单选题患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。目前该患者的诊断考虑（）（提示：进一步行如下检查：血清铜7.6μmol/L（正常值11～22μmol/L），肝穿活检病理报告提示G1～2S2，肝铜含量1562μg/g（正常值＜35μg/g），眼科会诊检查存在角膜Kayser-Fleischer环。）A 自身免疫性肝炎B 肝豆状核变性C 血色病D 遗传性

题目
单选题
患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。目前该患者的诊断考虑（）（提示：进一步行如下检查：血清铜7.6μmol/L（正常值11～22μmol/L），肝穿活检病理报告提示G1～2S2，肝铜含量1562μg/g（正常值＜35μg/g），眼科会诊检查存在角膜Kayser-Fleischer环。）
A

自身免疫性肝炎

B

肝豆状核变性

C

血色病

D

遗传性高胆红素血症

E

病毒性肝炎，慢性活动型

F

肝性卟啉病

相似考题

1.病例摘要：男性28岁。HBsAg阳性20年，肝功异常5年。20年前体检发现HBsAg阳性，当时肝功能正常，无明显症状。5年前开始ALT升高，HBeAg及HBVDNA均阳性，服用中药或保肝药治疗，ALT时而正常或升高。一周前工作忙感乏力，化验ALT200IU/L来诊，除有轻度乏力外无其他症状。无其他疾病，无烟酒嗜好，无输血及服用损肝药史，家中母亲及姐姐均为乙肝。查体：一般情况良好，无黄疸、肝病面容、肝掌及蜘蛛痣，肝肋下未及，脾侧位可及。辅助检查：血常规正常，ALT250IU/L，HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。

2.患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。目前患者首要进行的检查是（）。A腹部MRIB脑电图C肝穿刺活检D眼科检查E血清总铜浓度F血网织红细胞计数

3.患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。出血的原因可能为（）。（提示：入院第5天，患者突然出现呕吐鲜血，量约1500ml。）A、胰腺脓肿B、食管胃底静脉曲张破裂出血C、胰头癌D、原发性肝癌E、消化性溃疡F、自发性出血

4.病毒性肝炎案例 病例摘要：患者，男性，20岁，学生，因发热、食欲减退、恶心3周，皮肤黄染2周入院。 患者3周前无明显诱因发热达38 ℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适，无呕吐，曾服感冒药无好转。2周前家人发现皮肤发黄，尿色亦黄，无皮肤瘙痒，睡眠稍差，大便正常，发病以来体重无明显变化。 既往体健，无肝炎及胆囊炎和胆石症史，无药物过敏史。无输血史，无疫区接触史。 查体：T 37．8℃，P 84次／分，R 18次／分，BP 120／80mmHg。 一般情况可，皮肤略黄，无苍白和出血点，浅表淋巴结无肿大，巩膜黄染，结膜无苍白，咽(-)，心肺(-)，腹平软，肝肋下2．5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音(-)，下肢无水肿。 实验室检查：Hb 126g／L，Ret 1．0％，WBC 5．2×10／L，N 65％，L 30％，M 5％，PLT200×10／L；尿常规(-)，尿胆红素(+)，尿胆原(+)；粪便常规(-)，便潜血(-)。

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 暂无解析
更多“患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，”相关问题

  • 第1题：

    患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。入院后应首先进行的实验室检查项目包括（）。

    • A、HBVDNA定量
    • B、乙肝五项
    • C、血常规
    • D、肝功能
    • E、颅脑CT
    • F、凝血功能

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第2题：

    急性黄疸型肝炎［病例摘要］男性，15岁，因发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周来诊患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤搔痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：T37.5℃，P80次/分，R20次/分，Bp120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽（-），心肺（-），腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。化验：血Hb126g/L，WBC5.2×109/L，N65%，L30%，M5%，plt200×109/L，网织红细胞1.0%，尿蛋白（-），尿胆红素（+），尿胆原（+），大便颜色加深，隐血（-）


    正确答案: 一、诊断及诊断依据（8分）
    （一）诊断黄疸原因待查：急性黄疸型肝炎可能性大4分
    （二）诊断依据1.发热、全身不适、乏力、食欲减退、恶心呕吐、右上腹不适等黄疸前期表现，1周后出现黄疸2.查体发现皮肤、巩膜黄染，肝脾肿大，肝区有压痛和叩击痛3.验尿：胆红素及尿胆原均阳性1分
    二、鉴别诊断（5分）1.鉴别黄疸型肝炎的类型2.溶血性黄疸3.肝外阻塞性黄疸
    三、进一步检查（4分）1.肝功能（包括血胆红素）2.肝炎病毒学指标3.腹部B超
    四、治疗原则（3分）1.一般治疗：休息、多种维生素、严禁饮酒等2.抗病毒治疗：包括干扰素、拉咪夫定等3.护肝药物4.中医药

  • 第3题：

    男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样尿。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征（+），皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。患者入院后第2天出现烦躁、乱语，应进行哪项检查以明确诊断（）

    • A、腹部B超
    • B、X线检查
    • C、血氨测定
    • D、腰椎穿刺
    • E、头颅CT

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。入院后应首先进行的实验室检查项目包括（）

    • A、HBVDNA定量
    • B、乙肝五项
    • C、血常规
    • D、肝功能
    • E、颅脑CT
    • F、凝血功能
    • G、腹部B型超声

    正确答案:A,B,C,D,F,G

  • 第5题：

    患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基转移酶922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。患者应接受的治疗包括（）（提示：该患者入院后第3天行肝穿刺活检，检测肝组织铜含量为680μg/g干重。骨密度检测提示骨量减少，骨密度降低。）

    • A、口服青霉胺250~500mg/d
    • B、口服维生素B625mg/d
    • C、给予保肝、退黄治疗
    • D、给予口服利尿剂治疗
    • E、给予泼尼松治疗
    • F、告知患者严禁摄入坚果类、巧克力、蚕豆、动物肝脏等含铜量高的食物
    • G、立即行脾切除手术治疗
    • H、补钙治疗
    • I、进行肝移植术前评估，择期行肝移植手术

    正确答案:A,B,C,H

  • 第6题：

    多选题
    患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。若患儿持续有恶心、烦躁不安，需紧急做的处理包括（）。
    A

    禁食

    B

    输液

    C

    保肝治疗

    D

    降血氨治疗

    E

    输血治疗

    F

    吸氧

    G

    静脉注射门冬氨酸钾镁


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。该患者可能的诊断应包括（）。
    A

    慢性乙型病毒性肝炎

    B

    肝硬化

    C

    自身免疫性肝病

    D

    白血病

    E

    脾功能亢进

    F

    肝恶性肿瘤


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。为协助诊断，入院后需行的检查包括（）（提示：查体：生命体征平稳，慢性肝病面容，可见肝掌，巩膜轻度黄染，腹平软，肝右肋下2cm，质软，无压痛，脾左肋下3cm可及，移动性浊音阴性。生理反射存在，病理反射未引出。）
    A

    血、尿、粪常规

    B

    肝、肾功能

    C

    血清肝炎病毒标志物检测

    D

    血清铁及总铁结合力

    E

    血清铜蓝蛋白

    F

    自身抗体检查

    G

    Coombs试验

    H

    腹部B型超声


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。入院后应首先进行的实验室检查项目包括（）
    A

    HBVDNA定量

    B

    乙肝五项

    C

    血常规

    D

    肝功能

    E

    颅脑CT

    F

    凝血功能

    G

    腹部B型超声


    正确答案： F,G
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。目前该患者的诊断考虑（）。
    A

    自身免疫性肝炎

    B

    肝豆状核变性

    C

    血色病

    D

    遗传性高胆红素血症

    E

    病毒性肝炎，慢性活动型

    F

    肝性卟啉病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T36.8℃，P140次/min，R20次/min，Bp110/68mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。为缓解患者症状，应紧急采取的治疗措施（）（提示：患者胸闷不适，心前区压迫感明显。）
    A

    心包引流

    B

    胸腔积液抽吸

    C

    心房颤动射频消融

    D

    保肝降酶治疗

    E

    营养心肌

    F

    药物抗心律失常


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    患者，男，35岁，因食欲减退，乏力16天，皮肤巩膜黄染10天，于2005年10月20日入院。 患者于10月4日感畏寒发热，伴全身肌肉疼痛，头痛不适。第二天在当地医院就诊，测体温38.8℃，给予退热药治疗，体温有所下降，但患者仍感乏力、食欲减退，伴有明显的厌油、恶心。10月10日，尿黄如浓茶样，随即出现皮肤巩膜黄染，由于症状加重而来本院门诊，以急性黄疸型肝炎收入院。患者起病以来，精神差，大便正常，小便黄。 既往否认“肝炎”病史，无输血史，无血吸虫疫水接触史，无长期酗酒史。 查体：体温37.0℃，血压110/70mmHg，脉搏64次/分，呼吸18次/分，发育正常，营养中等，全身皮肤巩膜黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，无出血点或其他皮疹，心肺无异常，腹平软，肝脾未扪及，无移动性浊音。 实验室检查：肝功能：ALT1300U/L，AST900U/L，血白蛋白40g/L，球蛋白29g/L，TBI1120μmol/L，DBIL58μmol/L；血清HBV感染标志物：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgG弱阳性，抗-HBc-IgM强阳性。 进一步检查诊断方案。

    正确答案： ①查血、尿、粪三大常规；②定期监测HBV-DNA，以了解病毒的复制；③监测肝、肾功能变化；④肝、胆、脾的影像学检查；⑤其他肝炎病毒抗原抗体检查，排除重叠感染。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。无发热、咳嗽，无血尿。家长述近半年患儿易发脾气。既往无肝炎等特殊病史。体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。若患儿持续有恶心、烦躁不安，需紧急做的处理包括（）。

    • A、禁食
    • B、输液
    • C、保肝治疗
    • D、降血氨治疗
    • E、输血治疗
    • F、吸氧
    • G、静脉注射门冬氨酸钾镁

    正确答案:A,B,C,D,F,G

  • 第14题：

    患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。 目前该患者的诊断考虑（）（提示：进一步行如下检查：血清铜7.6μmol/L（正常值11～22μmol/L），肝穿活检病理报告提示：G1～2S，肝铜含量1562μg/g（正常值＜35μg/g），眼科会诊检查存在角膜Kayser-Fleischer环。）

    • A、自身免疫性肝炎
    • B、肝豆状核变性
    • C、血色病
    • D、遗传性高胆红素血症
    • E、病毒性肝炎，慢性活动型
    • F、肝性卟啉病

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。对该患者当前的治疗应包括（）

    • A、应用干扰素抗病毒治疗
    • B、保肝、降酶、退黄，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生
    • C、应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
    • D、加强营养支持
    • E、休息

    正确答案:B,D,E

  • 第16题：

    患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。为协助诊断，入院后需行的检查包括（）（提示：查体：生命体征平稳，慢性肝病面容，可见肝掌，巩膜轻度黄染，腹平软，肝右肋下2cm，质软，无压痛，脾左肋下3cm可及，移动性浊音阴性。生理反射存在，病理反射未引出。）

    • A、血、尿、粪常规
    • B、肝、肾功能
    • C、血清肝炎病毒标志物检测
    • D、血清铁及总铁结合力
    • E、血清铜蓝蛋白
    • F、自身抗体检查
    • G、Coombs试验
    • H、腹部B型超声

    正确答案:A,B,C,D,E,F,H

  • 第17题：

    问答题
    患者女性，18岁。主诉：发热、食欲减退、恶心3周，皮肤黄染5天。病史：患者于3周前无明显诱因发热，体温高达38.5℃，无寒战，无咳嗽，有乏力、食欲减退、恶心、厌油，右上腹部不适，曾按"上呼吸道感染"和"胃炎"治疗，无好转。5天前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便不白，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史。查体：T37.6℃，P80次／分，R20次／分，BP110/70mmHg；皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染，咽（－），心肺（－），腹平软，肝肋下3cm，质软，右上腹有轻压痛和叩击痛，侧位时可扪及脾脏，腹水征（－），下肢无水肿。辅助检查：Hb120g/L，WBC4.7×109/L，N0.65，L0.30，M0．05，PLT200×109/L；尿蛋白（－），尿胆红素（+），尿胆原（+）；粪便颜色加深，隐血（－）。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：黄疸原因待查（急性黄疸型肝炎可能性大）。（2）诊断依据①发热、全身不适、乏力、食欲减退、恶心呕吐、右上腹不适等全身及消化道症状，5天前出现黄疸。②查体发现皮肤、巩膜黄染，肝脾肿大，肝区有压痛和叩击痛。③胆红素及尿胆原均阳性。
    2.鉴别诊断（5分）①鉴别黄疸型肝炎的类型。②溶血性黄疸。③肝外阻塞性黄疸。
    3.进一步检查（4分）①肝功能（包括血胆红素）、血脂检查及溶血性贫血的实验室检查。②肝炎病毒标记物检查。③腹部B超检查。
    4.治疗原则（3分）①一般治疗，如休息、严禁饮酒等。②抗病毒治疗包括应用干扰素、拉米夫定等。③应用护肝药物。④中医药治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。目前患者首要进行的检查是（）。
    A

    腹部MRI

    B

    脑电图

    C

    肝穿刺活检

    D

    眼科检查

    E

    血清总铜浓度

    F

    血网织红细胞计数


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，24岁，主因“肝功能持续异常4年，食欲减退，尿黄20d”入院，外院经保肝降酶治疗无缓解，既往无烟酒嗜好及输血史，无特殊药物使用史及毒物接触史，其母死于肝硬化，其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。 目前患者首要进行的检查是（）（提示：血红蛋白10g/L，血小板97×109/L，血清丙氨酸氨基转移酶155U/L，天门冬氨酸氨基转移酶150U/L，碱性磷酸酶427U/L，γ-谷氨酰转移酶497U/L，总胆红素61.1μmol/L，直接胆红素42μmol/L，肾功能、血糖、凝血功能正常，肝炎病毒学标志物均阴性，自身抗体检查ANA（+）1∶160，血清铁及总铁结合力均正常，血清铜蓝蛋白量4.5mg/dl，超声提示：弥漫性肝病表现，脾大。）
    A

    腹部MRI

    B

    脑电图

    C

    肝穿刺活检

    D

    眼科检查

    E

    血清总铜浓度

    F

    血网织红细胞计数


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    患者，男，35岁，因食欲减退，乏力16天，皮肤巩膜黄染10天，于2005年10月20日入院。 患者于10月4日感畏寒发热，伴全身肌肉疼痛，头痛不适。第二天在当地医院就诊，测体温38.8℃，给予退热药治疗，体温有所下降，但患者仍感乏力、食欲减退，伴有明显的厌油、恶心。10月10日，尿黄如浓茶样，随即出现皮肤巩膜黄染，由于症状加重而来本院门诊，以急性黄疸型肝炎收入院。患者起病以来，精神差，大便正常，小便黄。 既往否认“肝炎”病史，无输血史，无血吸虫疫水接触史，无长期酗酒史。 查体：体温37.0℃，血压110/70mmHg，脉搏64次/分，呼吸18次/分，发育正常，营养中等，全身皮肤巩膜黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，无出血点或其他皮疹，心肺无异常，腹平软，肝脾未扪及，无移动性浊音。 实验室检查：肝功能：ALT1300U/L，AST900U/L，血白蛋白40g/L，球蛋白29g/L，TBI1120μmol/L，DBIL58μmol/L；血清HBV感染标志物：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgG弱阳性，抗-HBc-IgM强阳性。 本病的诊断及依据。

    正确答案： 诊断：急性黄疸型乙型病毒性肝炎。依据：①有消化道症状和感染中毒症状；②1周后出现皮肤巩膜感染；③有肝功能损害；④无慢性肝病史，无慢性肝病体征，球蛋白无明显升高，不支持慢性乙型肝炎；⑤血清标志物显示抗-HBc-IgM强阳性，抗-HBc-IgG弱阳性符合急性感染早期的抗体反应规律。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示：血清丙氨酸氨基转移酶922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。 患者应接受的治疗包括（）。（提示：该患者入院后第3天行肝穿刺活检，检测肝组织铜含量为680μg/g干重。骨密度检测提示：骨量减少，骨密度降低。）
    A

    口服青霉胺250~500mg/d

    B

    口服维生素B625mg/d

    C

    给予保肝、退黄治疗

    D

    给予口服利尿剂治疗

    E

    给予泼尼松治疗


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。出血的原因可能为（）。（提示：入院第5天，患者突然出现呕吐鲜血，量约1500ml。）
    A

    胰腺脓肿

    B

    食管胃底静脉曲张破裂出血

    C

    胰头癌

    D

    原发性肝癌

    E

    消化性溃疡

    F

    自发性出血


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女，28岁，因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示血清丙氨酸氨基转移酶922U/L，天门冬氨酸氨基转移酶876U/L，总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史，否认嗜酒，家族史无特殊。查体：神清，精神欠佳，面色晦暗，皮肤、巩膜中度黄染，腹软无压痛，肝肋下未及，脾肋下可触及，质韧，无触痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。患者应接受的治疗包括（）（提示：该患者入院后第3天行肝穿刺活检，检测肝组织铜含量为680μg/g干重。骨密度检测提示骨量减少，骨密度降低。）
    A

    口服青霉胺250~500mg/d

    B

    口服维生素B625mg/d

    C

    给予保肝、退黄治疗

    D

    给予口服利尿剂治疗

    E

    给予泼尼松治疗

    F

    告知患者严禁摄入坚果类、巧克力、蚕豆、动物肝脏等含铜量高的食物

    G

    立即行脾切除手术治疗

    H

    补钙治疗

    I

    进行肝移植术前评估，择期行肝移植手术


    正确答案： F,H
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    患者，男，35岁，因食欲减退，乏力16天，皮肤巩膜黄染10天，于2005年10月20日入院。 患者于10月4日感畏寒发热，伴全身肌肉疼痛，头痛不适。第二天在当地医院就诊，测体温38.8℃，给予退热药治疗，体温有所下降，但患者仍感乏力、食欲减退，伴有明显的厌油、恶心。10月10日，尿黄如浓茶样，随即出现皮肤巩膜黄染，由于症状加重而来本院门诊，以急性黄疸型肝炎收入院。患者起病以来，精神差，大便正常，小便黄。 既往否认“肝炎”病史，无输血史，无血吸虫疫水接触史，无长期酗酒史。 查体：体温37.0℃，血压110/70mmHg，脉搏64次/分，呼吸18次/分，发育正常，营养中等，全身皮肤巩膜黄染，未见肝掌及蜘蛛痣，无出血点或其他皮疹，心肺无异常，腹平软，肝脾未扪及，无移动性浊音。 实验室检查：肝功能：ALT1300U/L，AST900U/L，血白蛋白40g/L，球蛋白29g/L，TBI1120μmol/L，DBIL58μmol/L；血清HBV感染标志物：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBcIgG弱阳性，抗-HBc-IgM强阳性。 如何进行治疗?

    正确答案： ①卧床休息；②高蛋白、高热量、营养丰富易消化饮食；③适当的对症处理；④急性期不作抗病毒治疗、视病情变化及病毒复制指标消长情况，必要时使用抗病毒治疗。
    解析： 暂无解析

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