患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。出血的原因可能为（）。（提示：入院第5天，患者突然出现呕吐鲜血，量约1500ml。）A、胰腺脓肿B、食管胃底静脉曲张破裂出血C、胰头癌D、原发性肝癌E、消化性溃疡F、自发性出血

题目

患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。出血的原因可能为（）。（提示：入院第5天，患者突然出现呕吐鲜血，量约1500ml。）

  • A、胰腺脓肿
  • B、食管胃底静脉曲张破裂出血
  • C、胰头癌
  • D、原发性肝癌
  • E、消化性溃疡
  • F、自发性出血
相似考题

1.患者，男，48岁。呕血5小时入院。查体：脉搏120次／分，血压80/55mmHg。神志不清，营养状况差。巩膜明显黄染，腹壁可见静脉曲张，肝肋下可触及，质地较硬，边缘较钝，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音弱。该患者呕血最可能的原因是A、胆石症所致胆道出血B、消化性溃疡出血C、食管胃底曲张静脉破裂D、晚期胃癌出血E、胆管肿瘤所致胆道出血

2.男性，45岁，呕血400ml，黑便400g，查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为A．胃癌出血B．消化性溃疡出血C．食管胃底静脉曲张出血D．肝癌破裂E．胆道出血

3.男性，45岁，呕血400ml，黑便400g。查体：巩膜轻度黄染，肝未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为A．消化性溃疡出血B．胃癌出血C．食管胃底静脉曲张破裂出血D．肝癌破裂出血E．胆道出血

4.一类风湿关节炎患者服用“双氯灭痛”后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100克。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次／分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染。该患者上消化道出血的病因为A、急性胃黏膜病变B、反流性食管炎C、消化性溃疡D、食管胃底静脉曲张破裂E、胃下垂

更多“患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。出血的原因可能为（）。（提示：入院第5天，患者突然出现呕吐鲜血，量约1500ml。）A、胰腺脓肿B、食管胃底静脉曲张破裂出血C、胰头癌D、原发性肝癌E、消化性溃疡F、自发性出血”相关问题

  • 第1题：

    男性，45岁，呕血400ml，黑便400g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下 及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断 可能为
    A消化性溃疡出血 B胃癌出血
    c食管胃底静脉曲张破裂出血 D肝癌破裂出血 E胆道出血


    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。 该患者可能的诊断应包括（）（提示：B型超声发现肝脏缩小，未见占位性病变，脾大，血常规示WBC2.14×109／L，PLT44×109／L，HBVDNA2.2E+05copies/ml，AFP60ng/ml，ALT80U/L，TBil正常。）

    A慢性乙型病毒性肝炎

    B肝硬化

    C自身免疫性肝病

    D白血病

    E脾功能亢进

    F肝恶性肿瘤

    G中毒性肝炎


    A,B,E
    略

  • 第3题：

    患者男，78岁，因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院，意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天，突然呕吐咖啡样胃内容物，排黑粪数次。患者出血的原因可能是（）

    • A、食管-胃底静脉曲张破裂
    • B、应激性溃疡
    • C、消化性溃疡
    • D、慢性胃炎
    • E、胃黏膜撕裂

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。该患者可能的诊断应包括（）。

    • A、慢性乙型病毒性肝炎
    • B、肝硬化
    • C、自身免疫性肝病
    • D、白血病
    • E、脾功能亢进
    • F、肝恶性肿瘤

    正确答案:A,B,E

  • 第5题：

    患者，男，45岁。1天来呕血500ml，黑便600g。查体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音（+）。最可能的诊断为（）.

    • A、胃癌出血
    • B、消化性溃疡出血
    • C、食管胃底静脉曲张出血
    • D、肝癌破裂
    • E、胆道出血

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml，查体：血压95/55mmHg，脉搏每分钟120次，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音（+），化验ALB27g/L，TB32.6μmol/L，HBsAg（+）。引起患者上消化道出血最可能的原因是（）

    • A、贲门撕裂
    • B、肝癌出血
    • C、胆道出血
    • D、食管胃底静脉曲张破裂出血
    • E、Mallari-Weiss综合征

    正确答案:D

  • 第7题：

    多选题
    患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。入院后应首先进行的实验室检查项目包括（）
    A

    HBVDNA定量

    B

    乙肝五项

    C

    血常规

    D

    肝功能

    E

    颅脑CT

    F

    凝血功能

    G

    腹部B型超声


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，50岁。腹胀伴纳差、乏力2年。2小时前突然呕吐鲜血约800ml，查体：血压95/55mmHg，脉搏每分钟120次，巩膜黄染，肝脾肋下未及，移动性浊音（+），化验ALB27g/L，TB32.6μmol/L，HBsAg（+）。引起患者上消化道出血最可能的原因是（）
    A

    贲门撕裂

    B

    肝癌出血

    C

    胆道出血

    D

    食管胃底静脉曲张破裂出血

    E

    Mallari-Weiss综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。出血的原因可能为（）。（提示：入院第5天，患者突然出现呕吐鲜血，量约1500ml。）
    A

    胰腺脓肿

    B

    食管胃底静脉曲张破裂出血

    C

    胰头癌

    D

    原发性肝癌

    E

    消化性溃疡

    F

    自发性出血


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mrnHg，脉搏96次/分，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。可能的诊断为（）
    A

    急性胃黏膜病变

    B

    消化性溃疡出血

    C

    食管静脉曲张破裂出血

    D

    胃癌出血

    E

    食管癌出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    男性，45岁，呕血400ml，黑便400g。査体：巩膜轻度黄染，肝脏未触及，脾肋下及边，肠鸣音活跃，移动性浊音阳性。诊断可能为


    A.胃癌出血
    B.消化性溃疡出血
    C.食管胃底静脉曲张破裂出血
    D.肝癌破裂出血
    E.胆道出血

    答案：C
    解析：
    [考点]上消化道大出血的诊断
    [分析]呕血加黑便，结合体检发现巩膜黄染，提示肝病不能除外，又存在移动性浊音，可能系出血后白蛋白过低所致，因此，该患者最可能为食管胃底静脉曲张破裂出血。

  • 第12题：

    患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。出血的原因可能为（）（提示：入院第5天，患者突然出现呕吐鲜血，量约1500ml。）

    A胰腺脓肿

    B食管胃底静脉曲张破裂出血

    C胰头癌

    D原发性肝癌

    E消化性溃疡

    F自发性出血

    G肠出血


    B,E
    略

  • 第13题：

    女性，33岁。因类风湿关节炎服用"双氯芬酸"后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为（）。

    • A、急性胃黏膜病变
    • B、反流性食管炎
    • C、消化性溃疡
    • D、食管胃底静脉曲张破裂
    • E、胃下垂

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。入院后应首先进行的实验室检查项目包括（）。

    • A、HBVDNA定量
    • B、乙肝五项
    • C、血常规
    • D、肝功能
    • E、颅脑CT
    • F、凝血功能

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第15题：

    患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内胆管结石伴多发脓肿。本患者上消化道出血的原因考虑为（）

    • A、贲门撕裂
    • B、食管胃底静脉破裂出血
    • C、应激性溃疡
    • D、胆道出血
    • E、食管癌

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者男，38岁，因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染，无尿黄，精神食欲可，既往曾于20年前发现HbsAg阳性。入院后应首先进行的实验室检查项目包括（）

    • A、HBVDNA定量
    • B、乙肝五项
    • C、血常规
    • D、肝功能
    • E、颅脑CT
    • F、凝血功能
    • G、腹部B型超声

    正确答案:A,B,C,D,F,G

  • 第17题：

    单选题
    患者，男性，60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃，2小时前突然呕血约200ml。B超：肝内胆管结石伴多发脓肿。本患者上消化道出血的原因考虑为（）
    A

    贲门撕裂

    B

    食管胃底静脉破裂出血

    C

    应激性溃疡

    D

    胆道出血

    E

    食管癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，78岁，因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院，意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天，突然呕吐咖啡样胃内容物，排黑粪数次。患者出血的原因可能是（）
    A

    食管-胃底静脉曲张破裂

    B

    应激性溃疡

    C

    消化性溃疡

    D

    慢性胃炎

    E

    胃黏膜撕裂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，39岁，今晨突然呕吐鲜血50ml，解柏油样便约200ml，既往查体提示脾大，HBSAg阳性，考虑其最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性胃黏膜出血

    B

    消化性溃疡出血

    C

    胃癌出血

    D

    食管静脉曲张破裂出血

    E

    血液病


    正确答案： D
    解析：
    HBsAg阳性提示患者为乙肝病人，肝炎后的肝硬化，会引起食管静脉曲张，所以最可能的诊断是食管静脉曲张破裂出血。

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