压下降，脉压减少D、尿量骤减（E、脉搏细数

4.患者，男性，28岁。因车祸后致右侧第4～7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。考虑该患者为A．血胸B．多根多处肋骨骨折C．开放性气胸D．闭合性气胸E．张力性气胸

更多“患者，男性，35岁，车祸致呼吸困难，面色苍白，血压下降，尿量减少，脉搏细数。经检查，临床诊断为右侧第4、5肋骨骨折并损伤”相关问题

  • 第1题：

    冷休克的临床表现包括A、面色苍白B、皮肤湿泠C、血压下降,脉压减少D、尿量骤减(<25ml／h)E、脉搏细数

    冷休克的临床表现包括

    A、面色苍白

    B、皮肤湿泠

    C、血压下降，脉压减少

    D、尿量骤减(<25ml/h)

    E、脉搏细数


    参考答案：ABCDE

  • 第2题：

    患者，男性，36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音（+）。体温37.1℃，脉搏细速，116次/分，血压70/55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。

    为了合理补液，最有效的监测指标是
    A.血压
    B.脉搏
    C.血常规
    D.中心静脉压
    E.动脉血气分析

    答案：D
    解析：
    脾破裂1.抗休克护理（1）迅速建立静脉通路补充血容量是抢救失血性休克的基本和首要措施。须迅速建立两条静脉通路，多选择上肢肘正中静脉，上肢静脉离心脏近，穿刺成功率高，穿刺困难的，行静脉切开，确保静脉通畅。（2）输液速度对失血性休克患者，扩容速度更为重要短时间内迅速输入等渗液体，能使休克迅速纠正。（3）输液内容常用的液体有全血、0.9%氯化钠、低分子右旋糖酐。在补充一定量的晶体后，即给予胶体液，可提高胶体液渗透压，有利于维持足够的有效循环血容量，减少补液量，防止脑水肿和肺水肿等并发症。在扩容的基础上，输入同型血，使液体容量和携带氧的能力同时恢复，大量输血后要补充钙剂，一般每输血1000ml静脉缓推10%葡萄糖酸钙10ml.（4）纠正酸中毒可用碳酸氢钠。（5）给O2迅速提高血氧含量建立有效静脉通路后，凡休克患者不论程度如何均应给予氧气吸入，以提高血氧含量。（6）及时导尿观察尿量休克病人常规插导尿管，观察尿量、颜色及pH值，从而了解肾脏血流灌注情况，为输液提供依据。2.密切观察病情变化：（1）病人在入院后应绝对卧床，避免随便搬动病人，以免加重病情。密切观察腹腔内出血情况，注意腹膜刺激征的程度和范围有无改变。（2）定时观察生命体征的变化，一般每15～30min测量1次血压、脉搏、呼吸，并前后对比，及时发现病情变化。故该题选C

  • 第3题：

    患者男性，44岁，因“左下胸受挤压，左侧第8、9、10后肋骨折，脾破裂”来诊。查体：面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。观察休克患者的组织灌流情况，最可靠的指标是（）

    • A、脉搏
    • B、血压
    • C、呼吸
    • D、意识
    • E、尿量

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者，因车祸致右胸部第5、6肋骨骨折，吸氧后呼吸困难症状加重。查体：气管向左侧移位，叩诊鼓音，右侧呼吸音消失。该患者治疗应首选（）

    • A、输血补液
    • B、闭式引流
    • C、胸腔穿刺排气减压
    • D、肋骨内固定
    • E、胶布固定

    正确答案:C

  • 第5题：

    下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸（）

    • A、创伤致锁骨及1、2肋骨骨折
    • B、创伤致左侧4、5肋骨及右侧第3肋骨骨折
    • C、创伤致左胸骨第2肋及4、5、6多处肋骨骨折
    • D、创伤致胸壁大块组织缺损
    • E、创伤致左侧肩胛骨粉碎骨折

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    朱某，男性，45岁，车祸致左胸部疼痛、呼吸困难lh。护理体检：左侧前胸部第4、5、6、7肋处肿胀、压痛明显，在吸气时此处向胸腔内下陷，呼气时此处向外突出，口唇发绀。此患者最可能是（）
    A

    损伤性血胸

    B

    损伤性气胸

    C

    损伤性血气胸

    D

    单根单处肋骨骨折

    E

    多根多处肋骨骨折


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸（）
    A

    创伤致锁骨及1、2肋骨骨折

    B

    创伤致左侧4、5肋骨及右侧第3肋骨骨折

    C

    创伤致左胸骨第2肋及4、5、6多处肋骨骨折

    D

    创伤致胸壁大块组织缺损

    E

    创伤致左侧肩胛骨粉碎骨折


    正确答案： B
    解析： 多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音（+）。体温37.1℃，脉搏细速，116次／分，血压70／55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。入院后第3天，患者体温39.2℃，血常规检查WBC26×10／L，中性核左移，血压仍为90／70mmHg，脉搏108次／分，无尿。患者出现的并发症是（）
    A

    肺感染

    B

    感染性休克

    C

    神经源性休克

    D

    心源性休克

    E

    过敏性休克


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，36岁。主因车祸致左腹部损伤5小时，经急诊入院。查体：意识模糊，烦躁不安，面色苍白，肢端湿冷。左上腹持续性疼痛，有轻度肌紧张和反跳痛，移动性浊音（+）。体温37.1℃，脉搏细速，116次／分，血压70／55mmHg，尿量减少。经进一步检查确诊为脾破裂，造成失血性休克。此时给与的处理不恰当的是（）
    A

    建立静脉通道，快速补液

    B

    氧气吸入

    C

    头低脚高位

    D

    定时测量血压、脉搏、呼吸

    E

    观察单位时间内尿量


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，29岁，车祸致左胸疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体发现，脉搏细速，血压80/60mmHg，皮肤湿冷，发绀，出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧，左胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺听诊呼吸音消失，头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。若该患者进行胸腔闭式引流5d后，仍严重漏气，呼吸困难无好转，进一步处理措施为（）
    A

    高流量给氧

    B

    使用呼吸机辅助呼吸

    C

    增加胸膜腔插管引流

    D

    剖胸探查

    E

    加强营养支持


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，35岁，车祸致呼吸困难，面色苍白，血压下降，尿量减少，脉搏细数。经检查，临床诊断为右侧第4、5肋骨骨折并损伤性血胸。立即输液、输血，行胸膜腔闭式引流术。为了确定诊断需要做以下哪项辅助检查（）
    A

    胸部X线片

    B

    胸腔穿刺

    C

    胸部CT

    D

    B超检查

    E

    胸部MRI


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    休克早期患者有哪些临床表现

    A、神志淡漠

    B、脉搏细速

    C、尿量减少

    D、血压下降

    E、面色苍白


    参考答案：ABCE

  • 第13题：

    患者，男，28岁。因车祸后致右侧第4～7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。

    考虑该患者为
    A.血胸
    B.多根多处肋骨骨折
    C.开放性气胸
    D.闭合性气胸
    E.张力性气胸

    答案：E
    解析：
    1.患者查体情况表明出现了张力性气胸。
    2.对张力性气胸患者，应立即行胸膜腔穿刺排气减压。

  • 第14题：

    患者男性，40岁，因“从三楼跌落，左侧第6、7、8肋骨骨折，脾和肠破裂”来诊。查体：精神紧张，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，体温38.5℃，脉搏110次/分，血压130/100mmHg（1mmHg＝0.133kPa），尿量减少。可引起反常呼吸的疾病是（）

    • A、肋骨单处骨折
    • B、肋骨双处骨折
    • C、闭合性气胸
    • D、开放性气胸
    • E、张力性气胸

    正确答案:B

  • 第15题：

    休克早期病人临床表现包括（）。

    • A、面色苍白
    • B、神志淡漠
    • C、脉搏细速
    • D、尿量减少
    • E、血压下降

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题：

    单选题
    患者，男性，29岁，车祸致左胸疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体发现，脉搏细速，血压80/60mmHg，皮肤湿冷，发绀，出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧，左胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺听诊呼吸音消失，头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。此时患者主要的护理问题为（）
    A

    恐惧

    B

    潜在并发症：休克

    C

    知识缺乏

    D

    低效性呼吸型态

    E

    营养失调：低于机体需要量


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男性56岁，车祸4小时后急诊来院。检查发现骨盆骨折、左股骨干骨折，患者面色苍白，出冷汗，血压10/6kPa，脉搏104次/分。 观察中首先考虑的并发症是（　）
    A

    休克

    B

    内脏损伤

    C

    气胸

    D

    脂肪栓塞

    E

    感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，男性，35岁，车祸致呼吸困难，面色苍白，血压下降，尿量减少，脉搏细数。经检查，临床诊断为右侧第4、5肋骨骨折并损伤性血胸。立即输液、输血，行胸膜腔闭式引流术。此时患者的主要护理问题为（）
    A

    低效性呼吸型态

    B

    心输出量减少

    C

    营养失调

    D

    舒适的改变

    E

    焦虑或恐惧


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    下列哪项胸部创伤可致患者反常呼吸（）。
    A

    创伤致锁骨及第1、2肋骨骨折

    B

    创伤致左侧第4、5肋骨及右侧第3肋骨骨折

    C

    创伤致左胸骨第2肋及第4、5、6肋多处骨折

    D

    创伤致胸壁大块组织缺损

    E

    创伤致左侧肩胛骨粉碎性骨折


    正确答案： A
    解析： 多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。

  • 第20题：

    单选题
    患者，男性，29岁，车祸致左胸疼痛，呼吸极度困难4h。护理查体发现，脉搏细速，血压80/60mmHg，皮肤湿冷，发绀，出冷汗、烦躁不安。气管移向右侧，左胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊为鼓音，右肺听诊呼吸音消失，头颈部、右胸部有皮下气肿。临床诊断为左第4一7肋骨骨折。最可能的临床诊断为（）
    A

    闭合性气胸

    B

    张力性气胸

    C

    开放性气胸

    D

    创伤性气胸

    E

    血气胸伴失血性休克


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，35岁，车祸致呼吸困难，面色苍白，血压下降，尿量减少，脉搏细数。经检查，临床诊断为右侧第4、5肋骨骨折并损伤性血胸。立即输液、输血，行胸膜腔闭式引流术。胸膜腔内积血来自于（）
    A

    肺破裂

    B

    肋间血管

    C

    胸廓内血管破裂

    D

    肺血管破裂

    E

    心脏、大血管破裂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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