多选题患儿男，3岁，因“腹泻3d，黄疸2d，少尿1d，抽搐1次”来诊。查体：BP130/90mmHg；面色苍白，皮肤、巩膜黄染，全身散在出血点；双肺呼吸音粗；心音有力，律齐，HR140次/min；腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质中；脑膜刺激征及病理反射阴性。应立即做的检查包括（）A血常规B肾功能C血电解质D眼底检查E总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、肝功能F脑电图

第1题：

患者女，10岁，因“尿黄5d，腹泻、恶心、呕吐2d”来诊。既往无肝炎病史。查体：T37℃，P80次/min，R28次/min，BP100/75mmHg；皮肤、巩膜明显黄染；腹部稍膨隆，腹软，中下腹部压痛，反跳痛不明显。此时进一步处理为（）

• A、口服青霉胺
• B、低蛋白低脂饮食
• C、输血
• D、低铜饮食
• E、补充锌剂
• F、抗生素

第2题：

患儿男，4个半月，因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体：皮肤、巩膜中度黄染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。肝功能：TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。临床诊断考虑是（）

• A、急性黄疸型肝炎
• B、代谢性肝病
• C、急性溶血症
• D、婴儿肝炎综合征
• E、先天性胆管闭锁

第3题：

患者男，36岁，因“食欲下降、乏力5天，皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降，全身乏力。畏寒，无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，腹泻3次，稀水样。既往检查HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAg（+）。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝、脾未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。实验室检查：血白细胞5.8×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，总胆红素（TB）93.9μmol/L，直接胆红素（CB）46.5μmol/L。 血总胆红素、非结合胆红素增高，结合胆红素下降，粪便颜色加深，提示诊断为（）

• A、溶血性黄疸
• B、肝细胞性黄疸
• C、胆汁淤积性黄疸
• D、梗阻性黄疸
• E、核黄疸
• F、Gilbert综合征

第4题：

下列各项均是判断黄疸的指标，但除外（）

• A、皮肤黄染
• B、巩膜黄染
• C、掌心黄染
• D、血清总胆红素测定
• E、尿二胆测定

第5题：

患儿女，10岁，因“水肿6d，尿少并呈洗肉水样2d”来诊。3周前患脓皮病。查体：BP130/90mmHg。实验室检查：尿蛋白（+++），尿WBC满视野；抗链球菌溶血素“O”升高；补体下降。正确的处理是（）

• A、应用止血药
• B、血液透析
• C、口服抗生素
• D、口服泼尼松
• E、口服利尿药

第6题：

患儿男，3岁，因“腹泻3d，黄疸2d，少尿1d，抽搐1次”来诊。查体：BP130/90mmHg；面色苍白，皮肤、巩膜黄染，全身散在出血点；双肺呼吸音粗；心音有力，律齐，HR140次/min；腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质中；脑膜刺激征及病理反射阴性。应立即做的检查包括（）

• A、血常规
• B、肾功能
• C、血电解质
• D、眼底检查
• E、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、肝功能
• F、脑电图

第7题：

患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。错误的处理措施是（）

• A、无须消化道隔离
• B、护肝治疗
• C、利胆退黄治疗
• D、休息，避免劳累
• E、低脂、优质蛋白饮食

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患儿男，4个半月，因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体：皮肤、巩膜中度黄染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。肝功能：TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。不合适的治疗措施是（）

• A、退黄治疗
• B、护肝治疗
• C、早期抗病毒治疗
• D、降酶治疗
• E、避免感染

第14题：

患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。可作为确诊依据的检查为（）

• A、肝功能
• B、肝B型超声
• C、甲型肝炎病毒IgM抗体
• D、甲型肝炎病毒IgG抗体
• E、肝组织学检查

第15题：

患者男，36岁，因“食欲下降、乏力5天，皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降，全身乏力。畏寒，无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样，腹泻3次，稀水样。既往检查HBsAg（+）、HBeAg（+）、HBcAg（+）。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝、脾未触及，移动性浊音（-），双下肢无水肿。实验室检查：血白细胞5.8×10⁹/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，总胆红素（TB）93.9μmol/L，直接胆红素（CB）46.5μmol/L。 有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸的是（）

• A、尿胆原定性和定量
• B、有无血红蛋白尿
• C、血结合胆红素增高
• D、皮肤黏膜颜色
• E、尿胆红素
• F、总胆红素

第16题：

患儿男，3岁，因“腹泻3d，黄疸2d，少尿1d，抽搐1次”来诊。查体：BP130/90mmHg；面色苍白，皮肤、巩膜黄染，全身散在出血点；双肺呼吸音粗；心音有力，律齐，HR140次/min；腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质中；脑膜刺激征及病理反射阴性。此病常见病原体为（）

• A、肠道病毒
• B、大肠埃希菌O157：H7
• C、肺炎链球菌
• D、轮状病毒
• E、志贺痢疾杆菌
• F、支原体

第17题：

患儿男，3岁，因“腹泻3d，黄疸2d，少尿1d，抽搐1次”来诊。查体：BP130/90mmHg；面色苍白，皮肤、巩膜黄染，全身散在出血点；双肺呼吸音粗；心音有力，律齐，HR140次/min；腹软，肝肋下3cm，脾肋下2cm，质中；脑膜刺激征及病理反射阴性。为明确诊断，还应做的检查有（提示Hb50g/L，PLT60×10⁹/L，总胆红素及间接胆红素升高，肾功能异常。）（）

• A、末梢血涂片找破碎红细胞
• B、直接Coomb试验
• C、骨髓象
• D、腹部B型超声
• E、凝血功能
• F、颅脑CT

第18题：

患儿男，4个月，因“发现黄疸1周”来诊。食欲差，尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗，满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体：全身皮肤及巩膜中度黄染，无皮疹；肝肋下3cm，脾未及。患者可能的诊断包括（提示入院数天后，患儿黄疸加重，精神萎靡和哭闹不安交替；肝较入院时缩小。）（）

• A、感染中毒性脑病
• B、中毒性肝炎
• C、急性重型肝炎
• D、混合感染其他病毒
• E、肝衰竭
• F、凝血功能障碍

第19题：

患儿男，4个月，因“发现黄疸1周”来诊。食欲差，尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗，满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体：全身皮肤及巩膜中度黄染，无皮疹；肝肋下3cm，脾未及。根据患儿目前的病情，应立即进行的检查项目包括（）

• A、乙型肝炎抗原-抗体和HBVDNA检测
• B、肝功能
• C、肝、胆、脾B型超声
• D、蛋白电泳
• E、凝血功能
• F、血氨
• G、甲胎蛋白
• H、巨细胞病毒抗体和尿巨细胞病毒分离

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：