问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，男性，50岁。大便时带血1个月。患者近1个月来，每在大便时出血，鲜红，并有物脱出肛门，伴口渴，小便黄，大便结。体查：齿线上7、9点处黏膜呈蚕豆大突起，色鲜红。舌红苔黄，脉数。
题目
问答题
病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，男性，50岁。大便时带血1个月。患者近1个月来，每在大便时出血，鲜红，并有物脱出肛门，伴口渴，小便黄，大便结。体查：齿线上7、9点处黏膜呈蚕豆大突起，色鲜红。舌红苔黄，脉数。
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第1题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，女性，38岁。患者3小时前被汽油烧伤双下肢，起水疱，创面剧烈疼痛，发热，烦躁，口干，小便短赤。体查：双下肢可见大小不一的水疱，舌红苔黄，脉弦数。
正确答案: 诊断：烧伤（浅二度）。
诊断依据：3小时前被汽油烧伤双下肢，起水疱；双下肢可见大小不一的水疱。
证型：火热伤津型。
治法：清热解毒，养阴生津。
主方：黄连解毒汤加减。
用药：黄连、黄芩、山栀、黄柏、生地、麦冬、金银花。
外治法：创面清创后，用地榆膏、湿润烧伤膏换药。 -
第2题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，女性，23岁。头面、上肢红肿、丘疹4天。患者4天前染发后出现颜面部红肿、随之出现丘疹，瘙痒剧烈，渗出不多。舌淡红苔薄黄，脉浮数。
正确答案: 诊断：接触性皮炎。
诊断依据：有明确的接触史；颜面部红肿、丘疹，渗出不多，瘙痒剧烈。
证型：风热壅盛型。
治法：疏风清热。
主方：消风散加减。
用药：荆芥、防风、黄芩、蝉蜕、苦参、当归、生地、连翘、牛蒡子、甘草。
外治法：可用3%硼酸溶液湿敷。 -
第3题：
病案分析题（请分析下列病案的中医诊断，证型，辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，31岁，1990年8月1日就诊。患者湿温，因发热腹胀而用通下，热势减而脘腹胀满不除，大便溏泻，日4～5次，食少无味，尿短少，苔白腻，脉缓。
正确答案: 中医诊断：湿温（变证）。
证型：湿从寒化，寒湿困脾。辨证分析：患者湿困脾阳，阻滞气机见发热，腹部胀满，误用通下，脾阳再损，故而湿从寒化，困阻中焦，脾气不升，气机不畅，故脘腹胀满不除且大便溏泻；脾失健运则食少无味。治法：温运脾阳，燥湿健胃。
主方：加减正气散加味。
用药：藿香、厚朴、茯苓、陈皮、大腹皮、谷芽、苍术。 -
第4题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，30岁。自觉阴部生疮，肿胀已化脓、疼痛，行动艰难，伴高热，口干苦，舌红，苔黄腻。正确答案： 诊断：阴疮。
证型：热毒型。
辨证分析：感染邪毒，或湿热毒邪蕴积于下，伏于肝经，与血相搏，郁结成疮。
治法：清热解毒，化瘀排脓。
主方：仙方活命饮
用药：金银花、甘草、天花粉、防风、穿山甲、皂刺、当归尾、赤芍、乳香、没药、贝母、白芷、陈皮。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，男性，20岁。全身出现绿豆大水疱1周，伴发热、头痛。患者1周前出现发热、头痛、鼻塞，2日后出现红色丘疹，随后形成绿豆大水疱，体温39.2℃。查：水疱中心微凹，疱液清亮，舌淡红苔薄黄，脉弦数。正确答案： 诊断：水痘。
诊断依据：全身出现绿豆大水疱，伴发热、头痛，体温39.2℃。水疱中心微凹，疱液清亮。
证型：风热夹湿型。
治法：疏风清热，解毒渗湿。
主方：银翘散加减。
用药：金银花、连翘、竹叶、薄荷、牛蒡子、滑石、桔梗、蝉蜕、车前子、甘草。
外治法：可搽三黄洗剂，炉甘石洗剂或甲紫液。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，女性，28岁。左乳房肿痛5日。患者产后12日，近4日来左乳房肿胀疼痛，伴恶寒发热，胸闷不舒，口渴。体查：左乳房肿胀，皮色微红，压痛明显，舌质淡红，苔薄黄，脉弦数。正确答案： 诊断：乳痈。
诊断依据：产后12日，左乳肿痛；恶寒发热，胸闷不舒，口渴，舌质淡红，苔薄黄，脉弦数。证型：肝胃蕴热型或郁乳期。
治法：疏肝清胃，通络散结。
主方：瓜蒌牛蒡汤加减。
用药：瓜蒌、牛蒡、石膏、花粉、黄芩、陈皮、皂角刺、金银花、青皮。
外治法：行乳房按摩，用金黄散外敷患乳，托起患乳。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，48岁。诉肛周红肿疼痛，伴流脓1月余，大便不爽，小便短赤，用手挤压肛周可见黏稠脓液流出，肛部触痛明显，舌红，苔黄腻，脉滑数。正确答案： 中医诊断：肛漏。
证型：湿热壅滞。
辨证分析：患者肛周红肿疼痛，伴流脓水，大便不爽，小便短赤，用手挤压肛周可见黏稠浓液流出，肛部触痛明显，舌红，苔黄腻，脉滑数，故辨为湿热壅滞。
治法：清热解毒，除湿消肿。
主方：萆薢渗湿汤合五味消毒饮加减。
用药：萆薢、赤茯苓、滑石、黄柏、通草、泽泻、薏苡仁、金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，女性，45岁，工人。双侧乳房出现肿块2个月。近2个月来，患者感双乳房胀痛，乳房内有大小不一的肿块，以月经前为明显，月经后可明显减轻，伴心烦、失眠，二便正常。正确答案： 诊断：乳腺增生病。
诊断依据：双乳胀痛，肿块，月经前明显；查双乳内可触及大小不一的肿块。
证型：肝郁痰凝型。
治法：疏肝解郁，化痰散结。
主方：逍遥散加减。
用药：柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、生牡蛎。
外治法：外用阳和解凝膏外敷患处。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，男性，30岁。右侧睾丸肿胀8日。8日前，患者感右睾丸肿胀，疼痛剧烈，伴恶寒发热，小便短赤。体查：右侧睾丸肿大如鸡蛋，质地坚硬，压痛明显。舌红苔黄腻，脉弦数。正确答案： 诊断：子痈（急性子痈）。
诊断依据：右睾丸肿胀，疼痛剧烈，伴恶寒发热。体查：右侧睾丸肿大如鸡蛋，质地坚硬，压痛明显。证型：湿热下注。
治法：清热利湿，解毒消肿。
主方：枸杞汤加减。
用药：枸杞、川楝子、赤芍、陈皮、龙胆、黄柏、泽泻、山栀、牛膝。
外治法：患处外敷金黄散或玉露散。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，女性，50岁。颈部出现红斑丘疹2年。患者2年前颈部出现红斑、丘疹，久之丘疹融合斑块，局部皮肤干燥、肥厚，剧烈瘙痒，夜间明显。舌淡红苔薄，脉弦细。正确答案： 诊断：牛皮癣（神经性皮炎）。
诊断依据：颈部初出现红斑、丘疹，久之丘疹融合斑块；局部皮肤干燥、肥厚，剧烈瘙痒，夜间明显。病程2年，反复发作。
证型：血虚风燥型。
治法：养血祛风润燥。
主方：四物消风饮加减。
用药：当归、白芍、生地、川芎、防风、荆芥、柴胡、何首乌、白鲜皮、蝉蜕、甘草。
外治法：可用糖皮质激素软膏，如地塞米松霜；中药外洗。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，男性，65岁。夜尿增多，小便分叉、点滴不爽1个月。患者感近1个月来小便淋漓不畅，点滴而出，夜尿4～5次／晚，尿分叉，伴手足冷，腰背酸冷，寐差。肛查：前列腺增大约鸡蛋大小，中央沟消失，轻压痛。舌淡苔白，脉沉弱。正确答案： 诊断：前列腺增生。
诊断依据：夜尿增多，小便分叉、点滴不爽1个月；肛查：前列腺增大约鸡蛋大小，中央沟消失，轻压痛。
证型：肾阳不足型。
治法：温补肾阳，化气利水。
主方：济生肾气丸加减。
用药：附片、熟地、肉桂、茯苓、泽泻、枣皮、山药、牛膝。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，女性，65岁。大便时有物脱出，反复发作已6个月。患者近6个月来，每次大便时有物脱出肛外，用纸压后即可回纳，伴纳差，乏力。体查：下蹲时有直肠黏膜脱出肛外，淡红色，长2.5cm，触之柔软，不出血。舌淡红苔薄白，脉细无力。正确答案： 诊断：一度脱肛。
诊断依据：大便时有物脱出肛外，能回纳；肛查时见有直肠黏膜脱出肛外，淡红色，长2.5cm，触之柔软，不出血。
证型：气虚下陷型。
治法：补中益气，升阳举陷。
主方：补中益气汤加减。
用药：黄芪、白术、陈皮、党参、柴胡、当归、升麻、五倍子。
外治法：用五倍子汤煎水熏洗，作黏膜下注射术。解析： 暂无解析 -
第13题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，女性，45岁，工人。双侧乳房出现肿块2个月。近2个月来，患者感双乳房胀痛，乳房内有大小不一的肿块，以月经前为明显，月经后可明显减轻，伴心烦、失眠，二便正常。
正确答案: 诊断：乳腺增生病。
诊断依据：双乳胀痛，肿块，月经前明显；查双乳内可触及大小不一的肿块。
证型：肝郁痰凝型。
治法：疏肝解郁，化痰散结。
主方：逍遥散加减。
用药：柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、生牡蛎。
外治法：外用阳和解凝膏外敷患处。 -
第14题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，30岁。自觉阴部生疮，肿胀已化脓、疼痛，行动艰难，伴高热，口干苦，舌红，苔黄腻。
正确答案: 诊断：阴疮。
证型：热毒型。
辨证分析：感染邪毒，或湿热毒邪蕴积于下，伏于肝经，与血相搏，郁结成疮。
治法：清热解毒，化瘀排脓。
主方：仙方活命饮
用药：金银花、甘草、天花粉、防风、穿山甲、皂刺、当归尾、赤芍、乳香、没药、贝母、白芷、陈皮。 -
第15题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女，37岁。近1年来精神忧郁，情绪易于波动，心烦失眠，时呵欠频作，或无故悲伤欲哭，不能自主，口干，大便结，舌质红或嫩红，苔少，脉细弱或细弦。
正确答案: 诊断：妇人脏躁。
证型：心脾两虚型。
辨证分析：思虑不解，积久伤心，心血不足，神无所附，或劳倦伤脾，化源不足，心失所养，神无所归，而发为脏躁。
治法：甘润滋养，养心安神。
主方：甘麦大枣汤加酸枣仁、柏子仁。
用药：小麦、甘草、大枣、酸枣仁、柏子仁。 -
第16题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，男性，40岁。右小腿红肿2周。患者原有足癣史，2周前右小腿出现红斑，肿胀，行走不便，伴发热，二便可。体查：右小腿有成片红斑，色鲜红，高出皮面，边界清楚，皮肤灼热。舌红苔黄腻，脉滑数。正确答案： 诊断：丹毒。
诊断依据：原有足癣史，2周前右小腿出现红斑，肿胀；右小腿有成片红斑，色鲜红，高出皮面，边界清楚。
证型：湿热下注型。
治法：清热解毒，利湿消肿。
主方：五神汤合萆薢渗湿汤加减。
用药：金银花、地丁、黄柏、苍术、牛膝、泽泻、茯苓、赤芍、萆薢。
外治法：用玉露散或50%硫酸镁溶液湿敷。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，男性，30岁。颜面部出现水肿性红斑3日。患者3日前因感冒服用青霉素药物后即在颜面、胸部出现水肿性红斑，中央有小水疱，瘙痒剧烈，伴发热恶寒，全身不适，舌淡红苔薄黄，脉浮数。正确答案： 诊断：药物性皮炎。
诊断依据：有服用青霉素药物史；颜面、胸部出现水肿性红斑，中央有小水疱，瘙痒剧烈。
证型：肺卫风热型。
治法：祛风、清热、解毒。
主方：消风散加减。
用药：知母、当归、生地、防风、荆芥、蝉蜕、牛蒡子。
外治法：炉甘石洗剂或三黄洗剂外搽。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，女性，38岁。患者3小时前被汽油烧伤双下肢，起水疱，创面剧烈疼痛，发热，烦躁，口干，小便短赤。体查：双下肢可见大小不一的水疱，舌红苔黄，脉弦数。正确答案： 诊断：烧伤（浅二度）。
诊断依据：3小时前被汽油烧伤双下肢，起水疱；双下肢可见大小不一的水疱。
证型：火热伤津型。
治法：清热解毒，养阴生津。
主方：黄连解毒汤加减。
用药：黄连、黄芩、山栀、黄柏、生地、麦冬、金银花。
外治法：创面清创后，用地榆膏、湿润烧伤膏换药。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，45岁。诉便时疼痛出血，大便秘结，小便短赤，口渴喜饮，舌质红，苔黄燥，脉洪大。正确答案： 中医诊断：痔疮。
证型：风邪夹热。
辨证分析：患者便时肛门疼痛出血，大便秘结，小便短赤，口渴喜饮，舌质质，苔黄燥，脉洪大，故辨为风邪夹热证。
治法：清热凉血，祛风润燥。
主方：凉血地黄汤合槐花散加减。
用药：生地、当归、地榆、槐角、黄连、天花粉、甘草、升麻、枳壳、赤芍、黄芩、荆芥、槐花、侧柏叶。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，30岁。诉便时肛门疼痛1月余，便时腹痛不适，排便不爽，肛门坠胀，苔黄白腻。正确答案： 中医诊断：肛裂。
证型：湿热蕴结。
辨证分析：患者便时肛门疼痛，腹痛不适，排便不爽，肛门坠胀，苔黄白腻，故辨为湿热蕴结证。
治法：清热利湿，润肠通便。
主方：内疏黄连汤加减。
用药：黄连、山栀、黄芩、桔梗、木香、槟榔、连翘、芍药、薄荷、甘草、归身、大黄。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，女性，45岁。腹痛，里急后重，肛门灼热，大便稀溏，赤白相兼，身重倦急，小便黄，苔黄腻，脉滑数。正确答案： 中医诊断：大瘕泄。
证型：湿热下注。
辨证分析：患者腹痛，里急后重，肛门灼热，大便稀溏，赤白相兼，身重倦急，小便黄，苔黄腻，脉滑数，故辨为湿热下注证。
治法：清热利湿、行瘀导滞。
主方：芍药汤加减。
用药：芍药、黄芩、大黄、黄连、当归、桂枝、槟榔、木香、甘草。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，32岁。诉反复腹泻1月余，泻而不爽，腹胀，肠鸣，呕恶，纳呆，肢体困重，口渴思饮，舌红，苔黄腻，脉弦数。正确答案： 中医诊断：肠郁。
证型：湿热阻滞。
辨证分析：患者反复腹泻，泻而不爽，腹胀，肠鸣，呕恶，纳呆，肢体困重，口渴思饮，舌红、苔黄腻、脉弦数，故辨为湿热阻滞之证。
治法：清热燥湿。
主方：半夏泻心汤加减。
用药：半夏、黄连、黄芩、干姜、大枣、人参、甘草。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题病案分析题（请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，35岁。诉肛门灼热疼痛，心烦口苦，尿短黄赤，大便干燥。查肛窦焮红，乳头水肿，隐窝有少许脓血，舌红，苔黄腻，脉滑数。正确答案： 中医诊断：脏毒。
证型：湿热下注。
辨证分析：患者肛门灼热疼痛，心烦口苦，尿短黄赤，大便干燥，肛窦焮红，肛乳头水肿，隐窝有少许脓血，舌红，苔黄腻，脉滑数，故辨为湿热下注证。
治法：清热利湿。
主方：龙胆泻肝汤加减。
用药：龙胆、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草。解析： 暂无解析