多选题女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角<300，心肺功能较差，最佳治疗方法是（）A切开复位内固定B人工关节置换术C转子间截骨术D植骨或血管移植术E持续皮牵引6～8周F空心钉内固定术

题目
多选题
女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角<300，心肺功能较差，最佳治疗方法是（）
A

切开复位内固定

B

人工关节置换术

C

转子间截骨术

D

植骨或血管移植术

E

持续皮牵引6～8周

F

空心钉内固定术

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1.老年女性。不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢短缩，外旋畸形，最有可能的诊断是：A. 左股骨颈骨折 B. 左髋关节前脱位 C. 左髋关节后脱位 D. 左髋关节中心性脱位 E. 左股骨干骨折

2.女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角<30°，心肺功能较差，最佳治疗方法是（）A、切开复位内固定B、人工关节置换术C、转子间截骨术D、植骨或血管移植术E、持续皮牵引6~8周

3.女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角<300，心肺功能较差，最佳治疗方法是（）A、切开复位内固定B、人工关节置换术C、转子间截骨术D、植骨或血管移植术E、持续皮牵引6～8周F、空心钉内固定术

4.女，45岁，摔倒时左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是( )A.左髋关节前脱位 B.左髋关节后脱位 C.左股骨干骨折 D.左股骨颈骨折

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  • 第1题：

    女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。患者最可能的诊断是（）

    • A、左髋关节前脱位
    • B、左髋关节后脱位
    • C、左髋关节中心脱位
    • D、左股骨颈骨折
    • E、左股骨干骨折
    • F、粗隆间骨折

    正确答案:D,F

  • 第2题：

    单选题
    老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是（）.
    A

    左髋关节前脱位

    B

    左髋关节后脱位

    C

    左髋关节中心脱位

    D

    左股骨颈骨折

    E

    左股骨干骨折


    正确答案： A
    解析： 股骨颈骨折典型的临床表现是外伤后患髋疼痛，多数不能站立行走。伤侧足呈45°～60°的外旋畸形，患肢缩短。患髋有压痛，下肢轴向叩痛。

  • 第3题：

    老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是（）.

    • A、左髋关节前脱位
    • B、左髋关节后脱位
    • C、左髋关节中心脱位
    • D、左股骨颈骨折
    • E、左股骨干骨折

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    女，70岁。不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是（　　）。
    A

    左髋关节前脱位

    B

    左髋关节后脱位

    C

    左髋关节中心脱位

    D

    左股骨颈骨折

    E

    骨盆骨折


    正确答案： A
    解析：
    老年患者有摔倒史，查体：下肢缩短、外旋畸形，考虑诊断为左股骨颈骨折。A项，髋关节前脱位表现为髋关节屈曲，外展外旋畸形。B项，髋关节后脱位表现为下肢缩短、髋关节屈曲，内收、内旋畸形。C项，髋关节中心脱位有暴力外伤史。患肢缩短，髋部肿胀疼痛，活动障碍。E项，骨盆骨折多有强大暴力外伤史，耻骨和坐骨骨折有会阴部的瘀斑，这是耻骨和坐骨骨折的特有体征。

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