问答题确定基本医疗保险诊疗项目的基本原则是什么？

第1题：

第2题：

基本医疗保险制度改革的基本原则是什么？（）

• A、基本保障
• B、广泛覆盖
• C、双方负担
• D、统帐结合

正确答案:A,B,C,D

第3题：

居民基本医疗保险制度的基本原则是什么？

正确答案: （一）坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续，医疗保障水平与经济社会发展水平相适应。
（二）坚持互助共济，城乡居民公平享有基本医疗保险待遇。
（三）坚持总体规划，统筹城乡，整合资源，提高效率。
（四）坚持制度并轨，缩短过渡期限，确保无缝对接。
（五）坚持以收定支，收支平衡，略有结余。

第4题：

市社会保险机构不能根据深圳市实际情况确定的医疗保险诊疗项目纳入地方补充医疗保险诊疗项目。

正确答案:错误

第5题：

哪些诊疗项目基本医疗保险基金不予支付？

正确答案: 医保基金不予支付的项目有：
（1）服务项目类。挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
（2）非疾病治疗项目类。各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等；各种减费、增肥、增高项目；各种健康体检；各种医疗咨询、医疗鉴定。
（3）诊疗设备及医用材料类。应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；物价部门规定的不可单独收费的一次性医用材料。
（4）治疗项目类。各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性的治疗项目。
（5）其他。各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

第6题：

确定检疫对象的基本原则是什么？

正确答案: 主要为
（1）主要依靠人为的力量而传播的危险性病、虫、杂草。作为植物检疫对象的危险性病、虫、杂草，本身的自我传播能力很弱，而主要依靠种苗的调运，农产品及其包装物的传带来传播蔓延。
（2）对农业生产威胁很大，能造成经济上的严重损失，可以通过植物检疫方法，加以消灭和阻止它们的传播蔓延，并予以彻底肃清。
（3）仅在局部地区发生，分布不广的，或尚未发生的地区需要加以保护。

第7题：

四项基本原则是我们的立国之本，四项基本原则指的是什么？

正确答案:坚持社会主义道路、坚持人民民主专政、坚持中国共产党的领导、坚持马克思列宁主义和毛泽东思想。

第8题：

确定基本医疗保险诊疗项目的基本原则是什么？

正确答案: ①考虑临床诊断、治疗的基本需要；
②兼顾不同地区经济状况和医疗技术水平的差异；
③科学合理；
④方便管理。

第9题：

纳入基本医疗保险诊疗项目的条件是什么？

正确答案: ①临床必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目；
②由物价部门制定了收费标准的诊疗项目；
③由定点医疗机构为参保人员提供的医疗服务范围内的诊疗项目。

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

什么是基本医疗保险诊疗项目？

正确答案:基本医疗保险诊疗项目是指符合下列条件的各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目：
1、临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目；
2、由物价部门制定了收费标准的诊疗项目；
3、由定点医疗机构为参保人员提供的医疗服务范围内的诊疗项目。

第15题：

四项基本原则的含义是什么？为什么要坚持四项基本原则？

正确答案: （1）第一，必须坚持社会主义道路；第二，必须坚持无产阶级专政；第三，必须坚持共产党的领导；第四，必须坚持马列主义、毛泽东思想。
（2）坚持四项基本原则是立国之本，执政之基，是实现社会主义现代化的根本保证

第16题：

基本医疗保险诊疗项目分哪几类？

正确答案:基本医疗保险诊疗项目分为甲、乙、丙三类，甲类主要是临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗服务项目；乙类主要是一些临床诊疗必需、效果确定但容易滥用或费用昂贵的诊疗项目；丙类主要是一些非临床诊疗必需、效果不确定的诊疗项目以及属于特需医疗服务的诊疗服务项目。

第17题：

医疗保险的基本原则是什么？

正确答案: ①强制性原则
医疗保险是由国家立法规定享受范围、权利、义务及待遇标准，强制执行的社会保障制度，因此，又叫强制性医疗保险或法定医疗保险。
②社会共用责任和分担风险原则
在现代社会，劳动者已不再是家庭劳动力，而是社会劳动力，社会化大生产中劳动力的修复，也必须依靠社会力量，即通过医疗保险的方式来分担。
③保障性原则
医疗保险是以保障人们平等的健康权利为目的的，参加医疗保险的每个成员，不论其交费多少，都有权得到所规定的医疗服务。
④公平与效率相结合原则
公平是指无论患“大病”或“小病”，无论按规定比例缴纳的医疗保险费金额是多少，无论什么职业，享受的基本医疗保险待遇基本上都一样。效率主要指筹集医疗保险基金的效率和节约卫生资源、减少浪费的效率。
⑤医疗保险基金有效管理原则
该原则要求建立针对医、患双方的费用制约机制，使医疗服务的“供方”做到因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗和合理收费，使医疗服务的“需方”具有较强的“费用意识。”
⑥政府、单位、个人三方合理分担费用原则
一是医疗保险基金由政府、单位、个人三方面共同筹集，
二是医疗费用由政府、单位、个人三方负担。
⑦收支平衡、略有积累原则
“收支平衡”是医疗保险基金的基本要求，“略有积累”是医疗保险健康发展的需要，积累部分资金，
一是以备疾病的大流行时用，主要针对急性传染病；
二是以备职工队伍年龄老化时用，主要针对慢性病。
⑧合理偿付医疗费用原则
是指医疗保险机构要对医院符合医疗保险规定的医疗服务费用给予及时、合理的偿付，以维持医院的正常运转和医院的简单再生产，确保医院向患者提供高质量的医疗服务。

第18题：

医疗保险在实施中必须遵循的基本原则是什么？

正确答案: 第一，强制性原则；
第二，社会共同责任和分担风险原则；
第三，保障性原则；
第四，公平与效率相结合原则；
第五，医疗保险基金有效管理原则；
第六，政府、单位、个人三方面合理分担费用原则；
第七，收支平衡、略有积累原则；
第八，合理偿付医疗费用原则。

第19题：

医疗保险待遇支付应遵循的基本原则是什么？

正确答案: ①以支定收、收支平衡的原则；
②成本与效益的原则；
③权利与义务对等原则；
④按时、足额、合理的原则。

第20题：

基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是（）

• A、非临床诊疗必需的诊疗项目
• B、效果不确定的诊疗项目
• C、属于特需医疗服务的诊疗项目
• D、临床必需，但价格较高的诊疗项目

正确答案:A,B,C

第21题：

第22题：

第23题：