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  • 第1题:

    单选题
    男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温38.6℃),静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次/日;阿昔洛韦1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常规:蛋白(++),隐血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,钠129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,U)H190IU/L,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614μmol/L;B超示双肾形态和大小正常常规静脉使用阿昔洛韦的方法是().
    A

    1次5mg/kg,1日3次,每次静脉滴注时间在1小时以上,可连续给药7天

    B

    1次5mg/kg,1日1次,静脉滴注时间在2小时以上,可连续给药7天

    C

    1次10mg,/kg,1日3次,每次静脉滴注时间在1小时以上,可连续给药7天

    D

    1次10mg/kg,1日1次,静脉滴注时间在2小时以上,可连续给药7天

    E

    1次1mg/妇,1日1次,静脉滴注时间在2小时以上,可连续给药7天


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    单选题
    晚期休克并发皮肤及消化道出血疑有DIC时,不宜使用下列哪种药物()
    A

    6-氨基己酸(EACA.

    B

    肝素

    C

    双嘧达莫

    D

    抗血纤溶芳酸

    E

    止血剂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    多选题
    患者男,63岁。主因胸骨后疼痛2h入院,活动时加重,伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查:血压104/55mmHg,心率112次/min,呼吸31次/min,体温37.1℃,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢轻度水肿。考虑目前患者的诊断是()(提示TnI升高,心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背样抬高。患者觉头晕,心率125次/min,血压85/40mmHg,双肺听诊可闻及弥漫水泡音。)
    A

    急性下壁心肌梗死

    B

    急性前间壁心肌梗死

    C

    心源性休克

    D

    肺栓塞

    E

    气胸

    F

    高血压

    G

    糖尿病


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    肾衰常见的病因,国外依顺序是().
    A

    高血压肾病、糖尿病肾病、肾小球肾炎、多囊肾

    B

    糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾

    C

    肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、多囊肾

    D

    糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、肾小球肾炎

    E

    肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、高血压肾病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    女性,24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征,行机械通气治疗,血压不稳定,尿少。吸氧浓度(FiO2)80%时PaO210.6kPa(80mmHg)。为进一步改善肺部气体交换,拟加呼气末正压呼吸,但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测,应选择下列哪种方法最有价值()。
    A

    中心静脉压测定

    B

    核素技术

    C

    心脏超声技术

    D

    重复呼吸法心输出量测定

    E

    飘浮导管(Swan-Ganz导管)检测心输出量


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男性,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。首选的诊断是().
    A

    火焰烧伤

    B

    急性肾功能衰竭

    C

    呼吸道吸入性损伤

    D

    大面积特重度烧伤

    E

    轻度烧伤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    关于6分钟步行实验错误的是().
    A

    是一项简单、易行、安全的实验

    B

    6分钟步行距离200m是重度心功能不全

    C

    是指测定6分钟步行距离

    D

    将心功能不全分为轻、中、重三种程度

    E

    可以评定慢性心衰患者的运动耐量


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ°烧伤60%,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。若上消化道出血被证实,为了明确病变位置及范围,选用最佳检查方法是().
    A

    胃十二指肠钡餐检查

    B

    纤维胃镜检查

    C

    选择性动脉造影检查

    D

    CT检查

    E

    MRI检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    以下提示患者曾经发生心肌梗死的证据是()。
    A

    QRS波群低电压

    B

    V3~V5导联Q波时限>0.04s

    C

    电轴显著左偏

    D

    V4~V6导联ST段压低>0.1mV

    E

    V3~V5导联呈冠状T波


    正确答案: C
    解析: 坏死型Q波的出现是发生心肌坏死的证据。其他选项虽然也可能为心肌梗死的表现之一,但不是特征性改变。

  • 第10题:

    多选题
    女性,40岁,既往有游走性关节病疼痛史,常有咽部疼痛,扁桃体肿大,近三年来出现劳累性呼吸困难,一天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,不能平卧,查体:半卧位,口唇紫绀,两肺大量水泡音及哮鸣音,心界无明显扩大,心率130次/分,节律不整,二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音,心电图示房颤,心室率150次/分。可以选用下列哪种药物().
    A

    阿替洛尔

    B

    卡托普利

    C

    西地兰

    D

    硝普钠

    E

    心痛定

    F

    速尿

    G

    硝酸甘油

    H

    吗啡


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    右心衰体征不包括().
    A

    舒张期奔马律

    B

    颈静脉反流征阳性

    C

    水肿

    D

    肝脏肿大

    E

    三尖瓣杂音


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者男,40岁,患乙型肝炎多年,间断乏力,食欲减退10年,近1个月症状加重伴多语,体重明显减轻,腹胀。体格检查:意识清醒,多语,巩膜黄染,触诊肝脾肿大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,移动性浊音阳性。实验室检查:Hb10g/L,WBC2.9×109/L,血小板35×109/L,ALT65U/L,AST70U/L,TBil65μmol/L。诊断可能是().
    A

    慢性活动性肝炎

    B

    肝硬化失代偿期

    C

    食管静脉曲张

    D

    原发性肝癌

    E

    门静脉血栓形成

    F

    肝性脑病


    正确答案: A,B,D,F
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    弱、无效的咳嗽、犬吠状呼吸困难和发绀是下列哪项的症状()
    A

    部分气道梗阻,气体交换好

    B

    部分气道梗阻,气体交换不好

    C

    全部气道梗阻

    D

    气道梗阻

    E

    气胸


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者,男,60岁。咳嗽、气急、肺部湿性啰音,HR110次/分,RR30次/分,WBC10×109/L,中性粒细胞82%。胸片示左下肺炎,动脉血气为PaCO267mmHg,PaO256mmHg,拟“ARDS”,在早期使用PSV模式机械通气时,常用的潮气量是()
    A

    10~20ml/kg

    B

    3~5ml/kg

    C

    6~1Oml/kg

    D

    4~5ml/kg

    E

    10~15/kg


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    进一步生命支持是心搏骤停多少分钟后的第二个处理阶段()
    A

    5~8

    B

    5~10

    C

    6~8

    D

    4~10

    E

    3~8


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    休克的治疗原则应除外()
    A

    尽早去除引起休克的原因

    B

    尽快恢复有效血容量

    C

    增强心脏功能

    D

    纠正微循环障碍

    E

    及时应用血管收缩剂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    简述骨髓穿刺术。

    正确答案: (一)准备工作1.用物准备治疗盘、骨髓穿刺包、手套、洁净玻片6~8张、推片1张,须做细菌培养者准备细菌培养瓶。2.患者准备根据不同穿刺部位采取不同体位。3.髂前上棘穿刺术患者取仰卧位。4.髂后上棘穿刺术患者取侧卧位。5.胸骨柄穿刺术患者取仰卧位,肩背部垫枕使得头尽量后仰,并转向左侧,充分暴露胸骨上切迹。6.脊椎棘突穿刺术患者取侧卧或反向坐于椅上,将两臂放于椅背上,头枕于臂上。7.医师准备熟记操作方法,戴好口罩及帽子。
    (二)操作方法1.穿刺部位(1)髂前上棘穿刺点选在髂前上棘后1~2cm。(2)髂后上棘穿刺点取骶椎的两侧,臀部上方突出的部位。(3)胸骨柄穿刺点,胸骨柄或胸骨体相当于第1、2肋间的位置,胸骨较薄,胸骨后为心房和大血管,严防穿通胸骨发生意外。(4)脊椎棘突穿刺点,为腰椎棘突突出处。2.消毒穿刺区皮肤。解开穿刺包,戴无菌手套,检查穿刺包内器械,铺无菌孔巾。3.在穿刺点做皮肤、皮下、骨膜局部麻醉。4.将骨髓穿刺针的固定器固定在离针尖适当长度处(髂骨穿刺约1.5cm,胸骨穿刺约1.0cm)。用左手的拇指和示指将穿刺部位皮肤拉紧并固定;以右手持穿刺针与骨面垂直刺入,若为胸骨穿刺,则应保持针体与骨面成30°~40°;当针头接触骨质后,将穿刺针左右转动,缓缓钻刺入骨质,当感到阻力消失且穿刺针已固定在骨内直立不倒时为止。5.拔出穿刺针的针芯,接上无菌、干燥的10ml或20ml注射器,适当用力抽吸,即有少量红色骨髓液进入注射器。吸取0.1~0.2ml骨髓液,做涂片用。如做细菌培养,则宜取1.5ml。6.取得骨髓液后,将注射器及穿刺针迅速拔出,在穿刺位置盖以消毒纱布,按压1~2min胶布固定。速将取出的骨髓液滴于载玻片上做涂片,若做细菌培养,则将骨髓液注入培养基中。
    (三)注意事项1.术前应做出凝血时间、血小板等检查。向患者说明检查目的及方法,以取得配合。2.穿刺时切忌用力过猛或针尖在骨面上滑动。穿刺针进入骨质后避免摆动过大,以免折断。胸骨穿刺不可用力过猛、过深。以防穿透内侧骨板伤及心脏大血管。3.抽取骨髓做涂片检查时,应缓慢增加负压,注射器内见血后即停止抽吸,以免发生骨髓稀释。同时须做涂片及培养者,先抽骨髓少许涂片,再抽骨髓培养,不能并做一次抽出。取下注射器时,迅速插回针芯,防止骨髓外溢。4.骨髓液取出后,应立即做涂片,否则会发生凝固而导致涂片失败。5.注射器与穿刺针必须干燥,以免发生溶血。
    (四)质量要求1.能指出4个穿刺部位。2.患者体位正确(符合所选穿刺部位要求的体位)。3.消毒、铺洞巾、局部麻醉、无菌操作正确、规范。4.穿刺操作方法正确、规范。5.熟悉注意事项。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    儿童,2岁,头、躯体烧伤,总面积36%,伤后2小时来院就诊。查体:心率140次/min,体温38℃,血压80/50mm.Hg,尿少,经输入5%葡萄糖溶液500ml,患儿心率高达180次/min,出现惊厥此时应做哪项检查()。
    A

    测尿量、尿比重,查眼底

    B

    抽血做细菌培养

    C

    做心电图

    D

    做胸透

    E

    创面活检


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    复苏的首要步骤是()。
    A

    呼救

    B

    判断心脏是否停搏

    C

    开放气道保持呼吸道通畅

    D

    口对口人工呼吸

    E

    胸外心脏按压


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,25岁,突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为;预激综合征。查体:心率220次/分。心电图示:QRS波增宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R-R间期不等。预激综合征最常伴发().
    A

    窦性心动过速

    B

    Ⅱ°房室传导阻滞

    C

    房颤

    D

    室上性心动过速

    E

    室性心动过速


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简述膝关节腔穿刺术。

    正确答案: (一)适应证1.穿刺抽吸膝关节腔积液或分泌物,做常规及细菌学检查,以确定病变性质。2。往关节腔内注入空气或其他造影剂,做关节放射线造影检查,以了解关节腔内病变情况。3.关节腔早期引流。4.向关节腔内注射药物。5.做关节腔冲洗。
    (二)穿刺部位自髌骨上方、骨四头肌腱外侧向内下穿刺入关节囊;或于髌骨下方、髌韧带旁向后穿刺达关节囊。
    (三)准备工作治疗盘(碘酒、乙醇溶液、棉签、甲紫、局部麻醉药等)、关节穿刺包、手套等。
    (四)操作方法1.确定穿刺部位并用甲紫标志穿刺点。2.术者与助手戴无菌手套。3.常规消毒皮肤,铺好无菌洞巾。4.用2%利多卡因从皮肤至关节腔行局部麻醉。5.用7~9号针头沿麻醉途径刺入关节腔,缓慢进行抽吸,速度不宜过快,以免针头发生阻塞。若针头阻塞,可将注射器取下,注入少许空气,排除阻塞,然后继续抽吸。6.抽吸完毕,迅速拔出针头,以免针尖漏液污染关节周围组织。术后穿刺部位盖消毒纱布,用胶布固定。如抽液完毕后须注入药物,则应另换无菌注射器。
    (五)注意事项1.穿刺器械及手术操作均须十分严格消毒,以防无菌的关节腔溶液发生继发感染。2.穿刺动作要轻柔,避免损伤关节软骨。3.若关节腔积液过多,抽吸后应适当加压固定。
    (六)质量要求1.选择穿刺点正确。2.进入关节腔后固定针头注射器。3.术毕覆盖无菌敷料加压包扎。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    急性腹膜炎发生严重休克的原因为()。
    A

    大量毒素的吸收

    B

    大量液体丧失于腹腔

    C

    中毒性心肌炎

    D

    毒素吸收和血容量减少

    E

    急性呼吸衰竭


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    对于急性心肌梗死所致的心源性休克,目前认为最好的治疗方法是().
    A

    使用血管收缩药升压

    B

    使用酚妥拉明

    C

    使用硝普钠

    D

    使用快速强心制剂

    E

    应用主动脉内囊反搏器


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    采用肾上腺皮质激素降低颅内压的作用原理是().
    A

    渗透脱水作用

    B

    利尿脱水作用

    C

    抗炎性反应作用

    D

    改善毛细血管通透性

    E

    抑制脑脊液分泌作用


    正确答案: B
    解析: 暂无解析