参考答案和解析
正确答案: 阳痿是指欲性交时阴茎不能勃起,或举而不坚,或坚而不久,不能进行正常性生活的病症;早泄是同房时,阴茎能勃起,但因过早射精,射精后阴茎痿软的病症,但若早泄日久不愈,可进一步导致阳痿。故阳痿病情重于早泄。
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  • 第1题:

    阳痿常与何疾病并见()

    • A、遗精
    • B、早泄
    • C、淋证
    • D、癃闭
    • E、水肿

    正确答案:A,B

  • 第2题:

    肺胀与哮病、喘证如何鉴别?简述其辨证要点。


    正确答案: 肺胀与哮病、喘证均以咳而上气、喘满为主症,有其类似之处。区别言之,肺胀是多种慢性肺系疾病日久积渐而成,除咳喘外,尚有心悸,唇甲发绀,胸腹胀满,肢体浮肿等症状;哮病是呈反复发作性的一个病种,以喉中哮鸣有声为特征;喘证是多种急慢性疾病的一个症状,以呼吸急促困难为主要表现。从三者的相互关系来看,肺胀可以隶属于喘证的范畴,哮与喘病久不愈又可发展为肺胀。此外,肺胀因外感诱发,病情加剧时还可表现为痰饮病中的"支饮"证。肺胀辨证总属标实本虚,但又有偏实、偏虚的不同,因此应分清其标本虚实的主次。一般感邪偏于邪实,平时偏于本虚。偏实者,须分清痰浊、水饮、血瘀的偏盛。早期以痰浊为主,渐而痰瘀并重,并可兼见气滞、水饮错杂为患。后期痰瘀壅盛,正气虚衰,本虚与标实并重。偏虚者,当区别气(阳)虚、阴虚的性质,肺、心、肾、脾病变的主次。早期以气虚为主,或为气阴两虚,病在肺、脾、肾;后期气虚及阳,甚则可见阴阳两虚,病变以肺、肾、心为主。

  • 第3题:

    简述功能性幻觉与反射性幻觉的鉴别要点。


    正确答案:功能性幻觉与反射性幻觉的鉴别要点:功能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉,即当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现涉及该器官的幻觉,正常知觉与幻觉并存,如患者在听见闹钟声音的同时听见有人议论自己,常见的是功能性幻听。反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时,出现涉及另一感官的幻觉,如听见广播声音的同时看到播音员站在自己面前。

  • 第4题:

    简述甲状旁腺癌与甲状旁腺腺瘤的鉴别要点。


    正确答案:1.甲状旁腺癌有明显的包膜浸润,侵入周围组织或血管、淋巴管,而腺瘤则无。
    2.甲状旁腺癌包膜增厚与周围组织粘连,在肿瘤实质中有粗的纤维间隔(需排除出血坏死后的疤痕组织)。腺瘤则包膜菲薄,且不与周围粘连,瘤实质中纤维间隔少。
    3.如果核分裂像易找到,对诊断甲状旁腺癌有利。核分裂在腺瘤非常罕见。细胞的异型性不是诊断甲状旁腺癌的条件,因在腺瘤亦常见到。
    4.甲状旁腺癌有局部淋巴结或远处转移,而腺瘤则无。
    5.甲状旁腺癌多为梁索状排列,而腺瘤多为片块状或腺样排列。甲状旁腺癌有时细胞形态上与甲状旁腺腺瘤无异,但已有转移。

  • 第5题:

    问答题
    简述阳痿与早泄的鉴别要点。

    正确答案: 阳痿是指欲性交时阴茎不能勃起,或举而不坚,或坚而不久,不能进行正常性生活的病症;早泄是同房时,阴茎能勃起,但因过早射精,射精后阴茎痿软的病症,但若早泄日久不愈,可进一步导致阳痿。故阳痿病情重于早泄。
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  • 第6题:

    问答题
    阳痿与早泄,生理功能减退如何鉴别?

    正确答案:
    解析:

  • 第7题:

    多选题
    阳痿常与何疾病并见()
    A

    遗精

    B

    早泄

    C

    淋证

    D

    癃闭

    E

    水肿


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    简述皮肌炎与SLE的鉴别诊断要点。

    正确答案: (1)颜面部特别是上眼睑紫红色水肿性红斑及Gottron丘疹为皮肌炎的特征性皮损,在SLE中少见。
    (2)皮肌炎四肢及躯干部皮损较广泛,四肢皮损好发于关节伸面,红斑干燥,而SLE则多发于四肢末端,特别是指、趾、足跖侧缘为小片红斑、紫癜等渗出性皮疹。
    (3)皮肌炎肌肉症状明显而SLE极轻微或缺如。
    (4)实验室检查:肌肉活检、血清酶特别是CK和ALD等增高支持皮肌炎,而LE细胞、抗dsDNA和抗Sm抗体、狼疮带试验在SLE为阳性。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    简述阳痿的诊断要点。


    正确答案: 对阳痿的诊断包括病史、查体、实验室检查及特殊检查四项。由于阳痿的病因复杂,所以,对阳痿的诊断应当慎重。一般的步骤应该是首先确定阳痿是否存在,并初步评定为功能性还是器质性,必要时再通过特殊检查以明确器质性阳痿的病因,个别病例需组织多学科专家会诊。
    (1)了解病史是医生诊断阳痿的重要环节。着重了解患者的婚姻史,性生活史,性交频度、能力,阳痿情况,是突发还是渐发,有无夜间睡眠勃起。性交失败的原因,有何顾虑,妻子的反应如何。文化、教育、经济状况,居住条件等。有何疾病,服用何药,过去有无精神创伤史、外伤史、糖尿病史或其他慢性病史,如动脉粥样硬化、高血压、肾功能不全、甲状腺功能低下等。有无自慰习惯,有无吸烟、酗酒等嗜好,是否有前列腺摘除术、绝育术或其他手术史,有无慢性前列腺炎或附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张史,有无服用影响性功能的药物史等。通过病史分析,基本上可以区别出是精神性阳痿还是器质性阳痿。
    (2)查体时需了解的全身情况如血压、营养及健康状况,第二性征发育及有无男性乳房发育和乳汁分泌等。还应重点检查有无睾丸,睾丸的大小质地变化;阴囊及阴囊内有无异常;阴茎有无畸形、包茎、龟头炎、包皮炎等,是否做过包皮手术;阴茎有无结节或弯曲,硬度如何。直肠指检应仔细检查前列腺的大小、质地及结节,以了解有无良性增生、癌肿或前列腺炎。正常的精囊腺一般摸不到,在慢性感染和癌变时可触及,患这些病时精囊壁变厚,而且质地坚韧,淋病性、结核性,或非特异性感染的精囊炎和形成脓肿。对下肢的检查主要可提供生殖器血供情况的资料,如由于血管阻塞阴茎血流梗阻而引起的勃起障碍等。对股动脉、腘动脉、足背动脉等的触诊可基本了解到阴茎的供血情况。此外,应在阴茎不勃起时在其两侧触诊,直接了解阴茎动脉的搏动情况。
    (3)实验室检查除做血、尿分析,前列腺液及精液常规,肝肾功能,血电解质,血糖,血脂,甲状腺功能以外,还应测定血清睾酮(TE.、促甲状腺激素(TSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)等。阳痿患者至少应做一次血清睾酮测定,若在正常范围内不需进一步检查其他激素。性腺功能低下者,睾丸酮值下降。若第一次测定血清睾酮水平较低,最好再重复一次,同时测定TSH、LH、PRL等,若第二次睾丸酮值仍低,则患者可能有性腺功能低下。若血清TSH及LH正常或增高,则性腺功能低下是属于原发性睾丸异常。体检时应注意有无睾丸或睾丸萎缩,及睾丸的质地是否变化。性腺功能低下继发于脑垂体疾病者,睾丸大小可正常或稍小,这与脑垂体疾病的时间长短有关。血清PRL增高也表示脑垂体有问题,常伴有性腺功能低下。患阳痿的患者,血清睾酮并不一定都低。怀疑有脑垂体瘤者,需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片,以明确诊断。
    (4)特殊检查是在必要时,在有条件的医院或专科进行,主要包括阴茎震动定量、阴茎背神经躯体感觉激发电位试验、夜间阴茎勃起试验等神经系统检查,以及阴茎勃起硬度、阴茎收缩压、阴茎血流量测定、阴茎内动脉造影等血管系统检查,进一步对阳痿的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断。

  • 第10题:

    简述党参的来源与性状鉴别要点。


    正确答案:党参:为桔梗科植物党参,素花党参或川党参的干燥根
    性状鉴别:药材根长圆柱形,表面黄棕色至灰棕色,根头部有多数疣状突起的的茎痕及芽,每个茎痕的顶端呈凹下的圆点状,(狮子盘头)。根头下有致密的横环纹。支根断落处常有黑褐色的胶状物。

  • 第11题:

    简述情感低落与情感淡漠的鉴别要点。


    正确答案:情感低落与情感淡漠的鉴别要点:情感低落与情感淡漠的患者均可表现为言语动作的减少、兴趣减退、意志减退及人际关系的疏远,但两者的本质不同。情感低落是负性情感增强的表现,患者外部表情愁苦,双眉紧锁,忧心忡忡,唉声叹气,内心深感痛苦,悲观绝望,觉得一无是处,甚至反复出现想死的念头,常伴有明显的思维迟缓,言语动作的减少,以及食欲减退、早醒等生物学症状,常见于抑郁症,也可见于反应性抑郁及更年期抑郁。情感淡漠是情感反应的减弱或缺乏,患者外部表情冷淡呆板,内心对任何刺激均缺乏相应的情感反应,对自身前途及周围发生的事情均漠不关心,熟视无睹,与周围环境失去情感上的联系,它是精神分裂症晚期常见的症状,也可见于痴呆病人。

  • 第12题:

    简述阳痿与早泄的鉴别要点。


    正确答案: 阳痿是指欲性交时阴茎不能勃起,或举而不坚,或坚而不久,不能进行正常性生活的病症;早泄是同房时,阴茎能勃起,但因过早射精,射精后阴茎痿软的病症,但若早泄日久不愈,可进一步导致阳痿。故阳痿病情重于早泄。

  • 第13题:

    判断题
    阳痿与早泄,在病因病机上有相同之处,但早泄病情重于阳痿。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    问答题
    阳痿与早泄如何鉴别?

    正确答案: 早泄是指在性交之始,阴茎虽能勃起,但随即过早排精,排精之后因阴茎萎软逐不能进行正常的性交。阳痿是指性交时阴茎不能勃起,两者有所不同,但早泄日久,可进一步导 致阳痿的发生。
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    问答题
    简述阳痿的诊断要点。

    正确答案: 对阳痿的诊断包括病史、查体、实验室检查及特殊检查四项。由于阳痿的病因复杂,所以,对阳痿的诊断应当慎重。一般的步骤应该是首先确定阳痿是否存在,并初步评定为功能性还是器质性,必要时再通过特殊检查以明确器质性阳痿的病因,个别病例需组织多学科专家会诊。
    (1)了解病史是医生诊断阳痿的重要环节。着重了解患者的婚姻史,性生活史,性交频度、能力,阳痿情况,是突发还是渐发,有无夜间睡眠勃起。性交失败的原因,有何顾虑,妻子的反应如何。文化、教育、经济状况,居住条件等。有何疾病,服用何药,过去有无精神创伤史、外伤史、糖尿病史或其他慢性病史,如动脉粥样硬化、高血压、肾功能不全、甲状腺功能低下等。有无自慰习惯,有无吸烟、酗酒等嗜好,是否有前列腺摘除术、绝育术或其他手术史,有无慢性前列腺炎或附睾炎、精囊炎、精索静脉曲张史,有无服用影响性功能的药物史等。通过病史分析,基本上可以区别出是精神性阳痿还是器质性阳痿。
    (2)查体时需了解的全身情况如血压、营养及健康状况,第二性征发育及有无男性乳房发育和乳汁分泌等。还应重点检查有无睾丸,睾丸的大小质地变化;阴囊及阴囊内有无异常;阴茎有无畸形、包茎、龟头炎、包皮炎等,是否做过包皮手术;阴茎有无结节或弯曲,硬度如何。直肠指检应仔细检查前列腺的大小、质地及结节,以了解有无良性增生、癌肿或前列腺炎。正常的精囊腺一般摸不到,在慢性感染和癌变时可触及,患这些病时精囊壁变厚,而且质地坚韧,淋病性、结核性,或非特异性感染的精囊炎和形成脓肿。对下肢的检查主要可提供生殖器血供情况的资料,如由于血管阻塞阴茎血流梗阻而引起的勃起障碍等。对股动脉、腘动脉、足背动脉等的触诊可基本了解到阴茎的供血情况。此外,应在阴茎不勃起时在其两侧触诊,直接了解阴茎动脉的搏动情况。
    (3)实验室检查除做血、尿分析,前列腺液及精液常规,肝肾功能,血电解质,血糖,血脂,甲状腺功能以外,还应测定血清睾酮(TE.、促甲状腺激素(TSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)等。阳痿患者至少应做一次血清睾酮测定,若在正常范围内不需进一步检查其他激素。性腺功能低下者,睾丸酮值下降。若第一次测定血清睾酮水平较低,最好再重复一次,同时测定TSH、LH、PRL等,若第二次睾丸酮值仍低,则患者可能有性腺功能低下。若血清TSH及LH正常或增高,则性腺功能低下是属于原发性睾丸异常。体检时应注意有无睾丸或睾丸萎缩,及睾丸的质地是否变化。性腺功能低下继发于脑垂体疾病者,睾丸大小可正常或稍小,这与脑垂体疾病的时间长短有关。血清PRL增高也表示脑垂体有问题,常伴有性腺功能低下。患阳痿的患者,血清睾酮并不一定都低。怀疑有脑垂体瘤者,需做颅脑X线摄片或CT断层扫描片,以明确诊断。
    (4)特殊检查是在必要时,在有条件的医院或专科进行,主要包括阴茎震动定量、阴茎背神经躯体感觉激发电位试验、夜间阴茎勃起试验等神经系统检查,以及阴茎勃起硬度、阴茎收缩压、阴茎血流量测定、阴茎内动脉造影等血管系统检查,进一步对阳痿的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断。
    解析: 暂无解析