单选题患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20d、发热5d入院。20d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。下列处置不恰当的是（）（提示：血管造影提示存在肠系膜上静脉血栓形成。）A 应用抗生素治疗B 使用血管介入插管或者静脉注射尿激酶等溶栓C 使用低分子肝素抗凝D 使用肠溶性阿司匹林祛聚E 静脉滴注低分子右旋糖酐降低血液黏稠度F 静脉滴注罂粟碱G 使用止血敏、注射用血凝酶、凝血酶原复合物止血

题目
单选题
患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20d、发热5d入院。20d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。下列处置不恰当的是（）（提示：血管造影提示存在肠系膜上静脉血栓形成。）
A

应用抗生素治疗

B

使用血管介入插管或者静脉注射尿激酶等溶栓

C

使用低分子肝素抗凝

D

使用肠溶性阿司匹林祛聚

E

静脉滴注低分子右旋糖酐降低血液黏稠度

F

静脉滴注罂粟碱

G

使用止血敏、注射用血凝酶、凝血酶原复合物止血

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1.对严重偏瘫患者的下肢深静脉血栓的预防，建议使用A、小剂量尿激酶B、小剂量肠溶阿司匹林C、大剂量肠溶阿司匹林D、小剂量低分子肝素E、大剂量低分子肝素

2.患者男，78岁。左下肢深静脉血栓形成。准备行非手术治疗，措施不恰当的是A、使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行祛聚治疗B、抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右C、卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗D、卧床休息10天左右，抬高患肢E、起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带

3.患者女性.70岁。以右下肢血栓闭塞性脉管炎局部缺血期收入院。入院后给予低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，每日1次，其目的是A、扩张血管B、减少血液黏稠度，抗血小板黏聚作用C、收缩血管，促进血液回流D、止痛E、溶栓治疗

4.下肢深静脉血栓的治疗，不宜采取的是A、一般治疗包括下肢湿敷、理疗B、病程不超过72h者，尿激酶溶栓治疗C、肝素或华法林抗凝治疗D、右旋糖酐、阿司匹林、丹参等祛聚治疗E、原发于髂股静脉血栓形成

更多“单选题患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20d、发热5d入院。20d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。下列处置不恰当的是（）（提示：血管造影提示存在肠系膜上静脉血栓形成。）A 应用抗生素治疗B 使用血管介入插管或者静脉注射尿激酶等溶栓C 使用低分子肝素抗凝D 使用肠溶性阿司匹林祛聚E 静脉滴注低分子右旋糖酐降低血液黏稠度F 静脉滴注罂粟碱G 使用止血敏、注射用血凝酶、凝血酶原复合物止血”相关问题

  • 第1题：

    急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5 h入院,首选治疗是

    A、静脉注射硝酸甘油

    B、静脉滴注低分子右旋糖酐

    C、静脉注射毛花苷丙

    D、尿激酶溶栓治疗

    E、静脉注射复方丹参


    参考答案：D

  • 第2题：

    下肢深静脉血栓的治疗，不宜采取的是

    A.一般治疗包括下肢湿敷、理疗

    B.病程不超过72h者，尿激酶溶栓治疗

    C.肝素或华法林抗凝治疗

    D.右旋糖酐、阿司匹林、丹参等祛聚治疗

    E.原发于髂股静脉血栓形成<48h者，采用FogaBty导管取栓术，术后抗凝2个月


    正确答案：A
    肢深静脉血栓的一般治疗应卧床休息，抬高患肢高于心脏水平(离床面约20～30cm)，膝关节微屈曲位。保持大便通畅，避免用力排便促使血栓脱落。根据情况可穿长筒弹力袜，穿着时间为6周～3个月。

  • 第3题：

    下肢静脉血栓形成非手术治疗描述错误的是

    A、卧床休息，抬高患者，适当使用利尿剂，以减轻肢体肿胀
    B、溶栓
    C、抗凝
    D、可长期使用肝素治疗
    E、使用祛聚药物能扩充血容量、稀释血液、降低粘稠度

    答案：D
    解析：
    非手术治疗包括：一般处理、溶栓、抗凝和祛聚疗法。祛聚疗法：祛聚药物包括右旋糖酐、阿司匹林、双嘧达莫和丹参等，能扩充血容量、稀释血液、降低粘稠度，又能防止血小板凝聚，因而常作为辅助疗法。

  • 第4题：

    患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20d、发热5d入院。20d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。关于肠系膜上静脉血栓形成的描述错误的是（）

    A多数患者有肢体深静脉血栓形成史

    B血栓形成通常累及小肠系膜的分支，引起节段性的回流障碍和肠缺血，而广泛累及肠系膜上静脉者相对较少

    C原发性肠系膜上静脉血栓形成可以为先天性的凝血障碍，但多数与继发性的血液高凝状态有关

    D继发性的肠系膜上静脉血栓形成的常见原因是风湿性心脏病的附壁血栓、心房颤动的附壁血栓、心肌梗死的附壁血栓、细菌性心内膜炎和人工瓣膜上赘生物的脱落

    E急性肠系膜上静脉血栓形成的临床表现与急性肠系膜上动脉栓塞相似，但多数起病隐匿、症状轻、发展慢。慢性肠系膜上静脉血栓形成多数症状轻微，甚至1～2周后才被发现

    F起病1～2周内90%的患者出现进行性的腹部不适、腹胀、腹痛。腹痛多位于上腹部或脐周，为模糊的痉挛痛，缺乏特征和定位性，一般止痛药物无效；有1/2的患者会出现恶心、呕吐；1/4的患者有排粪习惯改变，主要为腹泻，少数有便血


    D
    略

  • 第5题：

    患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20d、发热5d入院。20d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。急诊应进行的检查（）（提示：查体：T38.4℃，P96次/min，R18次/min，Bp12/8kPa（90/60mmHg），皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，腹软，全腹部轻压痛，无反跳痛，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，双下肢膝以下浅表静脉曲张伴皮肤色素沉着。）

    A血清淀粉酶、脂肪酶检查

    B妇科超声

    C血肝、肾功能等血生化检查

    D上腹部B型超声

    E血脂检查

    F全消化道钡剂造影检查

    G腹腔穿刺检查

    H急诊胃镜检查

    I血CEA、CA199、AFP、CA125、CA724


    A,C,D,E
    略

  • 第6题：

    急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗（）

    • A、静脉注射硝酸甘油
    • B、静脉滴注低分子右旋糖酐
    • C、静脉注射西地兰
    • D、尿激酶溶栓治疗
    • E、静脉注射复方丹参

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20d、发热5d入院。20d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。下列处置中不恰当的是（）（提示：腹腔穿刺为淡红色液体。）

    • A、血管造影
    • B、CT或MRI腹部血管三维重建
    • C、腹部大血管超声
    • D、MRCP检查
    • E、剖腹探查手术
    • F、尽量内科保守治疗
    • G、肠镜检查

    正确答案:D,F,G

  • 第8题：

    患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20d、发热5d入院。20d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。 此时诊断考虑的疾病（）（提示：入院后查血WBC9.6×109／L，N0.85，Hb90g/L，PLT8×109／L，血清肝炎病毒标志物均阴性，血淀粉酶480U/L（Somogyi法），脂肪酶1500U/L，血总胆红素38μmol/L，血直接胆红素338μmol/L，血ALT108U/L，血ALB24g/L，血BUN7μmol/L，Cr128μmol/L，PT15s（对照13s），PA75%，心肌酶谱CK700U/L（正常＜250U/L），CK-MB25U/L（正常＜16U/L），LDH450U/L（正常＜250U/L），血肌钙蛋白正常；ECG示ST-T压低，部分T波倒置；腹部立位X线平片见肠腔胀气并有多个液气平，未见膈下游离气体，腹部CT平扫示肠胀气，有少量腹腔积液，肝、胆、胰腺未见异常，胃镜见胃角有一直径约0.5cm的溃疡并有渗血，胃内另见散在出血点，十二指肠扩张。）

    • A、急性胰腺炎
    • B、胆石症
    • C、肠系膜血管缺血性肠病
    • D、肠梗阻
    • E、胃溃疡
    • F、消化道出血
    • G、克罗恩病
    • H、胃肠穿孔
    • I、急性心肌梗死

    正确答案:C,D,E,F

  • 第9题：

    单选题
    患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20d、发热5d入院。20d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。关于肠系膜上静脉血栓形成的描述错误的是（）
    A

    多数患者有肢体深静脉血栓形成史

    B

    血栓形成通常累及小肠系膜的分支，引起节段性的回流障碍和肠缺血，而广泛累及肠系膜上静脉者相对较少

    C

    原发性肠系膜上静脉血栓形成可以为先天性的凝血障碍，但多数与继发性的血液高凝状态有关

    D

    继发性的肠系膜上静脉血栓形成的常见原因是风湿性心脏病的附壁血栓、心房颤动的附壁血栓、心肌梗死的附壁血栓、细菌性心内膜炎和人工瓣膜上赘生物的脱落

    E

    急性肠系膜上静脉血栓形成的临床表现与急性肠系膜上动脉栓塞相似，但多数起病隐匿、症状轻、发展慢。慢性肠系膜上静脉血栓形成多数症状轻微，甚至1～2周后才被发现

    F

    起病1～2周内90%的患者出现进行性的腹部不适、腹胀、腹痛。腹痛多位于上腹部或脐周，为模糊的痉挛痛，缺乏特征和定位性，一般止痛药物无效；有1/2的患者会出现恶心、呕吐；1/4的患者有排粪习惯改变，主要为腹泻，少数有便血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，75岁。左下肢深静脉血栓。准备行非手术治疗，哪项措施是不恰当的（）
    A

    使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行祛聚治疗

    B

    抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右

    C

    卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗

    D

    卧床休息10天左右，抬高患肢

    E

    起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，女性，73岁。以右下肢血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）收入院，入院后治疗方法之一给予低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，每日一次。其目的是

    A、血管扩张

    B、减少血液黏稠度，抗血小板黏聚作用

    C、收缩血管，促进血液回流

    D、止疼

    E、溶栓治疗


    参考答案：B

  • 第12题：

    患者男，78岁。左下肢深静脉血栓形成。准备行非手术治疗，措施不恰当的是

    A.使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行祛聚治疗
    B.抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右
    C.卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗
    D.卧床休息10天左右，抬高患肢
    E.起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带

    答案：C
    解析：
    深静脉血栓非手术治疗包括：一般治疗：卧床休息，抬高患肢，使用利尿剂减轻肢体肿胀，起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带；溶栓疗法：适用于病程不超过72小时者，给予尿激酶（故C不对，卧床1周已超过72小时）；抗凝疗法：使用肝素、华法林等，一般维持2个月；祛聚治疗：药物包括右旋糖酐、阿司匹林、双嘧达莫等。

  • 第13题：

    某患者下肢静脉血栓形成，要求保守治疗，医生决定行非手术治疗，以下非手术治疗描述不正确的是

    A、卧床休息，抬高患肢，适当使用利尿剂，以减轻肢体肿胀
    B、溶栓
    C、抗凝
    D、不超过96小时的患者，可给予溶栓治疗
    E、使用祛聚药物能扩充血容量、稀释血液、降低粘稠度

    答案：D
    解析：
    溶栓治疗病程不超过72小时的患者，可给予溶栓治疗。

  • 第14题：

    患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20d、发热5d入院。20d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。下列处置中不恰当的是（）（提示：腹腔穿刺为淡红色液体。）

    A血管造影

    BCT或MRI腹部血管三维重建

    C腹部大血管超声

    DMRCP检查

    E剖腹探查手术

    F尽量内科保守治疗

    G肠镜检查


    D,F,G
    略

  • 第15题：

    患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG://出现SⅠQⅢTⅢ征。关于肺栓塞的抗凝治疗，叙述错误的有（）。

    • A、溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时，开始使用肝素或低分子肝素抗凝
    • B、可以直接使用华法林抗凝治疗
    • C、使用肝素加华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗
    • D、使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素
    • E、使用低分子肝素抗凝时患者均可按照公斤体重给药，并监测APTT
    • F、目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林

    正确答案:B,D,E

  • 第16题：

    男，78岁。左下肢深静脉血栓。准备行非手术治疗，哪项措施是不恰当的（）

    • A、使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行祛聚治疗
    • B、抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右
    • C、卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗
    • D、卧床休息10天左右，抬高患肢
    • E、起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者女，40岁，间断腹胀、腹痛伴暗红色粪便20d、发热5d入院。20d前饱食饮酒后出现黄色稀粪，次日出现腹胀、阵发性左上腹部绞痛并向肩背部放射，间断呕吐胃内容，排粪2～3次/d，为暗红色。下列处置不恰当的是（）（提示：血管造影提示存在肠系膜上静脉血栓形成。）

    • A、应用抗生素治疗
    • B、使用血管介入插管或者静脉注射尿激酶等溶栓
    • C、使用低分子肝素抗凝
    • D、使用肠溶性阿司匹林祛聚
    • E、静脉滴注低分子右旋糖酐降低血液黏稠度
    • F、静脉滴注罂粟碱
    • G、使用止血敏、注射用血凝酶、凝血酶原复合物止血

    正确答案:G

  • 第18题：

    单选题
    患者男，78岁。左下肢深静脉血栓形成。准备行非手术治疗，措施不恰当的是（）
    A

    使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行祛聚治疗

    B

    抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右

    C

    卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗

    D

    卧床休息10天左右，抬高患肢

    E

    起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带


    正确答案： B
    解析： 深静脉血栓非手术治疗包括：一般治疗：卧床休息，抬高患肢，使用利尿剂减轻肢体肿胀，起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带；溶栓疗法：适用于病程不超过72小时者，给予尿激酶（故C不对，卧床1周已超过72小时）；抗凝疗法：使用肝素、华法林等，一般维持2个月；祛聚治疗：药物包括右旋糖酐、阿司匹林、双嘧达莫等。

  • 第19题：

    单选题
    急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗（）。
    A

    静脉注射硝酸甘油

    B

    静脉滴注低分子右旋糖酐

    C

    静脉注射西地兰

    D

    尿激酶溶栓治疗

    E

    静脉注射复方丹参


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，73岁。以右下肢血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)收入院，入院后治疗方法之一给予低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，每日一次。其目的是（）
    A

    血管扩张

    B

    减少血液黏稠度，抗血小板黏聚作用

    C

    收缩血管，促进血液回流

    D

    止疼

    E

    溶栓治疗


    正确答案： C
    解析： 低分子右旋糖酐具有减少血液黏稠度，抗血小板黏聚作用，因而能改善微循环。

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