单选题1岁患儿,体重10kg,因肠炎、脱水,测定血气分析,结果为:pH7.20,BE值为-10,纠正酸中毒时需补5%碳酸氢钠量为(按全量计算)()A 20mlB 30mlC 35mlD 40mlE 50ml

题目
单选题
1岁患儿,体重10kg,因肠炎、脱水,测定血气分析,结果为:pH7.20,BE值为-10,纠正酸中毒时需补5%碳酸氢钠量为(按全量计算)()
A

20ml

B

30ml

C

35ml

D

40ml

E

50ml


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  • 第1题:

    男孩,12个月,体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院,入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。

    补钾纠正的时间需要
    A.12h
    B.3~4d
    C.4~6d
    D.24h
    E.36h

    答案:C
    解析:

    1.血钠低于130mmol/L为低钠血症。
    2.低钾心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长,T波倒置以及ST段下降等。
    3.低钾表现有神经肌肉兴奋性降低,表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变,如肌肉软弱无力,重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张;膝反射、腹壁反射减弱或消失。
    4.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾;浓度不应超过0.3%;每日静脉补钾时间,不应少于8h;切忌将钾盐静脉推入,否则导致高钾血症,危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程,因此纠正低钾血症需要有一定时间,一般静脉补钾要持续4~6d。能口服时可改为口服补充。
    5.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾;浓度不应超过0.3%;每日静脉补钾时间,不应少于8h;切忌将钾盐静脉推入,否则导致高钾血症,危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程,因此纠正低钾血症需要有一定时间,一般静脉补钾要持续4~6天。能口服时可改为口服补充。
    6.低钾的治疗主要为补钾。一般每天可给钾3mmol/kg,严重低钾者可给4~6mmol/kg。常以静脉输入,但如病人情况允许,口服缓慢补钾可能更安全。
    7.有尿或来院前6h内有尿即应及时补钾;浓度不应超过0.3%;每日静脉补钾时间,不应少于8h;切忌将钾盐静脉推入,否则导致高钾血症,危及生命。细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程,因此纠正低钾血症需要有一定时间,一般静脉补钾要持续4~6d。能口服时可改为口服补充。
    8.血钾低于3.5mmol/L 为低钾血症。

  • 第2题:

    男,10个月,呕吐3天,腹泻4天,因无尿8小时入院,诊断为重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液于入院后12小时纠正脱水、酸中毒,入院后16小时患儿突然出现惊厥。治疗应采取的措施是()

    • A、脱水
    • B、补钙
    • C、补钾
    • D、补钠
    • E、补镁

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者男性,81岁。因"发热、腹痛2天"入院。入院诊断为急性胃肠炎。查血气分析示pH7.20,氧消耗指数为300ml/(分钟·m2)。以下哪项治疗可使氧消耗指数增加()

    • A、纠正酸中毒
    • B、止痛
    • C、退热
    • D、使用全身麻醉药
    • E、患者激动

    正确答案:E

  • 第4题:

    孕31周早产儿,体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫,暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20,PaO45mmHg,PaCO268mmHg,BE-3。以下哪项处理最正确()

    • A、鼻塞CPAP
    • B、机械通气
    • C、给予氨茶碱兴奋呼吸
    • D、加大头罩给氧,浓度8L/min
    • E、5%碳酸氢钠纠正酸中毒

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    患儿10个月龄,腹泻后丢失体重8%,血钠125mmol/L。患儿出现代谢性酸中毒,补充碳酸氢钠可用公式()
    A

    补充的mmol数为:BE负值×0.2×体重(kg)

    B

    补充的5%碳酸氢钠量(ml)为:BE负值×0.5×体重(kg)

    C

    补充的5%碳酸氢钠量(ml)为:BE负值×0.3×体重(kg)

    D

    补充的mmol数为:BE负值×0.5×体重(kg)

    E

    补充的mmol数为:BE负值×1.4×体重(kg)


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患儿6个月龄,体重7kg,腹泻4天,每天10次,入院时烦躁不安,皮肤弹性差,哭时泪少,四肢稍凉,尿量明显减少。患儿血气分析示BE为-18,纠正酸中毒时需补5%碳酸氢钠量为(按全量计算)()
    A

    37.8ml

    B

    54ml

    C

    63ml

    D

    36ml

    E

    72ml


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,81岁。因"发热、腹痛2天"入院。入院诊断为急性胃肠炎。查血气分析示pH7.20,氧消耗指数为300ml/(分钟·m2)。以下哪项治疗可使氧消耗指数增加()
    A

    纠正酸中毒

    B

    止痛

    C

    退热

    D

    使用全身麻醉药

    E

    患者激动


    正确答案: C
    解析: 激动可使氧消耗指数增加。

  • 第8题:

    单选题
    1岁患儿,体重10kg,因肠炎、脱水,测定血气分析,结果为:pH7.20,BE值为-10,纠正酸中毒时需补5%碳酸氢钠量为(按全量计算)()
    A

    20ml

    B

    30ml

    C

    35ml

    D

    40ml

    E

    50ml


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿1岁,体重11kg。腹泻3天,每天10次,无尿,丢失体液110ml/kg,入院时四肢厥冷。该患儿血气分析结果为:pH7.20,PaC0220mmHg,可能是( )
    A

    代谢性酸中毒,呼吸部分代偿

    B

    呼吸性碱中毒,肾脏部分代偿

    C

    呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒

    D

    代谢性酸中毒,呼吸无代偿

    E

    单纯呼吸性碱中毒


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患儿,7个月。因腹泻引起中度等渗性脱水,予以纠正脱水后,需补钾,250ml液内,可以加入10%氯化钾的数量是( )

    A.12ml
    B.7ml
    C.5ml
    D.10ml
    E.4ml

    答案:B
    解析:

  • 第11题:

    脱水与代谢性酸中毒:患儿在扩容后仍有代谢性酸中毒,若用5%碳酸氢钠纠正,其总量按体重计算用多少为宜()

    • A、1~2ml/kg 
    • B、3~5ml/kg 
    • C、6~7ml/kg 
    • D、8~10ml/kg 
    • E、10~15ml/kg 

    正确答案:B

  • 第12题:

    纠正酸中毒时所需补碱量为()

    • A、碱丢失×0.5体重
    • B、碱丢失×0.4体重
    • C、碱丢失×0.6体重
    • D、碱丢失×0.3体重
    • E、碱丢失×0.2体重

    正确答案:D

  • 第13题:

    男,10个月,腹泻并重度低渗性脱水酸中毒,补液10小时纠正脱水酸中毒,出现嗜睡,呼吸较前变浅,腹胀,肠鸣音弱。最适当的辅助检查是()

    • A、血糖
    • B、血气分析
    • C、血电解质
    • D、血培养
    • E、颅脑CT

    正确答案:C

  • 第14题:

    单选题
    男,10个月,呕吐3天,腹泻4天,因无尿8小时入院,诊断为重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液于入院后12小时纠正脱水、酸中毒,入院后16小时患儿突然出现惊厥。治疗应采取的措施是()
    A

    脱水

    B

    补钙

    C

    补钾

    D

    补钠

    E

    补镁


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    1岁患儿(体重10kg),腹泻2天,入院诊断为急性肠炎伴轻度脱水,该患儿丢失的液体量为(  )。
    A

    200ml

    B

    600ml

    C

    700ml

    D

    800ml

    E

    850ml


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    男,10个月,腹泻并重度低渗性脱水酸中毒,补液10小时纠正脱水酸中毒,出现嗜睡,呼吸较前变浅,腹胀,肠鸣音弱。最适当的辅助检查是()
    A

    血糖

    B

    血气分析

    C

    血电解质

    D

    血培养

    E

    颅脑CT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    孕31周早产儿,体重1400g,生后不久发生呼吸窘迫,暂停头罩吸氧后血气结果为pH7.20,PaO245mmHg,PaCO268mmHg,BE-3。以下哪项处理最正确()。
    A

    鼻塞CPAP

    B

    机械通气

    C

    给予氨茶碱兴奋呼吸

    D

    加大头罩给氧,浓度8L/min

    E

    5%碳酸氢钠纠正酸中毒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析