问答题简述主动脉夹层的影像表现。
题目
问答题
简述主动脉夹层的影像表现。
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
主动脉夹层是主动脉内膜被撕裂，血流可自破口进入中膜内，形成主动脉的壁内假腔，即主动脉夹层。内膜破裂口多在升主动脉，可累及整个主动脉和其主要分支。
X线表现：
①短期内可见纵隔或主动脉阴影明显增宽，搏动减弱或消失，边缘模糊，主动脉壁的钙化明显内移。
②破人心包或有主动脉瓣关闭不全时心影明显扩大。
③破人胸腔时，可见胸腔积液征象。
④慢性主动脉夹层时，上纵隔阴影增宽，主动脉广泛或局部扩张，有时外缘呈波浪状。
⑤左心室可因主动脉瓣关闭不全而增大。
CT表现：
①平扫可见夹层处主动脉增粗或形态异常，心包和胸腔积液等表现。
②主动脉钙斑内移或在假腔内有较高密度的血栓可提示主动脉夹层的诊断。
③增强扫描主动脉有真、假两个充盈对比剂的管腔，中间隔以线状内膜片的负影。
X线表现：
①短期内可见纵隔或主动脉阴影明显增宽，搏动减弱或消失，边缘模糊，主动脉壁的钙化明显内移。
②破人心包或有主动脉瓣关闭不全时心影明显扩大。
③破人胸腔时，可见胸腔积液征象。
④慢性主动脉夹层时，上纵隔阴影增宽，主动脉广泛或局部扩张，有时外缘呈波浪状。
⑤左心室可因主动脉瓣关闭不全而增大。
CT表现：
①平扫可见夹层处主动脉增粗或形态异常，心包和胸腔积液等表现。
②主动脉钙斑内移或在假腔内有较高密度的血栓可提示主动脉夹层的诊断。
③增强扫描主动脉有真、假两个充盈对比剂的管腔，中间隔以线状内膜片的负影。
解析：
暂无解析
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第1题：
简述胸主动脉夹层动脉瘤CT表现？
正确答案:血管内膜钙化内移，并可显示真假腔及内膜瓣片，螺旋CT平扫可显示瘤壁钙化。对比增强有助于显示附壁血栓，主动脉瘤渗漏或破入周围组织、脏器。 -
第2题：
请简述高血压并发主动脉夹层的具体治疗措施包括哪些？
正确答案:1）控制高血压，降低脉波陡度和减弱心肌收缩力是限制夹层血肿伸延与破裂的重要措施
2）迅速止痛
3）其他措施包括吸氧、对症处理、贫血者适当输血，有心包填塞者立即心包穿刺抽液，待病情稳定后可考虑手术治疗。 -
第3题：
简述主动脉夹层动脉瘤的DeBakey分型。
正确答案:Ⅰ型：主动脉壁剥离始于升主动脉，内膜破口多在升主动脉近端，向主动脉远端延伸至降主动脉。
Ⅱ型：主动脉壁剥离局限于升主动脉，伸延多止于无名动脉起始部，内膜破口常在主动脉瓣上。
Ⅲ型：剥离始于左锁骨下动脉下方开口的远端，亦可向下延伸，如仅限于胸主动脉称Ⅲa型，累及腹主动脉时称Ⅲb型。 -
第4题：
问答题主动脉夹层MRI征象有哪些？正确答案： 主动脉夹层的MRI征象为
（1）SE序列显示真腔小，无或低信号；假腔大，因血流缓慢或附壁血栓，其内可见不规则混杂信号；
（2）真假腔间的线状内膜片随血管呈螺旋样延伸。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题简述主动脉瓣狭窄的临床表现正确答案： （1）症状：典型的症状是呼吸困难、运动时晕厥和心绞痛三大主症。①呼吸困难：疲乏、无力和头晕是很早期症状。劳力性呼吸困难为晚期肺淤血引起的首发症状。轻度的左心衰竭可出现气短、呼吸困难，严重者可出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，甚或急性肺水肿，其预后很差。②晕厥或眩晕：常发生于劳力后或身体向前弯曲时，少数在休息时发生。③心绞痛：常见，随年龄增长，发作更频繁。④猝死：有20%～25%病人发生猝死，可为首发症状。
（2）体征：收缩期喷射性杂音，呈吹风性，粗糙，响亮，3～4级或以上，多伴有震颤，呈递增-递减型，在胸骨右缘第2肋间和胸骨左缘3、4肋间最响，向颈部传导，也可沿胸骨下及心尖区传导。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述硬膜外肿瘤的影像学表现。正确答案： （1）脊椎平片：转移瘤相应节段的椎体和附件骨质破坏。脊膜瘤及神经纤维瘤可有椎间孔和椎管扩大。
（2）脊髓腔造影：梗阻面呈斜坡状或梳齿状水平截面，脊髓和蛛网膜下隙同时向对侧移位，脊髓受压程度较轻，蛛网膜下隙外缘至椎弓根间的距离增大。
（3）CT和MRI：转移瘤椎骨呈溶骨性破坏，偶尔为成骨性破坏。可见椎管内硬膜外软组织肿块，有强化。脊索瘤呈膨胀性骨质破坏，软组织肿块不规则。神经源性肿瘤可单独生长于硬膜外，更多的同时生长于硬膜内、外，呈哑铃状。脂肪瘤CT呈均匀低密度肿块（CT值为负值），MRI脂肪瘤呈短T1、长T2信号，脂肪抑制后其信号被抑制。上述肿瘤均可向内压迫硬膜囊和脊髓，使之移位、变形。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述长骨结核、脊椎结核影像学表现正确答案： X线平片：长骨结核——松质骨中出现局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区，邻近无明显骨质增生现象；骨膜反应少见；在骨质破坏区有时可见“泥沙状”死骨。
脊椎结核——溶骨性骨松质破坏，以腰椎多见，椎体塌陷变扁或呈楔形；椎间隙变窄或消失，椎体融合；脊椎曲
度改变（后突）；椎旁脓肿形成（冷性脓肿）。
CT检查：长骨结核——低密度的骨质破坏区，其内常见多数小斑片状高密度影为死骨；病变周围软组织肿胀；结核性脓肿密度低于肌肉，增强后可有边缘化。
脊椎结核——低密度骨质破坏、死骨和椎旁脓肿的显示优于X线平片；椎管狭窄；结核性脓肿呈液性密度，增强
后呈环化增强。
MRI检查：脊柱结核的骨破坏区在T1WI呈低信号，T2WI为高信号并混有少许低信号影。骨破坏区周围骨髓反应性水肿在
T1WI上也呈低信号，而T2WI上呈高信号。结核性脓肿在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈高信号，其内可见斑点状或索条状低信号影，代表脓肿内的纤维化和钙化，增强后脓肿壁可强化。解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题该患者CT增强扫描如下图所示，影像诊断为（ ）。A真性动脉瘤
B主动脉夹层，DeBakeyⅠ
C主动脉夹层，DeBakeyⅢ
D主动脉夹层，DeBakeyⅡ
E假性动脉瘤
正确答案： C解析： 主动脉夹层DeBakey分三型。Ⅰ型：夹层源于升主动脉近端，延伸至降主动脉；Ⅱ型：夹层局限于升主动脉。Ⅲ型：夹层起自主动脉弓降部以远。图片CT显示内膜破口位于主动脉弓降部，夹层延伸至腹主动脉，属于DeBakeyⅢ。 -
第9题：
问答题简述法洛四联症的病理及影像表现。正确答案： 法洛四联症包括四种畸形：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。X线表现：心脏形态典型者呈靴形，心尖圆隆、上翘。肺血减少，肺门变细小，肺纹理稀疏，心腰（肺动脉段）凹陷，主动脉升弓部增宽、凸出。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述动脉瘤样骨囊肿的病理改变和影像学表现。正确答案： 病理改变：病灶主要由大小不等的海绵状血池组成，其中充满可流动的暗红色血液，在血池囊壁之间为柔软而易碎的肉芽肿样组织。其病灶的固体成分占所有病灶的不到一半，但也偶有均由固体成分组成（称为动脉瘤样骨囊肿实性变异）。
影像学表现：
X线：好发于长骨干骺端，60%～75%发病于股骨上端、椎体及附件。跟骨、耻骨、锁骨和掌骨等皆可发病。病灶呈显著膨胀的囊状透亮区，可位于骨干的中央，也可偏心生长。其外侧为由骨膜形成的薄骨壳。囊内有或粗或细的骨小梁状分隔或骨嵴，使病变成皂泡状外观。病灶可向横的方向扩展，也可沿骨的长轴生长。发生在脊椎者，有长骨病灶的特点，当发生压缩骨折后则失去特点，如同时发现附件膨胀性病变则有助于诊断。
CT：病变多呈囊状膨胀性骨破坏，骨壳非薄，破坏区内一般可见多个含液囊腔，并可见液-液平面。囊腔间隔为软组织密度，并可见钙化或（和）骨化。增强扫描囊间隔强化而显示更清晰。
MRI：液-液平面是本病的一个重要特点，一般需在检查前保持不动10分钟。T1WI上层一般为高信号，可能为浆液或高铁血红蛋白；下层为低信号，可能是因有含铁血黄素成分。解析： 暂无解析 -
第11题：
多选题腹主动脉夹层的病因、临床与病理表现哪些是正确的（）。A腹主动脉夹层可以累及肾动脉和髂总动脉
B腹主动脉夹层可为Ⅰ型或Ⅲ型，偶尔夹层仅限于腹主动脉
C临床上腹主动脉夹层多有胸背和腹痛，累及髂总动脉时，下肢动脉搏动减弱或消失
D腹主动脉夹层很少为胸主动脉夹层的延伸
E腹主动脉夹层主要见于高血压和动脉粥样硬化
正确答案： A,D解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述缩窄性心包炎的病理及影像学表现。正确答案： 病理：心包增厚、粘连、缩窄，使心脏活动受限。
影像学表现：心脏不大或轻度增大，心脏形态怪异，心缘僵直，房室界限消失，上腔静脉增宽，心包钙化，心缘搏动减弱或消失。可出现肺淤血，常伴有胸膜病变（胸膜增厚、胸腔积液）。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述主动脉夹层的影像表现。
正确答案: 主动脉夹层是主动脉内膜被撕裂，血流可自破口进入中膜内，形成主动脉的壁内假腔，即主动脉夹层。内膜破裂口多在升主动脉，可累及整个主动脉和其主要分支。
X线表现：
①短期内可见纵隔或主动脉阴影明显增宽，搏动减弱或消失，边缘模糊，主动脉壁的钙化明显内移。
②破人心包或有主动脉瓣关闭不全时心影明显扩大。
③破人胸腔时，可见胸腔积液征象。
④慢性主动脉夹层时，上纵隔阴影增宽，主动脉广泛或局部扩张，有时外缘呈波浪状。
⑤左心室可因主动脉瓣关闭不全而增大。
CT表现：
①平扫可见夹层处主动脉增粗或形态异常，心包和胸腔积液等表现。
②主动脉钙斑内移或在假腔内有较高密度的血栓可提示主动脉夹层的诊断。
③增强扫描主动脉有真、假两个充盈对比剂的管腔，中间隔以线状内膜片的负影。 -
第14题：
腹主动脉夹层的病因、临床与病理表现哪些是正确的（）。
- A、腹主动脉夹层可以累及肾动脉和髂总动脉
- B、腹主动脉夹层可为Ⅰ型或Ⅲ型，偶尔夹层仅限于腹主动脉
- C、临床上腹主动脉夹层多有胸背和腹痛，累及髂总动脉时，下肢动脉搏动减弱或消失
- D、腹主动脉夹层很少为胸主动脉夹层的延伸
- E、腹主动脉夹层主要见于高血压和动脉粥样硬化
正确答案:A,B,C,E -
第15题：
问答题简述夹层玻璃按中间夹层材料分类正确答案： ①有机夹层材料类；
②有机复合夹层材料类；
③无机夹层材料类。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题请简述高血压并发主动脉夹层的具体治疗措施包括哪些？正确答案： 1）控制高血压，降低脉波陡度和减弱心肌收缩力是限制夹层血肿伸延与破裂的重要措施
2）迅速止痛
3）其他措施包括吸氧、对症处理、贫血者适当输血，有心包填塞者立即心包穿刺抽液，待病情稳定后可考虑手术治疗。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述脑动静脉畸形的影像学表现。正确答案： CT检查：
①不规则混杂密度灶，可有钙化。
②呈斑点或弧线形强化。
③水肿和占位效应缺乏。
④可合并脑血肿，蛛网膜下隙出血及脑萎缩等改变。
MRI检查：
①见扩张流空的畸形血管团。
②邻近脑质内的混杂，低信号为反复出血后改变。
③DSA、CTA和MRA可直观地显示畸形血管团，供血动脉和引流静脉。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述垂体瘤的影像学表现。正确答案： （1）蝶鞍正常或扩大，鞍底下陷。
（2）鞍内肿块：可向上突入鞍上池，CT平扫呈等、低或高（瘤内出血）密度，MRI呈稍长T1、等长或稍长T2信号，增强呈均匀性、不均匀性或环形强化，MRI动态增强对垂体微腺瘤的显示更佳。
（3）垂体柄偏移和视交叉受压移位。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述肺脓肿的影像表现。正确答案： 急性肺脓肿的病理过程：先出现炎性渗出，病灶内部局部坏死，液化，坏死物排出后出现空洞，液平。急性肺脓肿迁延3～6个月不愈合则转为慢性，病灶周围炎性浸润大部分被吸收，周围有纤维结缔组织增生。
（1）急性肺脓肿的X线表现：早期肺内出现大片致密影，中心密度较浓，边缘模糊，周边密度淡，可侵及肺段或肺叶大部，病灶范围不受叶间裂的限制。病变中心组织发生坏死液化后，则在致密的实变区中出现含有液平的空洞，洞壁厚而洞壁外缘规整、边界模糊。
（2）慢性肺脓肿的X线表现：有一特征性的厚壁空洞，内可有或无液平，空洞外壁周围有条索纤维化改变或斑片状致密影。周围一般无渗出病灶。
（3）血源性肺脓肿的X线表现：表现为两肺多发类圆形致密影，病变中心可有小空洞形成，内可有液平。病变分布部位肺以外带较多见。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述慢性胰腺炎的影像学表现。正确答案： X线检查：平片发现胰腺走行区致密的多发性小结石及钙化。ERCP表现为胰管狭窄，扩张，胰管内结石等。
CT检查：胰腺局部增大或萎缩，胰管不同程度扩张，钙化形成（斑点状致密影，沿胰管分布）。合并假性囊肿时表现为边界清楚的囊状低密度区，CT值接近于水平。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述视网膜母细胞瘤的CT表现和影像学分期。正确答案： CT表现：眼球内见不规则形高密度肿块，绝大多数可见钙化，呈斑点状或大片状，团块状。增强扫描肿瘤不均匀强化。
分期：①球内期。肿瘤局限于眼球内。②青光眼期。肿瘤局限于眼球内，但伴有眼球增大。③眶内期。肿瘤突破眼球，但局限在眼眶内。④眶外期。肿瘤向后生长进入颅内或远处转移。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述主动脉夹层动脉瘤的DeBakey分型。正确答案： Ⅰ型：主动脉壁剥离始于升主动脉，内膜破口多在升主动脉近端，向主动脉远端延伸至降主动脉。
Ⅱ型：主动脉壁剥离局限于升主动脉，伸延多止于无名动脉起始部，内膜破口常在主动脉瓣上。
Ⅲ型：剥离始于左锁骨下动脉下方开口的远端，亦可向下延伸，如仅限于胸主动脉称Ⅲa型，累及腹主动脉时称Ⅲb型。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述主动脉夹层的治疗原则。正确答案： 主动脉夹层的治疗原则为：
(1)一般治疗：卧床休息，减少搬动，监测血压、心率和尿量。
(2)止痛：首选吗啡静脉注射。
(3)控制血压：将收缩压快速降至100～120mmHg。①β受体阻滞剂：剂量逐渐递增，直至出现满意的β受体阻滞效应，即将心率控制在55～65次／分。②硝普钠：使用足量的β受体阻滞剂后，如收缩压仍高于100～120mmHg，可加用硝普钠。
(4)手术治疗：伴有近端主动脉夹层的患者应予以手术治疗。
(5)介入治疗：经皮股动脉穿刺放置腔内支架一移植体。
(6)长期治疗：长期服药以有效控制血压。解析： 暂无解析