综合医疗保险参保人门诊基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用，由个人帐户支付。() - itgle

题目

综合医疗保险参保人门诊基本医疗费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品、诊疗项目的费用，由个人帐户支付。()

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1.基本医疗保险基金支付范围中，很重要的一项内容是基本医疗保险药品目录。根据现行法律规定，陈述错误的是()。A、《基本医疗保险药品目录》分“甲类目录”和“乙类目录”B、基本医疗保险参保人员使用西药和中成药发生的费用超出药品目录范围的，基本医疗保险基金不予支付C、使用“甲类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自付一定比例，再按基本医疗保险的规定支付D、使用中药饮片所发生的费用，属于药品目录内的，基本医疗保险基金不予支付

2.综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后，下列哪项门诊待遇就不可以享受了：()A参保人在本市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用，30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付B参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围C在医疗保险年度内，门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的，超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围D参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金支付80%

3.下列关于退休参保人的待遇，错误的是：()A参加综合医疗保险的退休人员，每月划入个人账户的金额为缴费基数的8.05%B参保人为退休人员的，发生的住院费用，属于基本医疗保险三个目录范围内的，按95%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围C参保人为退休人员的，住院期间使用地方补充医疗保险药品目录规定的药品和地方补充医疗保险诊疗项目的费用，由地方补充医疗保险基金支付95%D参加综合医疗保险的退休人员可享受一次性的地方补充医疗保险退休补助500元，并按月享受地方补充医疗保险补助20元，由市社会保险机构从地方补充医疗保险基金中列支并划入其个人账户，可用于本人的健康体检

4.综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用，个人帐户支付多少?()A 50%B60%C70%D80%

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第1题：

下列关于参保人患门诊大病能享受的医疗保险待遇，错误的是：( )
a参保人因第一类门诊大病，在门诊发生的医保目录内的医疗费用，由个人账户支付
b参保人因第一类门诊大病，个人账户不足支付的，其在一个医疗保险年度内超过市上年度在岗职工年平均工资5%以上的医保目录内的门诊医疗费用，属于门诊大病相应的门诊专科范围内的，按70%分别列入基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险统筹基金记账范围
c参保人因第二类门诊大病，经核准，在门诊其发生的基本医疗费用按90%列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围，地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按90%支付
d参保人患门诊大病享受相应的医疗保险待遇前，应办理门诊大病确认手续

参考答案：C
第2题：

下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊(含急诊)属于基本医疗保险药品目录中的药品费用，正确的是：( )
A.属于甲类药品的，由社区门诊统筹基金支付80%
B.属于甲类药品的，由社区门诊统筹基金支付70%
C.属于乙类药品的，由社区门诊统筹基金支付70%
D.属于乙类药品的，由社区门诊统筹基金支付50%

参考答案：A
第3题：

门诊人次包括( )

A.农民工医疗保险参保人的门诊人次
B.统筹医疗保险参保人的门诊人次
C.生育医疗保险参保人的门诊人次
D.综合医疗保险参保人的门诊人次
E.住院医疗保险参保人的门诊人次

正确答案：ADE
第4题：

下列关于医疗保险费用结算，错误的是：()
a住院医疗保险、农民工医疗保险门诊基本医疗费用按绑定参保人数定额包干
b综合医疗保险门诊大病(第一类)门诊、定点零售药店一般基本医疗费用和地方补充医疗费用按核定的费用偿付标准结算
c门诊大型医疗设备检查和治疗费用按核定的门诊次均费用偿付标准结算
d门诊血透基本医疗费用和地方补充医疗费用按有关协议规定的费用偿付标准总额结算

参考答案：B
第5题：

住院医疗保险参保人，在选定社康中心门诊发生的药费(含急诊)，属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例记账。()

参考答案：对

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