简述霍乱与菌痢的鉴别要点。

题目

简述霍乱与菌痢的鉴别要点。

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  • 第1题：

    简述中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点。


    正确答案: 中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点：①中毒性菌痢起病较乙脑更急，常在发病24小时内即出现高热、抽搐、昏迷、乙脑病情进展相对缓慢；②中毒性菌痢常伴有循环衰竭（中毒性休克），而乙脑休克极少见，而意识障碍及脑膜刺激征明显；③中毒性菌痢一般无脑膜刺激征，脑脊液检查多正常，而乙脑脑脊液检查有异常变化（符合病毒性脑炎改变）；④中毒性菌痢患者肛拭或生理盐水灌肠取粪便检查，可见多数白细胞及／或脓细胞及红细胞，而乙脑患者乙脑特异性IgM抗体阳性。

  • 第2题：

    简述情感低落与情感淡漠的鉴别要点。


    正确答案:情感低落与情感淡漠的鉴别要点：情感低落与情感淡漠的患者均可表现为言语动作的减少、兴趣减退、意志减退及人际关系的疏远，但两者的本质不同。情感低落是负性情感增强的表现，患者外部表情愁苦，双眉紧锁，忧心忡忡，唉声叹气，内心深感痛苦，悲观绝望，觉得一无是处，甚至反复出现想死的念头，常伴有明显的思维迟缓，言语动作的减少，以及食欲减退、早醒等生物学症状，常见于抑郁症，也可见于反应性抑郁及更年期抑郁。情感淡漠是情感反应的减弱或缺乏，患者外部表情冷淡呆板，内心对任何刺激均缺乏相应的情感反应，对自身前途及周围发生的事情均漠不关心，熟视无睹，与周围环境失去情感上的联系，它是精神分裂症晚期常见的症状，也可见于痴呆病人。

  • 第3题：

    脑型疟疾与中毒性菌痢鉴别的主要点为（）

    • A、季节
    • B、年龄
    • C、症状
    • D、CSF变化
    • E、肛拭或灌肠检查

    正确答案:E

  • 第4题：

    问答题
    简述中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点。

    正确答案： 中毒性菌痢与流行性乙型脑炎的鉴别诊断要点：①中毒性菌痢起病较乙脑更急，常在发病24小时内即出现高热、抽搐、昏迷、乙脑病情进展相对缓慢；②中毒性菌痢常伴有循环衰竭（中毒性休克），而乙脑休克极少见，而意识障碍及脑膜刺激征明显；③中毒性菌痢一般无脑膜刺激征，脑脊液检查多正常，而乙脑脑脊液检查有异常变化（符合病毒性脑炎改变）；④中毒性菌痢患者肛拭或生理盐水灌肠取粪便检查，可见多数白细胞及／或脓细胞及红细胞，而乙脑患者乙脑特异性IgM抗体阳性。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    简述霍乱与菌痢的鉴别要点。

    正确答案： 霍乱弧菌经口感染，通过胃而进入小肠，黏附于肠黏膜表面，迅速大量繁殖，并产生霍乱肠毒素。由于霍乱肠毒素对小肠黏膜和肠腺上皮细胞的作用，引起肠液的过度分泌，超过肠管再吸收的能力，同时由于胃肠排空蠕动增加，结果出现水样腹泻而丧失大量水和电解质，从而使病人产生不同程度的脱水、电解质紊乱和低钾综合征。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    简述功能性幻觉与反射性幻觉的鉴别要点。


    正确答案:功能性幻觉与反射性幻觉的鉴别要点：功能性幻觉是一种伴随现实刺激而出现的幻觉，即当某种感觉器官处于功能活动状态的同时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存，如患者在听见闹钟声音的同时听见有人议论自己，常见的是功能性幻听。反射性幻觉是指当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉，如听见广播声音的同时看到播音员站在自己面前。

  • 第7题：

    简述甲状旁腺癌与甲状旁腺腺瘤的鉴别要点。


    正确答案:1.甲状旁腺癌有明显的包膜浸润，侵入周围组织或血管、淋巴管，而腺瘤则无。
    2.甲状旁腺癌包膜增厚与周围组织粘连，在肿瘤实质中有粗的纤维间隔（需排除出血坏死后的疤痕组织）。腺瘤则包膜菲薄，且不与周围粘连，瘤实质中纤维间隔少。
    3.如果核分裂像易找到，对诊断甲状旁腺癌有利。核分裂在腺瘤非常罕见。细胞的异型性不是诊断甲状旁腺癌的条件，因在腺瘤亦常见到。
    4.甲状旁腺癌有局部淋巴结或远处转移，而腺瘤则无。
    5.甲状旁腺癌多为梁索状排列，而腺瘤多为片块状或腺样排列。甲状旁腺癌有时细胞形态上与甲状旁腺腺瘤无异，但已有转移。

  • 第8题：

    问答题
    简述霍乱的诊断要点。

    正确答案： (1)流行病学资料：流行地区，与病人或带菌者有密切接触史，或有不洁饮食史，或当地有水源污染。
    (2)临床表现：病人多数先泻后吐，每日大便数次至十数次或更多。大便为水样便，典型为米泔水样。
    (3)实验室检查：粪便制动试验阳性；粪便涂片镜检可见革兰阴性弧菌；粪便培养阳性。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简述皮肌炎与SLE的鉴别诊断要点。

    正确答案： （1）颜面部特别是上眼睑紫红色水肿性红斑及Gottron丘疹为皮肌炎的特征性皮损，在SLE中少见。
    （2）皮肌炎四肢及躯干部皮损较广泛，四肢皮损好发于关节伸面，红斑干燥，而SLE则多发于四肢末端，特别是指、趾、足跖侧缘为小片红斑、紫癜等渗出性皮疹。
    （3）皮肌炎肌肉症状明显而SLE极轻微或缺如。
    （4）实验室检查：肌肉活检、血清酶特别是CK和ALD等增高支持皮肌炎，而LE细胞、抗dsDNA和抗Sm抗体、狼疮带试验在SLE为阳性。
    解析： 暂无解析

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