问答题试述住院病历中哪些病历属于丙级病历？

题目
问答题
试述住院病历中哪些病历属于丙级病历？
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1.住院病案管理系统按照住院病历流向可分为( )。A、入院登记-出院病历入库签收-病历整理登记-病历归档-病历借阅出入库B、入院登记-病历整理登记-病历归档-出院病历入库签收-病历借阅出入库C、入院登记-病历归档-病历整理登记-出院病历入库签收-病历借阅出入库D、入院登记-出院病历入库签收-病历归档-病历整理登记-病历借阅出入库E、入院登记-病历整理登记-出院病历入库签收-病历归档-病历借阅出入库

2.三级医院病案质量控制指标正确的是( )。A.住院病历书写合格率≥95%，无丙级病案B.住院病历书写合格率≥90%，无丙级病案C.甲级病案率≥90%，无丙级病案D.甲级病案率≥95%，无丙级病案E.住院病历书写合格率≥95%

3.二级综合医院，住院病案质量控制指标正确的是( )。A.住院病历书写合格率≥95%，无丙级病案B.住院病历书写合格率≥90%，无丙级病案C.甲级病案率≥90%，无丙级病案D.甲级病案率≥95%，无丙级病案E.住院病历书写合格率≥95%

4.一级专科医院，住院病案质量控制指标正确的是( )。A.住院病历书写合格率≥95%，无丙级病案B.住院病历书写合格率≥90%，无丙级病案C.甲级病案率≥90%，无丙级病案D.甲级病案率≥95%，无丙级病案E.住院病历书写合格率≥95%

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  • 第1题：

    病人死亡，出院病历的最后一项是()

    A.门诊病历

    B.住院病历首页

    C.住院病历末页

    D.完全病历末页

    E.住院证


    本题答案：A

  • 第2题：

    住院病案管理系统按照住院病历流向可分为（ ）。

    A、入院登记-出院病历入库签收-病历整理登记-病历归档-病历借阅读出入库

    B、入院登记-病历整理登记-病历归档-出院病历入库签收-病历借阅读出入库

    C、入院登记-病历归档-病历整理登记-出院病历入库签收-病历借阅读出入库

    D、入院登记-出院病历入库签收-病历归档-病历整理登记-病历借阅读出入库

    E、入院登记-病历整理登记-出院病历入库签收-病历归档-病历借阅读出入库


    参考答案：A

  • 第3题：

    病历分为（）。

    • A、门诊病历；
    • B、住院病历；
    • C、检查病历；
    • D、诊断病历；
    • E、最终病历。

    正确答案:A,B

  • 第4题：

    门诊病历记录分为（）。

    • A、初诊病历记录；
    • B、复诊病历记录；
    • C、住院病历记录；
    • D、检验病历记录；
    • E、确诊病历记录。

    正确答案:A,B

  • 第5题：

    住院病历中，住院病历首页应排在（）

    • A、第一页
    • B、护理记录与住院证之间
    • C、住院病历之前
    • D、完全病历之后
    • E、最后一页

    正确答案:B

  • 第6题：

    下列描述错误的是（）

    • A、手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历
    • B、上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成
    • C、门诊、急诊诊断应包括中医、西医双重诊断
    • D、住院病历质量评价标准中丙级病历<70分
    • E、长期医嘱内容超过两张时应当及时调整

    正确答案:D

  • 第7题：

    试述住院病历中哪些病历属于丙级病历？


    正确答案: 住院病历中属于丙级病历的是：
    ①住院病历质量评价<75分病历。
    ②不具备资格人员书写的病历。
    ③住院志、首次病程记录、抢救记录、手术记录未在规定时限内完成。
    ④手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书。
    ⑤特殊检查、特殊治疗、实验性临床治疗缺知情同意书。
    ⑥现病史、体格检查、首次病程记录、上级医师查房记录每项扣分超过应得分。
    ⑦主诉与第一诊断不符、主诉与现病史脱节、诊断与治疗脱节。

  • 第8题：

    单选题
    患者死亡，出院病历的最后一项是（）
    A

    门诊病历

    B

    住院病历首页

    C

    住院病历末页

    D

    完全病历末页

    E

    住院证


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    以下情形哪些属于丙级病历（）
    A

    主诉与第一诊断不符

    B

    诊断与治疗脱节

    C

    病历质量评价＜75分

    D

    首次病程记录未在规定时间内完成

    E

    病历质量评价＜80分


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    住院病历内容包括哪些？

    正确答案： 住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    病历分为（）。
    A

    门诊病历；

    B

    住院病历；

    C

    检查病历；

    D

    诊断病历；

    E

    最终病历。


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    住院病历中，住院病历首页应排在（）
    A

    第一页

    B

    护理记录与住院证之间

    C

    住院病历之前

    D

    完全病历之后

    E

    最后一页


    正确答案： D
    解析： 住院病历的排序基本都是以下列的顺序排的：病案首页——入院记录——病程记录——出院记录——死亡记录（讨论）——会诊记录——手术计划——同意书（包括所有病人或家嘱签字的文件）——手术记录——手术护理记录——麻醉记录—-产科记录——特殊观察表——特殊检查单——器械检查单——常规报告——体温单——长期医嘱单——临时医嘱单—-护理记录单——婴儿记录——质量评分表——其他（最后为住院证）。

  • 第13题：

    住院病历中，住院病历首页应排在()

    A.第一页

    B.护理记录与住院证之间

    C.住院病历之前

    D.完全病历之后

    E.最后一页


    本题答案：B

  • 第14题：

    “三甲”不允许出现的是( )

    A、甲级病历

    B、乙级病历

    C、丙级病历

    D、乙级和丙级病历


    答案：C

  • 第15题：

    病历包括门诊病历和（）

    • A、住院病历
    • B、急救病历
    • C、抢救病历
    • D、用药记录

    正确答案:A

  • 第16题：

    病历质量奖惩制度，我*院的规定，下列说法不正确的是？（）

    • A、个人累计出现2份乙级住院病历或1份丙级住院病历者，当年度不能考核为“优秀。
    • B、个人当年度累计出现4份乙级住院病历或2份丙级住院病历者，年度考核可确定为基本合格等次。
    • C、近5个年度累计乙级病历3份，丙级病历1份的，高级职称晋升报名予以一票否决。
    • D、死亡病历应在死亡后7个工作日内上交到医院病案室。

    正确答案:B

  • 第17题：

    病人死亡，出院病历的最后一项是（）

    • A、门诊病历
    • B、住院病历首页
    • C、住院病历末页
    • D、完全病历末页
    • E、住院证

    正确答案:A

  • 第18题：

    以下情形哪些属于丙级病历（）

    • A、主诉与第一诊断不符
    • B、诊断与治疗脱节
    • C、病历质量评价＜75分
    • D、首次病程记录未在规定时间内完成
    • E、病历质量评价＜80分

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    问答题
    护理文件书写中一票否决为丙级病历的项目有哪些？

    正确答案： 1、无体温单
    2、无长期医嘱和临时医嘱单
    3、无医嘱执行单
    4、无一般病人护理记录单
    5、无危重病人护理记录单
    6、护理记录有重要信息遗漏造成不良反应，引起护理纠纷
    7、死亡时间抢救无记录
    8、无手术护理记录单
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    下列描述错误的是（）
    A

    手术患者病历中缺手术记录、麻醉记录、知情同意书属于丙级病历

    B

    上级医师首次查房应于患者入院48小时内完成

    C

    门诊、急诊诊断应包括中西医双重诊断

    D

    住院病历质量评价标准中丙级病历<70分

    E

    长期医嘱内容超过2张时应及时整理


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    住院期间病历包括哪些内容？

    正确答案： 住院期间的病历主要包括住院病历、入院记录、病程记录、会诊记录、转科记录、出院记录和死亡记录等。住院病历记录应尽可能完整，在实际工作中可根据具体情况作适当的增减。实习医师一律书写完整的住院病历，住院病历应在24小时内完成；危急重症患者应及时完成病历。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    试述患者复印病历资料有哪些规定。

    正确答案： 按照现行卫生法规的规定，患者可以要求复印病历资料，但复印病历资料时应注意以下问题：
    （1）患者可以复印客观病历资料，包括：门诊病历、入院记录、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录，其他有病人或者其家属签字的医学资料。
    （2）患者不能复印主观病历资料，包括病程记录、会诊记录、上级医师查房记录、疑难病例讨论记录、死亡讨论记录，但可以在医患双方在场的情况下共同封存。
    （3）患者或其家属或者其代理人应当凭个人身份证明、授权委托书到医院医务管理部门办理身份审查、登记手续。住院期间的病历复印应当在医务人员陪同下复印。复印后，应当加盖证明印章。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    病历包括门诊病历和（）
    A

    住院病历

    B

    急救病历

    C

    抢救病历

    D

    用药记录


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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