多选题患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70mmHg，HR150次/min。术前应该告知患者，进行电生理检查和射频消融可能出现的结果包括（）AⅠ型心房扑动消融成功且无其他心律失常BⅠ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融

题目
多选题
患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70mmHg，HR150次/min。术前应该告知患者，进行电生理检查和射频消融可能出现的结果包括（）
A

Ⅰ型心房扑动消融成功且无其他心律失常

B

Ⅰ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功

C

Ⅰ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功，但之后其中1种或2种均复发

D

Ⅰ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功，无复发但患者出现心房颤动

E

即使出现心房颤动也可消融，但成功率较低而风险较大

相似考题

1.患者，女，23岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全首次就诊，查体：心脏大，心率快，肝大，下肢水肿，心电图示快速心房纤颤，最佳治疗是A、地高辛B、西地兰静脉注射C、心得安D、泼尼松E、心痛定

2.可增加地高辛血药浓度的药物是患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：

3.患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70mmHg，HR150次/min。鉴于患者的情况，目前可能被Ⅰ型心房扑动掩盖，但消融成功后则可能会出现下列心律失常（）A、右房手术瘢痕性房性心动过速B、心房颤动C、室性心动过速D、房室折返性心动过速E、房室结折返性心动过速

4.患者所使用药物中需要监测血浆药物浓度的是患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：

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  • 第1题：

    患者女，21岁，学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。为初步明确诊断应进行的检查（）

    • A、血常规
    • B、胸部X线片
    • C、心脏超声
    • D、心电图
    • E、运动平板试验
    • F、经食管心房调搏

    正确答案:B,C

  • 第2题：

    患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70mmHg，HR150次/min。首先进行的检查（）

    • A、超声心动图
    • B、12导联心电图
    • C、胸部X线检查
    • D、血生化
    • E、CT

    正确答案:B

  • 第3题：

    女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施（）

    • A、利多卡因
    • B、钾盐
    • C、停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠
    • D、慢心律
    • E、心得安

    正确答案:C

  • 第4题：

    女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。该患者最可能的诊断是（）

    • A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
    • B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
    • C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
    • D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
    • E、肺癌

    正确答案:B

  • 第5题：

    多选题
    患者女，21岁，学生。因反复胸闷、气短为主诉就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。为初步明确诊断应进行的检查（）
    A

    血常规

    B

    胸部X线片

    C

    心脏超声

    D

    心电图

    E

    运动平板试验

    F

    经食管心房调搏


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史，另咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。 该患者最可能的诊断是（　）
    A

    风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

    B

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄

    C

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全

    D

    风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

    E

    肺癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女性，22岁，因阵发性胸闷、气短、心悸13年，加重1年，以"先天性二尖瓣狭窄"收入院，计划在全麻体外循环下行二尖瓣成形术"。可以明确诊断的术前检查是（）
    A

    心电图

    B

    X线片

    C

    超声心动图

    D

    MRI

    E

    CT


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，23岁。因风湿性心脏病二尖瓣狭窄及关闭不全首次就诊，查体：心脏大，心率快，肝大，下肢水肿，心电图示快速心房纤颤，最佳治疗是（）
    A

    地高辛

    B

    西地兰静脉注射

    C

    心得安

    D

    泼尼松

    E

    心痛定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。 该患者最可能的诊断的是（　）

    • A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
    • B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
    • C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
    • D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
    • E、肺癌

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者男，28岁。心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图示心房颤动，超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例的诊断是（）

    • A、感染性心内膜炎心力衰竭
    • B、扩张型心肌病
    • C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
    • D、风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
    • E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

    正确答案:C

  • 第11题：

    男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是（）。

    • A、扩张型心肌病
    • B、感染性心内膜炎心衰
    • C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
    • D、风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
    • E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70mmHg，HR150次/min。该患者应该诊断为（）（提示：心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见向下的锯齿波，而V1锯齿波则向上。超声心动图提示左心房前后径45mm，左心室舒张期末径60mm，机械瓣未见瓣周漏。）
    A

    房性心动过速

    B

    心房颤动

    C

    Ⅰ型心房扑动

    D

    室上性心动过速

    E

    室性心动过速


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者女，36岁。心悸，气短2年。夜间喘息半年，下肢水肿3个月。查体，心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。考虑为肥厚型心肌病。为明确诊断，最有意义的检查是（   ）
    A

    钡餐造影

    B

    超声心动图

    C

    胸部CT

    D

    冠脉造影

    E

    心电图


    正确答案： A
    解析：

  • 第14题：

    多选题
    患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70mmHg，HR150次/min。应采取的主要处理措施（）（提示：患者X线片示肺淤血，夜间不能平卧，下肢水肿。）
    A

    利尿及补钾

    B

    电复律

    C

    静脉注射洋地黄

    D

    ACEI

    E

    建议患者接受射频消融并做术前准备


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70mmHg，HR150次/min。首先进行的检查（）
    A

    超声心动图

    B

    12导联心电图

    C

    胸部X线检查

    D

    血生化

    E

    CT


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男，48岁。因“心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿”来诊。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：心房颤动。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是（）
    A

    感染性心内膜炎心力衰竭

    B

    扩张型心肌病

    C

    风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

    D

    风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

    E

    风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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