问答题病历阅改的注意事项有哪些？
题目
问答题
病历阅改的注意事项有哪些？
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第1题：
门(急)诊病历中病历记录的分类及主要内容有哪些?答案：解析：门(急)诊病历中病历记录分为初诊记录和复诊记录。
初诊记录内容：就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。
复诊记录内容：就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。 -
第2题：
电子病历使用中应注意的事项有哪些？
正确答案: （1）首先必须作好系统数据初始设定工作
（2）严格安全管理
（3）严密组织数据切换
（4）保证相互之间的组织协调
（5）加强医务人员保密安全教育
（6）严格医嘱查对制度
（7）电子病历模板规范
（8）强化管理监控 -
第3题：
试述患者复印病历资料有哪些规定。
正确答案: 按照现行卫生法规的规定，患者可以要求复印病历资料，但复印病历资料时应注意以下问题：
（1）患者可以复印客观病历资料，包括：门诊病历、入院记录、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录，其他有病人或者其家属签字的医学资料。
（2）患者不能复印主观病历资料，包括病程记录、会诊记录、上级医师查房记录、疑难病例讨论记录、死亡讨论记录，但可以在医患双方在场的情况下共同封存。
（3）患者或其家属或者其代理人应当凭个人身份证明、授权委托书到医院医务管理部门办理身份审查、登记手续。住院期间的病历复印应当在医务人员陪同下复印。复印后，应当加盖证明印章。 -
第4题：
隧道火灾的灭火措施有哪些？扑救有哪些注意事项？
正确答案:灭火措施：
⑴直接灭火法
⑵转移处置法
⑶封洞窒息法
⑷泡沫灌注法
⑸注水排险法
注意事项：
⑴参战人员必需按各自的分工和任务，搞好个人防护、携带好器材工具后，方可进入隧道内，投入战斗。
⑵在灭火战斗中，要注意观察，发现隧道洞壁有裂缝或有爆炸危险迹象时，应提前撤出内攻人员，防止人员伤亡。
⑶进入隧道内侦察的人员，应携带通信设备或导向绳等，避免发生意外事故。
⑷深入隧道的灭火人员可分成若干小组，每个小组3～4人组成，组与组之间距离50米左右，保持联络，互相照应.火灾时，可以交替掩护；救人时，可以配合行动；遇险时，可以相互救护。
⑸在控制火势的情况下，应采取一切措施排除烟雾，如打开通风口、出入口、开动排风设备等，但要防止造成火势扩大蔓延。
⑹当隧道火灾处于燃烧猛烈阶段，隧道壁温度很高，水枪射流不宜直接射到墙上，以防热浪反扑伤人。 -
第5题：
任何人不得随意凃改病历，严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
正确答案:正确 -
第6题：
《医疗事故处理条例》规定患方可以复印的客观病历资料有哪些？不能复印、但可以封存的主观病历资料有哪些？
正确答案: 可以复印的客观病历资料：包括门（急）诊病历和住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、实验室资料、特需检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、护理记录、出院记录。不能复印但可以封存的病历资料：主观病历资料，包括病程记录、上级医师查房记录、会诊记录、疑难病例讨论记录、死亡病例讨论记录。 -
第7题：
在病历书写过程中须用红色墨水笔书写的是（）
- A、首页过敏药物
- B、会诊记录
- C、上级医师阅改病历处
- D、疑难病例讨论记录
- E、术前小结
正确答案:A,C -
第8题：
病历阅改的注意事项有哪些？
正确答案: 病历书写过程中出现错字时，应当用双线画在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、黏、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。 -
第9题：
失血的症状有哪些？止血的注意事项有哪些？
正确答案:失血的症状：无论是外出血还是内出血，失血量较多时，伤病人面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足发凉、软弱无力、呼吸紧迫、心慌气短。检查时脉快而弱以至摸不到，血压下降，表情淡漠，甚至神志不清。
止血的注意事项：
（1）首先要准确判断出血部位及出血量，决定采取哪种止血方法。
（2）大血管损伤时常需几种方法联合使用。颈动脉和股动脉损伤出血凶险，首先要采用指压止血法，并及时拨打急救电话。转运时间长时可实行加压包扎止血。
（3）无论使用哪种止血带都要记录时间，注意定时放松，放松止血带要缓慢，防止血压波动或再出血。
（4）布料止血带因无弹性，要特别注意防止肢体损伤，不可一味增加压力。 -
第10题：
简述线路迁改光缆拆除注意事项。
正确答案:1、本次施工由负责统一指挥，协调安排。严禁违章指挥、违章作业，确保安全施工；
2、现场使用的所有工器具、安全绳、通讯工具等应严格检查，确保安全可靠；
3、在光缆拆除运输过程中，严禁损伤光缆；
4、在斜巷工作时，要抓稳扶牢，注意防滑；
5、所有施工人员要佩带防滑手套，防止电缆下滑，挤伤等意外情况；
6、所有施工人员注意对皮带架的保护，严禁随意翻越皮带；
7、在人员运送皮带时注意对光缆的保护，严禁扭转及打弯；
8、在施工过程中，施工人员要精力集中，互相配合，听从负责人的统一指挥，施工人员 在斜巷上下方之间要相互照应，互相提醒；
9、本次施工以哨子为统一指挥信号，有专职的信号工负责打信号；
10、施工完毕，做到工完料净场地清；
11、本次所有施工人员要培训考试合格后，方可参与施工。 -
第11题：
问答题病历阅改的注意事项有哪些？正确答案： 病历书写过程中出现错字时，应当用双线画在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、黏、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历。解析： 暂无解析 -
第12题：
多选题在病历书写过程中须用红色墨水笔书写的是（）A首页过敏药物
B会诊记录
C上级医师阅改病历处
D疑难病例讨论记录
E术前小结
正确答案： C,A解析： 暂无解析 -
第13题：
患者有权复印病历的内容有哪些？
正确答案: 患者有权复印或者复制其门诊病历、住院病历、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录。 -
第14题：
病历复核的基本程序有哪些？
正确答案:（1）从临床科室收回拟出院病人的病历；
（2）对病历进行分科登记并签发出院结算通知单；
（3）高度负责地核对病人住院期间发生的每笔费用；
（4）及时联系相关科室和人员查询发现的问题；
（5）对发生漏计、错计、多计的费用按规定进行调整；
（6）认真填写复核记录单和病历首页上的相关内容。 -
第15题：
私改燃气管线，导致燃气泄漏。私改管线的原因有哪些？
正确答案:（1）为室内美观，私自改造燃气管线。
（2）为增加燃气设施，自行增设三通延长管线。
（3）贪图小利益，为燃气表不计量或少计量，偷改管线。 -
第16题：
老同志正常阅文要做到（）。
- A、有一套专供老同志阅读的发至县团级的中央文件和省委文件；
- B、有固定的阅文室；
- C、有健全的阅文制度；
- D、有专车。
正确答案:A,B,C -
第17题：
毕业后办理改派的情况有哪些及改派流程？
正确答案: （一）毕业后两年内在本市范围内跨县（市、区）调整就业去向的，由本市毕业生就业主管部门办理调整手续；跨市调整就业去向的，由两市毕业生就业主管部门办理调整手续。
（二）毕业后两年内跨省（自治区、直辖市）调整就业去向，从市县调整到省级、中直单位，或从省级、中直单位调整到市县的毕业生，到浙江省高校毕业生就业指导服务中心办理调整手续。 -
第18题：
在书写病历时哪些时候要用到红色墨水笔（）
- A、会诊记录
- B、上级医师阅改病历处
- C、首页过敏药物
- D、首次病程记录
- E、病历中写错字时
正确答案:B,C -
第19题：
打印病历的主要注意事项有哪些？
正确答案: 医疗机构打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格式。打印字迹应清楚易认，符合病历保存期限和复印的要求。打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改，已完成录入打印并签名的病历不得修改。 -
第20题：
诊疗场所常用消毒方法有哪些？注意事项有哪些？
正确答案: 1.干热消毒
2.煮沸消毒
3.流动蒸汽消毒
4.压力蒸汽消毒
5.紫外线消毒
6.消毒剂消毒
注意事项：1.选择适合的消毒方法
2.选择合理消毒药物 -
第21题：
精馏改循环的步骤及注意事项是什么？
正确答案: 步骤：
（1）打开去V801的循环总阀。
（2）关闭产品去中间罐的入口阀，打开各塔循环线阀。
（3）全面检查流程。
注意事项：
（1）防止不合格油串入成品罐。
（2）注意跑、冒、滴、漏。 -
第22题：
问答题《医疗事故处理条例》规定患方可以复印的客观病历资料有哪些？不能复印、但可以封存的主观病历资料有哪些？正确答案： 可以复印的客观病历资料：包括门（急）诊病历和住院病历中的入院记录、体温单、医嘱单、实验室资料、特需检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、护理记录、出院记录。不能复印但可以封存的病历资料：主观病历资料，包括病程记录、上级医师查房记录、会诊记录、疑难病例讨论记录、死亡病例讨论记录。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题打印病历的主要注意事项有哪些？正确答案： 医疗机构打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格式。打印字迹应清楚易认，符合病历保存期限和复印的要求。打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改，已完成录入打印并签名的病历不得修改。解析： 暂无解析 -
第24题：
多选题在书写病历时哪些时候要用到红色墨水笔（）A会诊记录
B上级医师阅改病历处
C首页过敏药物
D首次病程记录
E病历中写错字时
正确答案： A,B解析： 暂无解析