问答题病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,女性,40岁。胸胁部出现疱疹,伴刺痛5日。患者5日前感发热恶寒,全身不适,继而在左腰胁部出现小水疱,带状排列,刺痛不能入睡,伴发热,口干。体查:左腰胁部可见绿豆大水疱,排列成带状。舌红苔黄腻,脉弦数。

题目
问答题
病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,女性,40岁。胸胁部出现疱疹,伴刺痛5日。患者5日前感发热恶寒,全身不适,继而在左腰胁部出现小水疱,带状排列,刺痛不能入睡,伴发热,口干。体查:左腰胁部可见绿豆大水疱,排列成带状。舌红苔黄腻,脉弦数。

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参考答案和解析
正确答案: 诊断:火带疮或带状疱疹。
诊断依据:胸胁部出现疱疹,伴刺痛5日;左腰胁部出现小水疱,带状排列,刺痛不能入睡。
证型:肝经湿热。
治法:清热利湿,解毒止痛。
主方:龙胆泻肝汤加减。
用药:龙胆、生地、车前草、泽泻、山栀、木通、当归。
外治法:用青黛膏或二味拔毒散外敷患处。
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  • 第1题:

    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,女性,38岁。患者3小时前被汽油烧伤双下肢,起水疱,创面剧烈疼痛,发热,烦躁,口干,小便短赤。体查:双下肢可见大小不一的水疱,舌红苔黄,脉弦数。


    正确答案: 诊断:烧伤(浅二度)。
    诊断依据:3小时前被汽油烧伤双下肢,起水疱;双下肢可见大小不一的水疱。
    证型:火热伤津型。
    治法:清热解毒,养阴生津。
    主方:黄连解毒汤加减。
    用药:黄连、黄芩、山栀、黄柏、生地、麦冬、金银花。
    外治法:创面清创后,用地榆膏、湿润烧伤膏换药。

  • 第2题:

    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,女性,40岁。胸胁部出现疱疹,伴刺痛5日。患者5日前感发热恶寒,全身不适,继而在左腰胁部出现小水疱,带状排列,刺痛不能入睡,伴发热,口干。体查:左腰胁部可见绿豆大水疱,排列成带状。舌红苔黄腻,脉弦数。


    正确答案: 诊断:火带疮或带状疱疹。
    诊断依据:胸胁部出现疱疹,伴刺痛5日;左腰胁部出现小水疱,带状排列,刺痛不能入睡。
    证型:肝经湿热。
    治法:清热利湿,解毒止痛。
    主方:龙胆泻肝汤加减。
    用药:龙胆、生地、车前草、泽泻、山栀、木通、当归。
    外治法:用青黛膏或二味拔毒散外敷患处。

  • 第3题:

    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,女性,50岁。颈部出现红斑丘疹2年。患者2年前颈部出现红斑、丘疹,久之丘疹融合斑块,局部皮肤干燥、肥厚,剧烈瘙痒,夜间明显。舌淡红苔薄,脉弦细。


    正确答案: 诊断:牛皮癣(神经性皮炎)。
    诊断依据:颈部初出现红斑、丘疹,久之丘疹融合斑块;局部皮肤干燥、肥厚,剧烈瘙痒,夜间明显。病程2年,反复发作。
    证型:血虚风燥型。
    治法:养血祛风润燥。
    主方:四物消风饮加减。
    用药:当归、白芍、生地、川芎、防风、荆芥、柴胡、何首乌、白鲜皮、蝉蜕、甘草。
    外治法:可用糖皮质激素软膏,如地塞米松霜;中药外洗。

  • 第4题:

    病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,30岁。自觉阴部生疮,肿胀已化脓、疼痛,行动艰难,伴高热,口干苦,舌红,苔黄腻。


    正确答案: 诊断:阴疮。
    证型:热毒型。
    辨证分析:感染邪毒,或湿热毒邪蕴积于下,伏于肝经,与血相搏,郁结成疮。
    治法:清热解毒,化瘀排脓。
    主方:仙方活命饮
    用药:金银花、甘草、天花粉、防风、穿山甲、皂刺、当归尾、赤芍、乳香、没药、贝母、白芷、陈皮。

  • 第5题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,30岁。自觉阴部生疮,肿胀已化脓、疼痛,行动艰难,伴高热,口干苦,舌红,苔黄腻。

    正确答案: 诊断:阴疮。
    证型:热毒型。
    辨证分析:感染邪毒,或湿热毒邪蕴积于下,伏于肝经,与血相搏,郁结成疮。
    治法:清热解毒,化瘀排脓。
    主方:仙方活命饮
    用药:金银花、甘草、天花粉、防风、穿山甲、皂刺、当归尾、赤芍、乳香、没药、贝母、白芷、陈皮。
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  • 第6题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,男性,20岁。全身出现绿豆大水疱1周,伴发热、头痛。患者1周前出现发热、头痛、鼻塞,2日后出现红色丘疹,随后形成绿豆大水疱,体温39.2℃。查:水疱中心微凹,疱液清亮,舌淡红苔薄黄,脉弦数。

    正确答案: 诊断:水痘。
    诊断依据:全身出现绿豆大水疱,伴发热、头痛,体温39.2℃。水疱中心微凹,疱液清亮。
    证型:风热夹湿型。
    治法:疏风清热,解毒渗湿。
    主方:银翘散加减。
    用药:金银花、连翘、竹叶、薄荷、牛蒡子、滑石、桔梗、蝉蜕、车前子、甘草。
    外治法:可搽三黄洗剂,炉甘石洗剂或甲紫液。
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  • 第7题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,女性,28岁。左乳房肿痛5日。患者产后12日,近4日来左乳房肿胀疼痛,伴恶寒发热,胸闷不舒,口渴。体查:左乳房肿胀,皮色微红,压痛明显,舌质淡红,苔薄黄,脉弦数。

    正确答案: 诊断:乳痈。
    诊断依据:产后12日,左乳肿痛;恶寒发热,胸闷不舒,口渴,舌质淡红,苔薄黄,脉弦数。证型:肝胃蕴热型或郁乳期。
    治法:疏肝清胃,通络散结。
    主方:瓜蒌牛蒡汤加减。
    用药:瓜蒌、牛蒡、石膏、花粉、黄芩、陈皮、皂角刺、金银花、青皮。
    外治法:行乳房按摩,用金黄散外敷患乳,托起患乳。
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  • 第8题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,男性,50岁。大便时带血1个月。患者近1个月来,每在大便时出血,鲜红,并有物脱出肛门,伴口渴,小便黄,大便结。体查:齿线上7、9点处黏膜呈蚕豆大突起,色鲜红。舌红苔黄,脉数。

    正确答案: 诊断:二期内痔。
    诊断依据:便血,有物脱出肛外;肛查见齿线7点、9点黏膜呈蚕豆大突起。
    证型:风热肠燥型。
    治法:清热凉血祛风。
    主方:凉血地黄汤。
    用药:当归、赤芍、生地、槐角、地榆、黄芩、黄连、花粉、荆芥、枳壳、升麻。
    外治法:用五倍子汤煎熏洗或朴硝坐浴,外用痔疮膏,也可行内痔注射疗法。
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  • 第9题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,女性,40岁。胸胁部出现疱疹,伴刺痛5日。患者5日前感发热恶寒,全身不适,继而在左腰胁部出现小水疱,带状排列,刺痛不能入睡,伴发热,口干。体查:左腰胁部可见绿豆大水疱,排列成带状。舌红苔黄腻,脉弦数。

    正确答案: 诊断:火带疮或带状疱疹。
    诊断依据:胸胁部出现疱疹,伴刺痛5日;左腰胁部出现小水疱,带状排列,刺痛不能入睡。
    证型:肝经湿热。
    治法:清热利湿,解毒止痛。
    主方:龙胆泻肝汤加减。
    用药:龙胆、生地、车前草、泽泻、山栀、木通、当归。
    外治法:用青黛膏或二味拔毒散外敷患处。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,52岁。诉肛门下坠感3月余,伴便秘,情绪淡漠,心烦失眠,疲乏无力,肛门直肠检查无异常,舌苔薄,脉细弦。

    正确答案: 中医诊断:肠郁。
    证型:阴虚脏躁。
    辨证分析:患者肛门下坠感,便秘,情绪淡漠,疲乏无力,心烦失眠,舌苔薄,脉细脉,故辨为阴虚脏躁证。
    治法:滋养阴血,安神定志。
    主方:甘麦大枣汤加减。
    用药:甘草、麦冬、大枣。
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  • 第11题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,45岁。腹痛,里急后重,肛门灼热,大便稀溏,赤白相兼,身重倦急,小便黄,苔黄腻,脉滑数。

    正确答案: 中医诊断:大瘕泄。
    证型:湿热下注。
    辨证分析:患者腹痛,里急后重,肛门灼热,大便稀溏,赤白相兼,身重倦急,小便黄,苔黄腻,脉滑数,故辨为湿热下注证。
    治法:清热利湿、行瘀导滞。
    主方:芍药汤加减。
    用药:芍药、黄芩、大黄、黄连、当归、桂枝、槟榔、木香、甘草。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,女性,24岁。全身出现风团4日。患者4日前因食牛肉后全身出现风团,风团鲜红,瘙痒,伴腹部疼痛,腹泻,口干。舌淡红苔黄腻,脉滑数。

    正确答案: 诊断:瘾疹(荨麻疹)。
    诊断依据:有食牛肉史;全身出现风团,风团鲜红、瘙痒,伴腹部疼痛。
    证型:胃肠积热型。
    治法:疏风清热,通腑行滞。
    主方:防风通圣散加减。
    用药:防风、荆芥、生大黄、厚朴、枳壳、川芎、黄芩、甘草。
    外治法:可选用炉甘石洗剂局部外搽。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,男性,30岁。颜面部出现水肿性红斑3日。患者3日前因感冒服用青霉素药物后即在颜面、胸部出现水肿性红斑,中央有小水疱,瘙痒剧烈,伴发热恶寒,全身不适,舌淡红苔薄黄,脉浮数。


    正确答案: 诊断:药物性皮炎。
    诊断依据:有服用青霉素药物史;颜面、胸部出现水肿性红斑,中央有小水疱,瘙痒剧烈。
    证型:肺卫风热型。
    治法:祛风、清热、解毒。
    主方:消风散加减。
    用药:知母、当归、生地、防风、荆芥、蝉蜕、牛蒡子。
    外治法:炉甘石洗剂或三黄洗剂外搽。

  • 第14题:

    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,女性,45岁,工人。双侧乳房出现肿块2个月。近2个月来,患者感双乳房胀痛,乳房内有大小不一的肿块,以月经前为明显,月经后可明显减轻,伴心烦、失眠,二便正常。


    正确答案: 诊断:乳腺增生病。
    诊断依据:双乳胀痛,肿块,月经前明显;查双乳内可触及大小不一的肿块。
    证型:肝郁痰凝型。
    治法:疏肝解郁,化痰散结。
    主方:逍遥散加减。
    用药:柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、生牡蛎。
    外治法:外用阳和解凝膏外敷患处。

  • 第15题:

    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,女性,23岁。头面、上肢红肿、丘疹4天。患者4天前染发后出现颜面部红肿、随之出现丘疹,瘙痒剧烈,渗出不多。舌淡红苔薄黄,脉浮数。


    正确答案: 诊断:接触性皮炎。
    诊断依据:有明确的接触史;颜面部红肿、丘疹,渗出不多,瘙痒剧烈。
    证型:风热壅盛型。
    治法:疏风清热。
    主方:消风散加减。
    用药:荆芥、防风、黄芩、蝉蜕、苦参、当归、生地、连翘、牛蒡子、甘草。
    外治法:可用3%硼酸溶液湿敷。

  • 第16题:

    病案分析题(请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,19岁,未婚。患者年过18周岁,月经尚未来潮,体质素弱,腰膝酸软,头晕耳鸣,小便频数,舌淡红,苔少,脉沉弱。


    正确答案: 诊断:原发性闭经。
    证型:肾气亏损。
    辨证分析:先天禀赋不足,肾气未盛,天癸未至,冲任未通,故月经迟迟未至。
    治法:补肾益气,调理冲任。
    主方:加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。
    用药:肉苁蓉、淫羊藿、菟丝子、紫河车、覆盆子、枸杞子、熟地、当归、桑寄生、艾叶。

  • 第17题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,男性,40岁。右小腿红肿2周。患者原有足癣史,2周前右小腿出现红斑,肿胀,行走不便,伴发热,二便可。体查:右小腿有成片红斑,色鲜红,高出皮面,边界清楚,皮肤灼热。舌红苔黄腻,脉滑数。

    正确答案: 诊断:丹毒。
    诊断依据:原有足癣史,2周前右小腿出现红斑,肿胀;右小腿有成片红斑,色鲜红,高出皮面,边界清楚。
    证型:湿热下注型。
    治法:清热解毒,利湿消肿。
    主方:五神汤合萆薢渗湿汤加减。
    用药:金银花、地丁、黄柏、苍术、牛膝、泽泻、茯苓、赤芍、萆薢。
    外治法:用玉露散或50%硫酸镁溶液湿敷。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,男性,30岁。颜面部出现水肿性红斑3日。患者3日前因感冒服用青霉素药物后即在颜面、胸部出现水肿性红斑,中央有小水疱,瘙痒剧烈,伴发热恶寒,全身不适,舌淡红苔薄黄,脉浮数。

    正确答案: 诊断:药物性皮炎。
    诊断依据:有服用青霉素药物史;颜面、胸部出现水肿性红斑,中央有小水疱,瘙痒剧烈。
    证型:肺卫风热型。
    治法:祛风、清热、解毒。
    主方:消风散加减。
    用药:知母、当归、生地、防风、荆芥、蝉蜕、牛蒡子。
    外治法:炉甘石洗剂或三黄洗剂外搽。
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,女性,38岁。患者3小时前被汽油烧伤双下肢,起水疱,创面剧烈疼痛,发热,烦躁,口干,小便短赤。体查:双下肢可见大小不一的水疱,舌红苔黄,脉弦数。

    正确答案: 诊断:烧伤(浅二度)。
    诊断依据:3小时前被汽油烧伤双下肢,起水疱;双下肢可见大小不一的水疱。
    证型:火热伤津型。
    治法:清热解毒,养阴生津。
    主方:黄连解毒汤加减。
    用药:黄连、黄芩、山栀、黄柏、生地、麦冬、金银花。
    外治法:创面清创后,用地榆膏、湿润烧伤膏换药。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,女性,45岁,工人。双侧乳房出现肿块2个月。近2个月来,患者感双乳房胀痛,乳房内有大小不一的肿块,以月经前为明显,月经后可明显减轻,伴心烦、失眠,二便正常。

    正确答案: 诊断:乳腺增生病。
    诊断依据:双乳胀痛,肿块,月经前明显;查双乳内可触及大小不一的肿块。
    证型:肝郁痰凝型。
    治法:疏肝解郁,化痰散结。
    主方:逍遥散加减。
    用药:柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、生牡蛎。
    外治法:外用阳和解凝膏外敷患处。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,30岁。诉便时肛门疼痛1月余,便时腹痛不适,排便不爽,肛门坠胀,苔黄白腻。

    正确答案: 中医诊断:肛裂。
    证型:湿热蕴结。
    辨证分析:患者便时肛门疼痛,腹痛不适,排便不爽,肛门坠胀,苔黄白腻,故辨为湿热蕴结证。
    治法:清热利湿,润肠通便。
    主方:内疏黄连汤加减。
    用药:黄连、山栀、黄芩、桔梗、木香、槟榔、连翘、芍药、薄荷、甘草、归身、大黄。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,男性,30岁。右侧睾丸肿胀8日。8日前,患者感右睾丸肿胀,疼痛剧烈,伴恶寒发热,小便短赤。体查:右侧睾丸肿大如鸡蛋,质地坚硬,压痛明显。舌红苔黄腻,脉弦数。

    正确答案: 诊断:子痈(急性子痈)。
    诊断依据:右睾丸肿胀,疼痛剧烈,伴恶寒发热。体查:右侧睾丸肿大如鸡蛋,质地坚硬,压痛明显。证型:湿热下注。
    治法:清热利湿,解毒消肿。
    主方:枸杞汤加减。
    用药:枸杞、川楝子、赤芍、陈皮、龙胆、黄柏、泽泻、山栀、牛膝。
    外治法:患处外敷金黄散或玉露散。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,女性,50岁。颈部出现红斑丘疹2年。患者2年前颈部出现红斑、丘疹,久之丘疹融合斑块,局部皮肤干燥、肥厚,剧烈瘙痒,夜间明显。舌淡红苔薄,脉弦细。

    正确答案: 诊断:牛皮癣(神经性皮炎)。
    诊断依据:颈部初出现红斑、丘疹,久之丘疹融合斑块;局部皮肤干燥、肥厚,剧烈瘙痒,夜间明显。病程2年,反复发作。
    证型:血虚风燥型。
    治法:养血祛风润燥。
    主方:四物消风饮加减。
    用药:当归、白芍、生地、川芎、防风、荆芥、柴胡、何首乌、白鲜皮、蝉蜕、甘草。
    外治法:可用糖皮质激素软膏,如地塞米松霜;中药外洗。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    病案分析题(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)患者,女性,35岁。诉大便时溏时干,便后仍有坠胀感2月余,伴脘腹隐痛,食后腹胀,胸胁胀闷,失眠多梦,烦躁,口苦,神疲乏力,舌淡红,苔薄白,脉弦缓。

    正确答案: 中医诊断:肠郁。
    证型:肝郁脾虚。
    辨证分析:患者大便时溏时干,便后仍有坠胀感,脘腹隐痛,胸胁胀闷,失眠多梦,烦躁,口苦,食后腹胀,神疲乏力,舌淡红,苔薄白,脉弦缓,故辨为肝郁脾虚证。
    治法:疏肝健脾。
    主方:痛泻要方加减。
    用药:陈皮、白术、芍药、防风。
    解析: 暂无解析