患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70mmHg，HR150次/min。鉴于患者的情况，目前可能被Ⅰ型心房扑动掩盖，但消融成功后则可能会出现下列心律失常（）A、右房手术瘢痕性房性心动过速B、心房颤动C、室性心动过速D、房

题目

患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70mmHg，HR150次/min。鉴于患者的情况，目前可能被Ⅰ型心房扑动掩盖，但消融成功后则可能会出现下列心律失常（）

  • A、右房手术瘢痕性房性心动过速
  • B、心房颤动
  • C、室性心动过速
  • D、房室折返性心动过速
  • E、房室结折返性心动过速
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1.服用华法林过量可用下列哪种药物对抗患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：

2.患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：可增加地高辛血药浓度的药物是A.华法林 B.呋塞米 C.螺内酯 D.卡托普利 E.阿司匹林

3.患者，女，56岁。半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病、重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动、心室率快、ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术，术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后，心房颤动。医嘱：患者所服的药物中可引起干咳的是( ) A.华法林 B.呋塞米 C.螺内酯 D.卡托普利 E.阿司匹林

4.女，36岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。近日轻度活动即感心悸、气促。心电图示心律失常。此患者心功能分级为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、0级此患者最常见的心律失常类型为A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、阵发性心动过速D、心房颤动E、房室传导阻滞

更多“患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70mmHg，HR150次/min。鉴于患者的情况，目前可能被Ⅰ型心房扑动掩盖，但消融成功后则可能会出现下列心律失常（）A、右房手术瘢痕性房性心动过速B、心房颤动C、室性心动过速D、房”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：



    患者所服药物中可引起干咳的是

    A.华法林
    B.呋塞米
    C.螺内酯
    D.卡托普利
    E.阿司匹林

    答案：D
    解析：
    卡托普利常见的不良反应是刺激性干咳。
    【该题针对“抗心力衰竭药——强心苷类正性肌力药”知识点进行考核】

  • 第2题：

    患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱： 服用华法林过量可用下列哪种药物对抗（）

    A鱼精蛋白

    B维生素K

    C维生素A

    D糜蛋白酶

    E氨甲环酸


    B
    略

  • 第3题：

    1. 男，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，出现夜间阵发性呼吸困难（　）
    2. 男，40岁，二尖瓣狭窄病史10年，出现夜间阵发性呼吸困难（　）
    3. 女，55岁，二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年，出现夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿（　）
    4. 女，60岁，二尖瓣关闭不全病史40年，出现双下肢水肿、劳力性呼吸困难（　）

    A全心衰竭

    B左心衰竭

    C左房衰竭

    D右房衰竭

    E右心衰竭


    1. B
    2. C
    3. A
    4. A

    略

  • 第4题：

    患者，女性，59岁。二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年，出现夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿，可能诊断为（）。

    • A、全心衰竭
    • B、右心衰竭
    • C、右房衰竭
    • D、左心衰竭
    • E、左房衰竭

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70mmHg，HR150次/min。 该患者应该诊断为（）（提示：心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见向下的锯齿波，而V1锯齿波则向上。超声心动图提示左心房前后径45mm，左心室舒张期末径60mm，机械瓣未见瓣周漏。）

    • A、房性心动过速
    • B、心房颤动
    • C、Ⅰ型心房扑动
    • D、室上性心动过速
    • E、室性心动过速

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70mmHg，HR150次/min。应采取的主要处理措施（）（提示：患者X线片示肺淤血，夜间不能平卧，下肢水肿。）

    • A、利尿及补钾
    • B、电复律
    • C、静脉注射洋地黄
    • D、ACEI
    • E、建议患者接受射频消融并做术前准备

    正确答案:A,D,E

  • 第7题：

    多选题
    患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70mmHg，HR150次/min。术前应该告知患者，进行电生理检查和射频消融可能出现的结果包括（）
    A

    Ⅰ型心房扑动消融成功且无其他心律失常

    B

    Ⅰ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功

    C

    Ⅰ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功，但之后其中1种或2种均复发

    D

    Ⅰ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功，无复发但患者出现心房颤动

    E

    即使出现心房颤动也可消融，但成功率较低而风险较大


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70mmHg，HR150次/min。首先进行的检查（）
    A

    超声心动图

    B

    12导联心电图

    C

    胸部X线检查

    D

    血生化

    E

    CT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限性压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断是（）。
    A

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全

    B

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄

    C

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全

    D

    风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

    E

    心肌病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，48岁。因“心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿”来诊。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：心房颤动。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是（）
    A

    感染性心内膜炎心力衰竭

    B

    扩张型心肌病

    C

    风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

    D

    风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

    E

    风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，女，56岁。半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病、重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动、心室率快、ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术，术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后，心房颤动。医嘱：

    可增加地高辛的血药浓度的药物是( )
    A.华法林
    B.呋塞米
    C.螺内酯
    D.卡托普利
    E.阿司匹林

    答案：C
    解析：
    用药期间应定期监测地高辛的血浆浓度，血压，心率及心律，心电图，心功能，电解质尤其是血钾、钙、镁及肾功能。疑有洋地黄中毒时，应做地高辛的血浆药物浓度测定。过量时，由于蓄积性小，一般停药后1～2天中毒表现可以消退。

  • 第12题：

    患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱： 可增加地高辛血药浓度的药物是（）

    A华法林

    B呋塞米

    C螺内酯

    D卡托普利

    E阿司匹林


    C
    略

  • 第13题：

    患者女，46岁。活动后心悸、气短20余年，腹胀、下肢水肿10余天。临床诊断：风湿性心脏病、二尖瓣狭窄合并关闭不全，右心衰竭。心电图表现为P波消失，代之以不规则的频率510次/min的小f波，R-R间期不规则，心室率146次/min。心电图诊断（）

    • A、心房扑动
    • B、心房颤动
    • C、窦性心律不齐
    • D、房性心动过速
    • E、交界性心动过速

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70mmHg，HR150次/min。首先进行的检查（）

    • A、超声心动图
    • B、12导联心电图
    • C、胸部X线检查
    • D、血生化
    • E、CT

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者男，28岁。心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图示心房颤动，超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例的诊断是（）

    • A、感染性心内膜炎心力衰竭
    • B、扩张型心肌病
    • C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
    • D、风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
    • E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

    正确答案:C

  • 第16题：

    女性，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限性压迹，血压130/50mmHg，有枪击音。最可能的诊断是（）。

    • A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全
    • B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
    • C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全
    • D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
    • E、心肌病

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    患者，女性，59岁。二尖瓣狭窄并关闭不全病史35年，出现夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿，可能诊断为（）。
    A

    全心衰竭

    B

    右心衰竭

    C

    右房衰竭

    D

    左心衰竭

    E

    左房衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女，28岁，既往有关节痛史，劳累后心悸、气短3年，下肢水肿3个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹。血压130/50mmHg，有枪击音。诊断最可能是（　　）。
    A

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄兼关闭不全

    B

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄

    C

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全

    D

    风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全

    E

    心肌病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者女，52岁，因胸闷、气短及下肢水肿2年，阵发性心悸1年而就诊。2年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全，心房颤动，左心房、左心室增大，心功能Ⅲ级。1年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近3个月再发心悸，夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体：血压120/70mmHg，HR150次/min。应采取的主要处理措施（）（提示：患者X线片示肺淤血，夜间不能平卧，下肢水肿。）
    A

    利尿及补钾

    B

    电复律

    C

    静脉注射洋地黄

    D

    ACEI

    E

    建议患者接受射频消融并做术前准备


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

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