单选题男，胎龄39周，因胎儿窘迫剖宫产娩出，出生时Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，羊水Ⅱ度污染，生后1小时出现呼吸急促，口吐白沫，口周青紫。查体：反应尚可，呼吸促，口周发绀，前囟平软，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率140次/分，律整，无杂音，腹部正常，四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗，有少许斑片状影，以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是（）A 新生儿湿肺B 新生儿吸入性肺炎C 新生儿胎粪吸入综合征D 新生儿感染性肺炎E 新生儿肺透明膜病

题目
单选题
男，胎龄39周，因胎儿窘迫剖宫产娩出，出生时Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，羊水Ⅱ度污染，生后1小时出现呼吸急促，口吐白沫，口周青紫。查体：反应尚可，呼吸促，口周发绀，前囟平软，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率140次/分，律整，无杂音，腹部正常，四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗，有少许斑片状影，以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是（）
A

新生儿湿肺

B

新生儿吸入性肺炎

C

新生儿胎粪吸入综合征

D

新生儿感染性肺炎

E

新生儿肺透明膜病

相似考题

1.患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68％，左足为54％。考虑目前患儿可能的诊断有A．新生儿重度窒息B．胎粪吸入性肺炎C．颅内出血D．先天性心脏病E．代谢性酸中毒

2.患者女，因脐带绕颈择期行剖宫产，胎儿娩出后首先的处理是A、保暖B、记录出生时间C、Apgar评分D、结扎脐带E、清理呼吸道

3.新生儿肺炎A、有宫内窘迫史，出生后青紫，呼吸暂停，肌张力增强，抽搐B、无窒息史，生后17天咳嗽，气促，口吐泡沫，肺部有粗湿啰音C、出生时有窒息史，羊水有胎粪污染，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音D、早产儿生后6小时出现青紫，呼吸困难进行性加重，伴呼气性呻吟E、足月剖宫产儿，生后2小时出现呼吸急促，一般情况好，双肺散在湿啰音，生后24小时啰音消失

4.男，胎龄39周，因胎儿窘迫剖宫产娩出，出生时Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，羊水Ⅱ度污染，生后1小时出现呼吸急促，口吐白沫，口周青紫。查体：反应尚可，呼吸促，口周发绀，前囟平软，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率140次／分，律整，无杂音，腹部正常，四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗，有少许斑片状影，以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是A．新生儿湿肺B．新生儿吸入性肺炎C．新生儿胎粪吸入综合征D．新生儿感染性肺炎E．新生儿肺透明膜病

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 病儿有宫内窘迫，羊水Ⅱ度污染，生后出现呼吸困难，应首先想到吸入可能。而胸部X线片无粗颗粒影及肺气肿和肺不张等，可除外新生儿胎粪吸入综合征。
更多“男，胎龄39周，因胎儿窘迫剖宫产娩出，出生时Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，羊水Ⅱ度污染，生后1小时出现呼吸急促，”相关问题

  • 第1题：

    足月患儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5min评分9分。Apgar评分项目不包括（）

    • A、皮肤颜色
    • B、心率
    • C、呼吸
    • D、血压
    • E、肌张力

    正确答案:D

  • 第2题：

    患儿女，胎龄35周。因胎儿宫内窘迫行剖宫产，羊水尚清。出生时心率98次/分，呼吸正常，Apgar评分为6分。针对该患儿情况，首选的护理措施是（）

    • A、气体交换受损
    • B、有感染的危险
    • C、潜在并发症
    • D、营养失调
    • E、有体液不足的危险

    正确答案:A

  • 第3题：

    足月儿胎龄41周，体重3500克，因胎心减慢，曾降至100次/分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80%左右，血气分析PaCO285mmHg。该患儿最可能的诊断是（）

    • A、胎粪吸入综合征
    • B、羊水吸入综合征
    • C、出生前）感染性肺炎
    • D、新生儿肺出血
    • E、湿肺

    正确答案:A

  • 第4题：

    胎龄34周的早产儿，出生时Apgar评分7分，生后4h出现进行性呼吸困难伴全身发绀，双肺呼吸音低下，深吸气末可闻及少量湿性啰音。最可能的诊断是（）

    • A、羊水吸入
    • B、呼吸窘迫综合征（RDS）
    • C、感染性肺炎
    • D、湿肺
    • E、胎粪吸入综合征

    正确答案:B

  • 第5题：

    新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查为肺气肿。最可能的诊断是（）

    • A、湿肺
    • B、感染性肺炎
    • C、胎粪吸入综合征
    • D、持续肺动脉高压
    • E、新生儿呼吸窘迫综合征

    正确答案:C

  • 第6题：

    男，胎龄39周，因胎儿窘迫剖宫产娩出，出生时Apgar评分1分钟6分，5分钟9分，羊水Ⅱ度污染，生后1小时出现呼吸急促，口吐白沫，口周青紫。查体：反应尚可，呼吸促，口周发绀，前囟平软，两肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率140次/分，律整，无杂音，腹部正常，四肢肌张力正常。胸部X线片示两肺纹理粗，有少许斑片状影，以右侧为著。该婴儿的最可能的诊断是（）

    • A、新生儿湿肺
    • B、新生儿吸入性肺炎
    • C、新生儿胎粪吸入综合征
    • D、新生儿感染性肺炎
    • E、新生儿肺透明膜病

    正确答案:B

  • 第7题：

    新生儿出生时发现羊水被胎粪污染，处理错误的是（）

    • A、生后不哭，宜注射可拉明、洛贝林刺激呼吸
    • B、如新生儿出生时窒息，立即用纳洛酮静注
    • C、胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪
    • D、胎儿娩出后，手法制止胎儿呼吸，尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净
    • E、若婴儿生后不哭，立即予气管插管吸净胎粪

    正确答案:A,B

  • 第8题：

    新生儿胎粪吸入综合征

    • A、有宫内窘迫史，出生后青紫，呼吸暂停，肌张力增强，抽搐
    • B、无窒息史，生后17天咳嗽，气促，口吐泡沫，肺部有粗湿啰音
    • C、出生时有窒息史，羊水有胎粪污染，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音
    • D、早产儿生后6小时出现青紫，呼吸困难进行性加重，伴呼气性呻吟
    • E、足月剖宫产儿，生后2小时出现呼吸急促，一般情况好，双肺散在湿啰音，生后24小时啰音消失

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    足月儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5分钟评分9分。下列哪项不是Apgar评分的项目（）
    A

    皮肤颜色

    B

    心率

    C

    呼吸

    D

    血压

    E

    肌张力


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男，胎龄40周，体重4kg，因胎儿宫内窘迫剖宫产。出生时Apgar评分1分钟1分，马上需采取的治疗措施是（）
    A

    胸外心脏按压

    B

    清理呼吸道

    C

    人工通气

    D

    应用肾上腺素

    E

    应用除颤仪


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿女，胎龄35周。因胎儿宫内窘迫行剖宫产，羊水尚清。出生时心率98次/分，呼吸正常，Apgar评分为6分。该患儿属于（）
    A

    正常新生儿

    B

    轻度窒息

    C

    中度窒息

    D

    重度窒息

    E

    极重度窒息


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    胎龄34周的早产儿，出生时Apgar评分7分，生后4h出现进行性呼吸困难伴全身发绀，双肺呼吸音低下，深吸气末可闻及少量湿性啰音。最可能的诊断是（）
    A

    羊水吸入

    B

    呼吸窘迫综合征（RDS）

    C

    感染性肺炎

    D

    湿肺

    E

    胎粪吸入综合征


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿女，胎龄35周。因胎儿宫内窘迫行剖宫产，羊水尚清。出生时心率98次/分，呼吸正常，Apgar评分为6分。该患儿属于（）

    • A、正常新生儿
    • B、轻度窒息
    • C、中度窒息
    • D、重度窒息
    • E、极重度窒息

    正确答案:B

  • 第14题：

    患儿，男，孕37周出生，生后1小时，吸引器助产。出生时羊水被胎粪污染，皮肤苍白，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力松弛，拍打足底有皱眉动作。若患儿生后1分钟的Apgar评分为6分，提示（）

    • A、正常
    • B、轻度窒息
    • C、中度窒息
    • D、重度窒息
    • E、极重度窒息

    正确答案:B

  • 第15题：

    患儿男，胎龄40周，4kg，因"胎儿宫内窘迫"剖宫产娩出。出生时Apgar评分1分钟，马上应采取的措施是（）

    • A、胸外心脏按压
    • B、清理呼吸道
    • C、人工通气
    • D、应用肾上腺素
    • E、应用除颤仪

    正确答案:B

  • 第16题：

    男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。该病儿的Apgar评分应为（）

    • A、1分
    • B、2分
    • C、3分
    • D、O分
    • E、4分

    正确答案:B

  • 第17题：

    产妇，25岁，38周妊娠，因胎儿宫内窘迫行剖宫产术。新生儿出生Apgar1min评分为1分，羊水Ⅲ度浑浊。对该新生儿进行复苏时首的处理是什么（）。

    • A、刺激呼吸
    • B、立即行气管插管术
    • C、正压给氧
    • D、立即给予肾上腺素
    • E、口腔中的黏液及羊水

    正确答案:E

  • 第18题：

    患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。考虑目前患儿可能的诊断有（）

    • A、新生儿重度窒息
    • B、胎粪吸入性肺炎
    • C、颅内出血
    • D、先天性心脏病
    • E、代谢性酸中毒
    • F、新生儿呼吸窘迫综合征

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第19题：

    患儿，男，胎龄40周，体重4kg，因胎儿宫内窘迫剖宫产。出生时Apgar评分1分钟1分，马上需采取的治疗措施是（）

    • A、胸外心脏按压
    • B、清理呼吸道
    • C、人工通气
    • D、应用肾上腺素
    • E、应用除颤仪

    正确答案:B

  • 第20题：

    多选题
    患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68%，左足为54%。考虑目前患儿可能的诊断有（）
    A

    新生儿重度窒息

    B

    胎粪吸入性肺炎

    C

    颅内出血

    D

    先天性心脏病

    E

    代谢性酸中毒

    F

    新生儿呼吸窘迫综合征


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿女，胎龄35周。因胎儿宫内窘迫行剖宫产，羊水尚清。出生时心率98次/分，呼吸正常，Apgar评分为6分。针对该患儿情况，首选的护理措施是（）
    A

    气体交换受损

    B

    有感染的危险

    C

    潜在并发症

    D

    营养失调

    E

    有体液不足的危险


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿男，胎龄40周，4kg，因"胎儿宫内窘迫"剖宫产娩出。出生时Apgar评分1分钟，马上应采取的措施是（）
    A

    胸外心脏按压

    B

    清理呼吸道

    C

    人工通气

    D

    应用肾上腺素

    E

    应用除颤仪


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    足月患儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5min评分9分。Apgar评分项目不包括（）
    A

    皮肤颜色

    B

    心率

    C

    呼吸

    D

    血压

    E

    肌张力


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。该病儿的Apgar评分应为（）
    A

    1分

    B

    2分

    C

    3分

    D

    O分

    E

    4分


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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