单选题上消化道出血患者的护理要点有（）。A 患者应安静卧床，下肢放低，低于头部，防止发生呕吐B 使用热水袋保暖，增加全身血液循环以改善体质C 患者呕血、恶心、休克时应禁食，症状缓解后先给予增加食量D 观察老年人的精神、呼吸、脉搏、体温、血压及便血的颜色、质地和血量等，并及时报告医护人员
题目
单选题
上消化道出血患者的护理要点有（）。
A
患者应安静卧床，下肢放低，低于头部，防止发生呕吐
B
使用热水袋保暖，增加全身血液循环以改善体质
C
患者呕血、恶心、休克时应禁食，症状缓解后先给予增加食量
D
观察老年人的精神、呼吸、脉搏、体温、血压及便血的颜色、质地和血量等，并及时报告医护人员
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第1题：
急性肾衰
A.上消化道出血患者，在补液充足.尿量正常的情况下，尿素氮持续升高
B.上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出
C.上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后24小时尿量仍为300 ML
D.上消化道出血后，尿素氮先升高后下降
E.上消化道出血后，体温升高至38℃
正确答案：C
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第2题：
上消化道出血伴休克时首要护理措施() 。
正确答案：建立静脉输液途径
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第3题：
A.上消化道出血患者于出血后3日有少量黑便排出
B.上消化道出血后，尿素氮先升高后下降
C.上消化道出血患者，在补液充足、尿量正常的情况下，尿素氮持续升高
D.上消化道出血后，体温升高至38℃
E.上消化道出血后并发失血性休克，经充分补液后24小时尿量仍为300ml出血未停止( )答案：C解析： -
第4题：
简述上消化道出血的主要护理措施。
正确答案:（1）密切观察病情，定时测生命体征。
（2）判断继续出血或再出血的表现。
（3）输液、输血护理，，迅速建立静脉通道，立即配血。
（4）卧床体息：大量出血患者应绝对卧床休息，可将下肢略抬高，以保证脑部供血。呕血时头偏一侧，避免误吸，注意保暖。
（5）饮食护理：对急性大出血患者应禁食。
（6）心理护理：护理人员对于大量出血患者应给予陪伴，以增加患者安全感，及时清除血迹并向患者及家属解释检查、治疗的目的，使之更好配合。
（7）三（四）腔管的护理：对食管、胃底静脉曲张破裂出血者，应用气囊止血。 -
第5题：
尿毒症患者发生上消化道出血的原因有哪些？
正确答案: ①出血因素：尿毒症患者血小板功能明显障碍，血小板第Ⅲ因子受抑制及凝血因子减少，均可造成出血、凝血障碍及全身出血倾向；
②透析因素：对尿毒症维持性血液透析患者，如肝素抗凝剂应用不当，会造成出血；
③消化道肿瘤：胃肠道肿瘤是造成出血的另一个原因；
④上消化道炎症：尿毒症造成的上消化道出血，也常常由于上部胃肠道炎症引起。 -
第6题：
急性出血的护理要点有哪些？
正确答案:（1）首先处理直接危及生命的症状，如纠正休克和进行心肺复苏等。
（2）按医嘱采取必要的止血措施，如包扎、固定、加压止血、止血药物等以控制出血。
（3）建立静脉通路，予以扩容治疗，根据病情调节输液、输血速度，严重失血性休克，须快速输入扩容液体，必要时加压输血。但对有心、肺、肾等疾患的老年病人，输液速度应慎重，最好在输液过程中通过测定中心静脉压监视输液速度，并检测心脏情况。
（4）卧床休息，注意稳定情绪，减少病人恐惧感，做好心理护理和生活护理，确保病人身心得到充分休息。
（5）密切观察并记录出血次数及出血量，病人出现烦躁不安、神志模糊、面色苍白、皮肤湿冷及少尿等，表示出血量多。血压下降1.3kPa（10mmHg）以上，提示血容量减少20％或以上，常伴有晕厥、头晕、恶心、出汗和口渴。当失血量接近血容量40%时，可出现明显的心动过速和低血压，继之休克，伴皮肤苍白和冰冷。
（6）随时作好急救处理的各项准备。 -
第7题：
简述上消化道继续或再出血的观察要点。
正确答案: （1）呕血或黑粪次数增多，呕血由咖啡色转为鲜红色，黑粪变为暗红色稀便，伴肠鸣音亢进。
（2）休克表现经输液输血未见好转。
（3）血红蛋白持续下降。
（4）每小时尿量正常时，血尿素氮继续增高或再次增高。有以上表现者出血仍继续，应立刻通知医生以便及时处理。 -
第8题：
溶栓治疗后出血的观察与护理要点有哪些？
正确答案: 出血是溶栓后最可能发生的并发症，特别是脑出血，通常在治疗最初12小时内发生，因此护士应加强巡视，倾听患者主诉，严密观察患者的生命体征，发生异常及时报告医师。还应观察皮肤、黏膜有无出血点及淤斑，有无血尿、黑便等情况。
为预防出血护士应做到：
①及时遵医嘱采集血标本化验血常规、出凝血时间、凝血酶原活动度等指标；
②每日输液完毕延长按压穿刺处的时间（>5分钟）；
③治疗期间嘱患者不要挖鼻、剪指甲，使用剃须刀时不要刮破皮肤，刷牙时使用软毛牙刷；
④指导患者避免进食过热、过冷、粗糙食物以避免消化道黏膜损伤出血；
⑤充足的饮水，每日1000~1500ml，避免排便用力，保持大便通畅。 -
第9题：
问答题哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血?正确答案： 继续出血或再出血征象：
(1)反复呕血或黑便次数增加，呕出的血液转为暗红色，伴肠鸣音亢进；
(2)经足量补充血容量，休克表现未见好转；
(3)红细胞计数、血红蛋白含量、血细胞比容等继续下降，网织红细胞及血尿素氮持续增高。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述上消化道继续或再出血的观察要点。正确答案： （1）呕血或黑粪次数增多，呕血由咖啡色转为鲜红色，黑粪变为暗红色稀便，伴肠鸣音亢进；
（2）休克经输液输血未见好转；
（3）血红蛋白持续下降；
（4）每小时尿量正常时，血尿素氮继续增高或再次增高。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题上消化道出血的护理要点有哪些？正确答案： 第一休息与体位：绝对卧床休息，注意保暖。呕血时，病人宜采用侧卧位或仰卧位，脸侧向一侧。
第二配合抢救治疗：立即通知医生，并备好急救药品及药物
第三注意心理护理：消除病人的紧张情绪和恐惧心理，尤其在发病之初的24-48小时。
第四饮食；针对上消化道出血的不同时期进行分期护理
第五积极补充血容量：根据中心静脉压调节输液量，注意避免因输液.输血过多，过快而引起的肺水肿或诱发再次出血.
第六密切观察病情变化；观察病人的神志变化，生命体征，每小时尿量等低血容量性休克的表现，必要时测中心静脉压
第七配合医生有效止血；
第八做好健康教育。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题一级护理患者的护理要点有哪些？正确答案： 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；
2.根据患者病情，测量生命体征；
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等吗，实施安全措施；
5.提供护理相关的健康指导。解析： 暂无解析 -
第13题：
上消化道出血的护理要点有哪些?
正确答案：第一休息与体位：绝对卧床休息，注意保暖。呕血时，病人宜采用侧卧位或仰卧位，脸侧向一侧。 第二配合抢救治疗：立即通知医生，并备好急救药品及药物 第三注意心理护理：消除病人的紧张情绪和恐惧心理，尤其在发病之初的24-48小时。 第四饮食;针对上消化道出血的不同时期进行分期护理 第五.积极补充血容量：根据中心静脉压调节输液量，注意避免因输液.输血过多，过快而引起的肺水肿或诱发再次出血. 第六.密切观察病情变化;观察病人的神志变化，生命体征，每小时尿量等低血容量性休克的表现，必要时测中心静脉压 第七.配合医生有效止血; 第八.做好健康教育
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第14题：
简述护上针对消化性溃疡致上消化道出血思者的饮食护理。答案：解析：少量出血而无呕吐、无明显活动性出血者，可遵医调给予温凉、清淡无刺激性流食,进食可减少胃收缩运动并可中和胃酸，促进渍疡的愈合。出血停止后改用易消化的半流食、软食，开始少量多餐，逐渐改为正常饮食。 -
第15题：
尿失禁患者的皮肤护理要点有哪些？
正确答案: （1）保持床单清沽、平整、干燥。
（2）及时清洁会阴部皮肤，保持清洁干爽，必要时涂皮肤保护剂。
（3）根据病情采取相应的保护措施，男性患者可采用尿套，女性患者可采用尿垫、集尿器或留置尿管。 -
第16题：
试述脑出血患者观察、护理要点。
正确答案: （1）尽量减少不必要的搬动；
（2）发病72小时内禁食，以静脉补液维持营养；
（3）及时处理高热；
（4）及时发现头痛、呕吐、意识障碍加深、血压急剧上升、脉搏深慢、一侧瞳孔散大等脑疝前驱症状；
（5）控制性降低血压。 -
第17题：
哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血?
正确答案: 继续出血或再出血征象：
(1)反复呕血或黑便次数增加，呕出的血液转为暗红色，伴肠鸣音亢进；
(2)经足量补充血容量，休克表现未见好转；
(3)红细胞计数、血红蛋白含量、血细胞比容等继续下降，网织红细胞及血尿素氮持续增高。 -
第18题：
急性上消化道大出血的急救护理是什么？
正确答案: （1）迅速建立静脉通道，尽可能用静脉留置针。
（2）快速输入扩容液体，严密观察生命体征。
（3）输入止血敏，止血芳酸等止血药物。
（4）适当应用镇静剂，减少病人的恐惧感。 -
第19题：
上消化道出血患者的护理要点有（）。
- A、患者应安静卧床，下肢放低，低于头部，防止发生呕吐
- B、使用热水袋保暖，增加全身血液循环以改善体质
- C、患者呕血、恶心、休克时应禁食，症状缓解后先给予增加食量
- D、观察老年人的精神、呼吸、脉搏、体温、血压及便血的颜色、质地和血量等，并及时报告医护人员
正确答案:D -
第20题：
一级护理患者的护理要点有哪些？
正确答案: 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；
2.根据患者病情，测量生命体征；
3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等吗，实施安全措施；
5.提供护理相关的健康指导。 -
第21题：
问答题简述上消化道大出血的治疗要点。正确答案：解析： -
第22题：
问答题急性出血的护理要点有哪些？正确答案： （1）首先处理直接危及生命的症状，如纠正休克和进行心肺复苏等。
（2）按医嘱采取必要的止血措施，如包扎、固定、加压止血、止血药物等以控制出血。
（3）建立静脉通路，予以扩容治疗，根据病情调节输液、输血速度，严重失血性休克，须快速输入扩容液体，必要时加压输血。但对有心、肺、肾等疾患的老年病人，输液速度应慎重，最好在输液过程中通过测定中心静脉压监视输液速度，并检测心脏情况。
（4）卧床休息，注意稳定情绪，减少病人恐惧感，做好心理护理和生活护理，确保病人身心得到充分休息。
（5）密切观察并记录出血次数及出血量，病人出现烦躁不安、神志模糊、面色苍白、皮肤湿冷及少尿等，表示出血量多。血压下降1.3kPa（10mmHg）以上，提示血容量减少20％或以上，常伴有晕厥、头晕、恶心、出汗和口渴。当失血量接近血容量40%时，可出现明显的心动过速和低血压，继之休克，伴皮肤苍白和冰冷。
（6）随时作好急救处理的各项准备。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题急性上消化道大出血的急救护理是什么？正确答案： （1）迅速建立静脉通道，尽可能用静脉留置针。
（2）快速输入扩容液体，严密观察生命体征。
（3）输入止血敏，止血芳酸等止血药物。
（4）适当应用镇静剂，减少病人的恐惧感。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述上消化道出血的主要护理措施。正确答案： （1）密切观察病情，定时测生命体征。
（2）判断继续出血或再出血的表现。
（3）输液、输血护理，，迅速建立静脉通道，立即配血。
（4）卧床体息：大量出血患者应绝对卧床休息，可将下肢略抬高，以保证脑部供血。呕血时头偏一侧，避免误吸，注意保暖。
（5）饮食护理：对急性大出血患者应禁食。
（6）心理护理：护理人员对于大量出血患者应给予陪伴，以增加患者安全感，及时清除血迹并向患者及家属解释检查、治疗的目的，使之更好配合。
（7）三（四）腔管的护理：对食管、胃底静脉曲张破裂出血者，应用气囊止血。解析： 暂无解析