患儿，男，2d，足月顺产，巩膜皮肤黄染1d，面色苍白，精神差，体温正常，心肺无异常，腹较胀，Hb110，血中结合胆红素升高，见有核红细胞，该患者最可能的诊断A.生理性黄疸 B.败血症 C.溶血性黄痘 D.肝炎 E.先天胆道闭塞

题目
患儿，男，2d，足月顺产，巩膜皮肤黄染1d，面色苍白，精神差，体温正常，心肺无异常，腹较胀，Hb110，血中结合胆红素升高，见有核红细胞，该患者最可能的诊断

A.生理性黄疸
B.败血症
C.溶血性黄痘
D.肝炎
E.先天胆道闭塞
相似考题

1.某患者，巩膜和皮肤染黄，诊断为溶血性黄疸，那么其血中胆红素变化情况为A、结合胆红素升高，非结合胆红素改变不大B、非结合胆红素升高，结合胆红素改变不大C、非结合胆红素和结合胆红素两者都升高D、非结合胆红素和结合胆红素两者都不升高E、不一定

2.女婴，第1胎，足月顺产，出生时哭声洪亮，生后48小时皮肤轻度黄染，昨天家长发现患儿黄疸仍在加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素160mol/L，结合胆红素20mol/L。最可能诊断为（ ）。

3. 男，68 岁，皮肤及巩膜黄染 2 周，无腹痛及发热，查体：皮肤巩膜明显黄染，右上腹可触及肿大的胆囊，张力高，无压痛，最可能诊断

4.患儿，男，2天，足月顺产，巩膜皮肤黄染1天，面色苍白，精神差，体温正常，心肺尢异常，腹较胀，Hb110g/L，血中结合胆红素升高，见有核红细胞，该患者最可能的诊断A、生理性黄疸B、败血症C、溶血性黄疸D、肝炎E、先天胆道闭塞

参考答案和解析
答案：C
解析：
考查溶血性黄证的证候特点。生理性黄疸特点：足月儿生后2～3d出现黄疸，4～5d达高峰，5～7d消退。败血症临床特点：早期症状不典型，表现为进奶量减少或不吃，发热或体温不升，哭声低，面色苍白，精神委靡。溶血性黄疸临床特点：Rh溶血病大多于出生24h内出现黄疸，血清胆红素以未结合胆红素为主，有少数患儿可因胆汁淤积而在恢复期出现结合胆红素明显升高。轻者可无明显贫血，重者易发生贫血性心力衰竭，肝脾大。新生儿肝炎起病常缓慢，多于生后1～3周出现黄疸。先天性胆道闭塞特点：黄疸常在生后2～3周出现并呈进行性加重。
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  • 第1题：

    患儿，男，2d，足月顺产，巩膜皮肤黄染1d，面色苍白，精神差，体温正常，心肺无异常，腹较胀，Hb110g／L，血中结合胆红素升高，见有核红细胞，该患者最可能的诊断

    A.生理性黄疸
    B.败血症
    C.溶血性黄疸
    D.肝炎
    E.先天胆道闭塞

    答案：C
    解析：
    考查溶血性黄证的证候特点。生理性黄疸特点：足月儿生后2～3d出现黄疸，4～5d达高峰，5～7d消退。败血症临床特点：早期症状不典型，表现为进奶量减少或不吃，发热或体温不升，哭声低，面色苍白，精神委靡。溶血性黄疸临床特点：Rh溶血病大多于出生24h内出现黄疸，血清胆红素以未结合胆红素为主，有少数患儿可因胆汁淤积而在恢复期出现结合胆红素明显升高。轻者可无明显贫血，重者易发生贫血性心力衰竭，肝脾大。新生儿肝炎起病常缓慢，多于生后1～3周出现黄疸。先天性胆道闭塞特点：黄疸常在生后2～3周出现并呈进行性加重。

  • 第2题：

    足月顺产新生儿，女性，出生体重3.4kg。生后3天发现巩膜、皮肤明显黄染，胃纳较差。体检：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，心率140/min，规则，两肺呼吸音正常，腹稍胀，肝肋下2.5cm。下列哪项检查不必要：（）

    • A、血培养
    • B、血常规
    • C、母、婴血型检查
    • D、血清胆红素测定
    • E、大便常规

    正确答案:E

  • 第3题：

    患儿，男，23天。第一胎第一产，足月顺产；出生体重3000g，生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检：体重3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol/L。下列正确的处理是（）

    • A、血培养
    • B、测G-6-PD活性
    • C、暂停母乳喂养
    • D、网织红细胞计数
    • E、给予蓝光光疗

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    患儿，男，2天，足月顺产，巩膜皮肤黄染1天，面色苍白，精神差，体温正常，心肺尢异常，腹较胀，Hb110g/L，血中结合胆红素升高，见有核红细胞，该患者最可能的诊断（）。
    A

    生理性黄疸

    B

    败血症

    C

    溶血性黄疸

    D

    肝炎

    E

    先天胆道闭塞


    正确答案： A
    解析： 考查溶血性黄疸的证候特点。生理性黄疸特点：足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退。败血症临床特点：早期症状不典型，表现为进奶量减少或不吃，发热或体温不升，哭声低，面色苍白，精神萎靡。溶血性黄疸临床特点：Rh溶血病大多于出生24小时内出现黄疸，血清胆红素以未结合胆红素为主，有少数患儿可因胆汁淤积而在恢复期出现结合胆红素明显升高。轻者可无明显贫血，重者易发生贫血性心力衰竭，肝脾大。新生儿肝炎起病常缓慢，多于生后1～3周出现黄疸。先天性胆道闭塞特点：黄疸常在生后2～3周出现并呈进行性加重。

  • 第5题：

    单选题
    患儿，男，23天。第一胎第一产，足月顺产；出生体重3000g，生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检：体重3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol/L。下列正确的处理是（）
    A

    血培养

    B

    测G-6-PD活性

    C

    暂停母乳喂养

    D

    网织红细胞计数

    E

    给予蓝光光疗


    正确答案： C
    解析： 患儿一般情况好，黄疸消退延迟，有可能是母乳性黄疸，故暂停母乳喂养，可以减轻黄疸，也具有鉴别诊断意义。

  • 第6题：

    患者男性，43岁，因纳差、乏力20天，皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏，全身乏力，无发热。1周前发现皮肤巩膜黄染，小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAg（+）。入院查体：生命体征平稳，皮肤巩膜中度黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，腹平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。下列有关该患者检查，可能的是（）

    • A、血清总胆红素增加
    • B、血清结合胆红素增加，非结合胆红素减少
    • C、血浆凝血酶原时间延长
    • D、尿胆原增加
    • E、尿胆红素定性试验阴性
    • F、血清丙氨酸转氨酶升高

    正确答案:A,C,D,F

  • 第7题：

    足月顺产新生儿，女性，出生体重3．4kg，，生后3d发现巩膜、皮肤明显黄染，胃纳较差。体检：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，心率140／min，规则，两肺呼吸音正常，腹稍胀，肝肋下2．5cm。下列哪项检查不必要（）

    • A、血培养
    • B、血常规
    • C、母、婴血型检查
    • D、血清胆红素测定
    • E、大便常规

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患儿，男，5天。第一胎第一产，足月顺产；因少吃、少哭、少动2天入院。体检：体温38℃，精神差，皮肤黄染，前囟饱满。呼吸50次/分，心肺听诊正常，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下触及，拥抱反应迟钝。已抽血送培养。进一步检查应先考虑（）
    A

    胸部X线摄片

    B

    腰椎穿刺，脑脊液常规及培养

    C

    颅脑CT检查

    D

    膀胱穿刺，尿液培养

    E

    血清胆红素测定


    正确答案： B
    解析： 患儿有少吃、少哭、少动、黄疸等非特异症状，有发热、前囟饱满，应考虑化脓性脑膜炎的可能，故应首先给予腰椎穿刺、脑脊液常规及培养。

  • 第9题：

    单选题
    足月顺产新生儿，女性，出生体重3.4kg。生后3d发现巩膜、皮肤明显黄染，胃纳较差。体检：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，心率每分钟140次、规则，两肺呼吸音正常，腹稍胀，肝肋下2.5cm。下列哪项检查不必要（）
    A

    血培养

    B

    血常规

    C

    母婴血型检查

    D

    血清胆红素测定

    E

    大便常规


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，5天，皮肤黄染3天。足月顺产，母乳喂养，食奶尚好，二便无特殊。查体：成熟儿外貌，一般情况好，皮肤轻-中度黄染，心肺腹无异常发现。血清总胆红素168．mol/L，入院后观察3天，皮肤黄染无明显变化，其余情况同前，该患儿最可能的诊断是（）
    A

    母乳性黄疸

    B

    生理性黄疸

    C

    梗阻性黄疸

    D

    感染性黄疸

    E

    溶血性黄疸


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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