女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角<30°，心肺功能较差，最佳治疗方法是（）A、切开复位内固定B、人工关节置换术C、转子间截骨术D、植骨或血管移植术E、持续皮牵引6~8周

题目

女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角<30°，心肺功能较差，最佳治疗方法是（）

  • A、切开复位内固定
  • B、人工关节置换术
  • C、转子间截骨术
  • D、植骨或血管移植术
  • E、持续皮牵引6~8周
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1.女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。患者最可能的诊断是A、左髋关节前脱位B、左髋关节后脱位C、左髋关节中心脱位D、左股骨颈骨折E、左股骨干骨折F、粗隆间骨折经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定，常见并发症有A、缺血性骨坏死B、创伤性关节炎C、创伤性骨化D、坐骨神经损伤E女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。患者最可能的诊断是A、左髋关节前脱位B、左髋关节后脱位C、左髋关节中心脱位D、左股骨颈骨折E、左股骨干骨折F、粗隆间骨折经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角B、人工关节置换术C、转子间截骨术D、植骨或血管移植术E、持续皮牵引6～8周F、空心钉内固定术股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定，常见并发症有A、缺血性骨坏死B、创伤性关节炎C、创伤性骨化D、坐骨神经损伤E、关节僵硬F、骨折不愈合G、髋关节滑膜炎

2.女性，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pauwels角<30。其最佳治疗方法是 ．A.切开复位内固定B.人工关节置换术C.转子间截骨术D.植骨或血管移植术E.持续皮牵引6～8周

3.患者，女，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动，经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pau-wells角＜30°，其最佳治疗方法是A.切开复位内固定 B.人工关节置换术 C.转子间截骨术 D.植骨或血管移植术 E.持续皮牵引6～8周

4.患者，女，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动，经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pau-wells角A、切开复位内固定B、人工关节置换术C、转子间截骨术D、植骨或血管移植术E、持续皮牵引6～8周

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  • 第1题：

    女，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛,不能活动。经X线片检査见左股骨颈骨折’,但断端相互嵌插,无明显移位,测pamvels角 30。其最佳治疗方法是
    A.切开复位内因定
    B.人工关节置换术
    C.转子间截骨术
    D.植骨或血管移植术
    E.持续皮牵引6~8周


    答案：E
    解析：
    pamvels角是指股骨颈骨折线与两髂嵴连线所成的角度。小于30°是稳定性骨折，大于50°是不稳定型骨折。患者骨折端无明显移位，选择非手术治疗方案。

  • 第2题：

    女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角<30°，心肺功能较差，最佳治疗方法是（）

    • A、切开复位内固定
    • B、人工关节置换术
    • C、转子间截骨术
    • D、植骨或血管移植术
    • E、持续皮牵引6～8周
    • F、空心钉内固定术

    正确答案:E,F

  • 第3题：

    女，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测pauwels角<30。其最佳治疗方法是（）。

    • A、切开复位内固定
    • B、人工关节置换术
    • C、转子间截骨术
    • D、植骨或血管移值术
    • E、持续皮牵引6～8周

    正确答案:E

  • 第4题：

    女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角<300，心肺功能较差，最佳治疗方法是（）

    • A、切开复位内固定
    • B、人工关节置换术
    • C、转子间截骨术
    • D、植骨或血管移植术
    • E、持续皮牵引6～8周
    • F、空心钉内固定术

    正确答案:E,F

  • 第5题：

    老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。检查见左下肢缩短，外旋畸形。其最可能的诊断是（）.

    • A、左髋关节前脱位
    • B、左髋关节后脱位
    • C、左髋关节中心脱位
    • D、左股骨颈骨折
    • E、左股骨干骨折

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    女，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测pauwels角<30。其最佳治疗方法是（）。
    A

    切开复位内固定

    B

    人工关节置换术

    C

    转子间截骨术

    D

    植骨或血管移值术

    E

    持续皮牵引6～8周


    正确答案： E
    解析： pauweis角是指股骨颈骨折线与两连线所成的角度。小于30°是稳定性骨折，大于50°是不稳定型骨折。患者骨折端无明显移位，选择非手术治疗方案。

  • 第7题：

    女，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pauwels角＜30°，其最佳治疗方法是

    A.切开复位内固定
    B.人工关节置换术
    C.转子间截骨术
    D.植骨或血管移植术
    E.持续皮牵引6～8周

    答案：E
    解析：
    无明显移位的骨折，外展型或嵌入型等稳定性骨折，年龄过大，全身情况差，或合并有严重心、肺、肾、肝等功能障碍者，选择非手术方法治疗。采用穿防旋鞋，下肢皮肤牵引，卧床6～8周，同时进行股四头肌等长收缩训练和踝、足趾的屈伸活动，一般在8周后可逐渐在床上起坐。3个月后，可逐渐扶双拐、患肢不负重下地行走。6个月后，可逐渐弃拐行走。非手术疗法对骨折端的血循环未进一步加重损伤，治疗后股骨头缺血坏死的发生率较手术疗法为低。但因卧床时间长，而引发肺部感染，泌尿道感染，褥疮等并发症。对全身情况很差的高龄病人，应以挽救生命，治疗并发症为主，骨折可不进行特殊治疗。尽管可能发生骨折不愈合，但仍能扶拐行走。近年来，对股骨颈骨折不少学者采用手术治疗方法。股骨颈骨折手术指征：①内收型骨折和有移位的骨折。②65岁以上老年人的股骨头下型骨折。③青少年的股骨颈骨折。④由于早期误诊、漏诊，或治疗方法不当，导致股骨颈陈旧骨折不愈合，影响功能的畸形愈合，股骨头缺血坏死，或合并髋关节关节炎者，应采用手术方法治疗。

  • 第8题：

    患者，女，50岁，下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动，经X线片检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pau-wells角<30°，其最佳治疗方法是（）

    • A、切开复位内固定
    • B、人工关节置换术
    • C、转子间截骨术
    • D、植骨或血管移植术
    • E、持续皮牵引6～8周

    正确答案:E

  • 第9题：

    男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角<30°，心肺功能较差，最佳治疗方法是（）。

    • A、切开复位内固定
    • B、人工关节置换术
    • C、转子间截骨术
    • D、植骨或血管移植术
    • E、持续皮牵引6～8周
    • F、空心钉内固定术

    正确答案:E,F

  • 第10题：

    女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。患者最可能的诊断是（）

    • A、左髋关节前脱位
    • B、左髋关节后脱位
    • C、左髋关节中心脱位
    • D、左股骨颈骨折
    • E、左股骨干骨折
    • F、粗隆间骨折

    正确答案:D,F

  • 第11题：

    单选题
    患者女，50岁。下楼梯时跌倒，左髋部剧烈疼痛，不能活动。经X线检查见左股骨颈骨折，但断端相互嵌插，无明显移位，测Pauwels角<30°。其最佳治疗方法是（）
    A

    切开复位内固定

    B

    人工关节置换术

    C

    转子间截骨术

    D

    植骨或血管移植术

    E

    持续皮牵引6～8周


    正确答案： E
    解析： 对于无明显移位的股骨颈骨折，外展型（Pauwels角<30°）或嵌入型等稳定性骨折，年龄过大，全身情况差，或合并有严重心、肺、肾、肝等功能障碍者，选择非手术方法治疗。可采用穿防旋鞋，下肢皮肤牵引，卧床6～8周。该患者骨折类型属于无移位的稳定性骨折，可以采用非手术方法治疗。故选E。

  • 第12题：

    多选题
    男性，56岁，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽，喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛，休息减轻。检查腰部活动轻度受限，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。经X线片检查见左股骨颈基底骨折，断端无明显移位，测Pauwels角<30°，心肺功能较差，最佳治疗方法是（）。
    A

    切开复位内固定

    B

    人工关节置换术

    C

    转子间截骨术

    D

    植骨或血管移植术

    E

    持续皮牵引6～8周

    F

    空心钉内固定术


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

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