单选题男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸液为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是（）A 抗结核+抽胸腔积液B 抗结核+胸腔闭式引流C 抗生素+抽胸腔积液D 胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液E 抗肿瘤+抽胸腔积液

题目
单选题
男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸液为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是（）
A

抗结核+抽胸腔积液

B

抗结核+胸腔闭式引流

C

抗生素+抽胸腔积液

D

胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液

E

抗肿瘤+抽胸腔积液

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1.患者男性，30岁，近半月右胸痛，低热，盗汗，轻咳少量白色黏痰，气短逐渐加重。查体：气管左移，右胸叩诊实音，呼吸音消失，锁骨上淋巴结不大，胸腔积液为血性。下列处理哪项适宜A.抽胸腔积液+对症处理B.抗炎+抽胸腔积液C.抗结核+抽胸腔积液D.抗肿瘤+抽胸腔积液E.抗结核+胸腔闭式引流

2.男性，32岁，近半月右胸痛，低热盗汗，轻咳，少量白粘痰，气短日渐加重，体查:气管左移，右胸实音，呼吸音消失，锁骨上淋巴结不大，胸水为血性，下列处理哪项最适宜?A.抽胸水+对症处理D.抗炎+对症处理B.抗炎+抽胸水C.抗结核+抽胸水E.抗结核+胸腔闭式引流

3.男性，20 岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20 天，低热伴乏力、盗汗6 天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸水为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是()。A.抗结核+抽胸水B.抗结核+胸腔闭式引流C.抗炎+抽胸水D.胸腔内注入化疗药+抽胸水E.抗肿瘤+抽胸水

4.男性，52岁，因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸腔积液色黄清澈A.血性胸腔积液B.乳糜性胸腔积液C.渗出性胸腔积液D.漏出性胸腔积液E.浆液血性胸腔积液

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  • 第1题：

    男性，68 岁。吸烟史20 余年，每日10～20 支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1 个月，呼吸困难3 天来诊。体检：消瘦，呼吸26 次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7 肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是()。

    A.结核性胸膜炎

    B.癌性胸腔积液

    C.脓胸

    D.肺炎致反应性胸腔积液

    E.肺栓塞伴发胸腔积液


    正确答案：B

  • 第2题：

    男性，24岁，学生。右胸不适、低热20天，伴干咳、乏力、盗汗6天。查体发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸水为血性，化验为渗出液。最合理的治疗措施是

    A.抗结核+抽胸水
    B.抗结核+胸腔闭式引流
    C.抗炎+抽胸水
    D.胸腔内注入化疗药+抽胸水

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸水为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是

    A、抗结核＋抽胸水
    B、抗结核＋胸腔闭式引流
    C、抗炎＋抽胸水
    D、胸腔内注入化疗药＋抽胸水
    E、抗肿瘤＋抽胸水

    答案：A
    解析：
    患者盗汗、乏力诊断为结核，体检发现有胸腔积液需要抽胸水。

  • 第4题：

    患者，男性，32岁，近半月右胸痛，低热盗汗，轻咳，少量白黏痰，气短日渐加重，体格检查：气管左移，右肺实音，呼吸音消失，锁骨上淋巴结不大，胸水为血性，下列处理哪项最适宜（）

    • A、抽胸水+对症处理
    • B、抗炎+抽胸水
    • C、抗结核+抽胸水
    • D、抗炎+对症处理
    • E、抗结核+胸腔闭式引流

    正确答案:C

  • 第5题：

    男性，52岁，因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸腔积液色黄清澈（）

    • A、血性胸腔积液
    • B、乳糜性胸腔积液
    • C、渗出性胸腔积液
    • D、漏出性胸腔积液
    • E、浆液血性胸腔积液

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，65岁。吸烟史20余年，每日10～20支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1个月，呼吸困难3天来诊。查体：消瘦，呼吸26次／分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋以下叩浊，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是（）

    • A、结核性胸膜炎
    • B、癌性胸腔积液
    • C、脓胸
    • D、肺炎致反应性胸腔积液
    • E、肺栓塞伴发胸腔积液

    正确答案:B

  • 第7题：

    患儿男，5岁，平常健康，4天来高热，寒战咳嗽伴右侧胸痛，胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。正确的胸腔穿刺的操作与目的是（）

    • A、胸腔穿刺沿肋骨下缘进针
    • B、胸穿抽液越多越快越好
    • C、出血性疾病也可进行胸穿
    • D、有助于确定诊断E胸腔穿刺应选择第二肋间

    正确答案:D

  • 第8题：

    配伍题
    女性，28岁。1周来高热，右侧胸痛，于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧，昨起胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液。（）|男性，42岁。右下肢疼痛、肿胀3周，诊断股深静脉血栓性静脉炎，抗凝治疗效果不显著。3天前起气急，呈进行性加重，咳嗽伴血痰，右侧胸痛，X线和超声检查确认右侧胸腔积液。（）|男性，52岁。因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸水色黄清澈。（）
    A

    血性胸水

    B

    乳糜胸水

    C

    渗出性胸水

    D

    漏出性胸水

    E

    浆液血性胸水


    正确答案： C,D
    解析： 本例肺癌并发胸腔积液，其胸水色黄清澈，而临床上有上腔静脉阻塞表现，静水压增高当引起漏出液。

  • 第9题：

    男性，65岁，4周来出现胸痛、咳嗽、低热伴呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义

    A、胸腔积液常规

    B、AFP测定

    C、胸腔积液性质检测

    D、胸腔积液脱落细胞

    E、胸腔积液结核菌


    参考答案：D

  • 第10题：

    男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸液为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是

    A.抗肿瘤十抽胸腔积液
    B.抗结核十抽胸腔积液
    C.抗生素十抽胸腔积液
    D.抗结核十胸腔闭式引流
    E.胸腔内注入化疗药十抽胸腔积液

    答案：B
    解析：

  • 第11题：

    男性，68 岁。吸烟史20 余年，每日10～20 支，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1 个月，呼吸困难3 天来诊。体检：消瘦，呼吸26 次/分，右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7 肋间以下叩浊音，呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是

    A、结核性胸膜炎
    B、癌性胸腔积液
    C、脓胸
    D、肺炎致反应性胸腔积液
    E、肺栓塞伴发胸腔积液

    答案：B
    解析：
    患者，吸烟很多年，右胸隐痛伴刺激性咳嗽，痰中带血丝1 个月，高度怀疑是癌症，有胸腔积液怀疑是癌性胸腔积液。

  • 第12题：

    患者，男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义？（）

    • A、胸腔积液常规
    • B、胸腔积液及血清癌胚抗原
    • C、胸腔积液LDH
    • D、胸腔积液脱落细胞
    • E、胸腔积液结核菌

    正确答案:D

  • 第13题：

    男性，52岁，因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸腔积液色黄清澈（）

    • A、血性胸腔积液
    • B、乳糜性胸腔积液
    • C、渗出性胸腔积液
    • D、漏出性胸腔积液
    • E、浆液血性胸腔积液下列疾病最常见胸腔积液类型是

    正确答案:D

  • 第14题：

    男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸液为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是（）

    • A、抗结核+抽胸腔积液
    • B、抗结核+胸腔闭式引流
    • C、抗生素+抽胸腔积液
    • D、胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液
    • E、抗肿瘤+抽胸腔积液

    正确答案:A

  • 第15题：

    单选题
    患者，男性，32岁，近半月右胸痛，低热盗汗，轻咳，少量白黏痰，气短日渐加重，体格检查：气管左移，右肺实音，呼吸音消失，锁骨上淋巴结不大，胸水为血性，下列处理哪项最适宜（）。
    A

    抽胸水+对症处理

    B

    抗炎+抽胸水

    C

    抗结核+抽胸水

    D

    抗炎+对症处理

    E

    抗结核+胸腔闭式引流


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，52岁。因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸水色黄清澈（）
    A

    血性胸水

    B

    乳糜胸水

    C

    渗出性胸水

    D

    漏出性胸水

    E

    浆液血性胸水


    正确答案： D
    解析： 本例肺癌并发胸腔积液，其胸水色黄清澈，而临床上有上腔静脉阻塞表现，静水压增高会引起漏出液。

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