多选题病程记录的内容包括（）A实验室、器械检查结果及分析B对诊断的确定、补充或原诊断修正依据C对现病史和其他方面的补充资料D会诊意见和执行情况E患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等

题目
多选题
病程记录的内容包括（）
A

实验室、器械检查结果及分析

B

对诊断的确定、补充或原诊断修正依据

C

对现病史和其他方面的补充资料

D

会诊意见和执行情况

E

患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等

相似考题

1.三级医师查房制度在查房记录的书写要求中主要体现在()。A、患者自觉症状、情绪变化、病情的演变、新症状的出现及体征的改变，并发症的发生及进一步所需补充的重要病史B、对各项化验与特殊检查阳性结果或者鉴别诊断有价值的阴性结果进行分析、判断C、诊疗操作或手术的经过情况，治疗的效果及反应，重要医嘱的更改及理由，目前病情分析，今后的诊疗计划D、各级医师特别是上级医师对诊断及治疗的意见，新诊断的确定或原有诊断的修改、补充，并说明其依据E、当班医师在当班时间内所做的诊疗工作，特殊变化的判断、处理及后果等应立即记录，在病情发生重大变化时，需请上级医师查看患者病情的，要记录对患者进行相关诊疗措施及处理结果

2.关于临床药师会诊后跟踪和随访内容，叙述错误的是A、会诊结束后，临床药师应对药学会诊相关内容进行补充和整理B、临床药师须与有关医师及患者保持联系，了解会诊时提供的药物治疗方案是否被采纳，疗效如何，有何不良反应等C、在随访过程中应记录对患者的观察或修正会诊的意见D、只有患者的病情得到有效控制改善后，药师的会诊才算结束E、会诊记录完成后，药师的本次会诊结束

3.会诊记录内容包括会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。申请会诊医师应在病程中详细记录会诊意见执行情况。( )此题为判断题(对，错)。

4.必须于入院当日完成的病历记录内容是A．会诊记录B．转科记录C．首次病程记录D．特殊检查结果及其分析E．各级医师对诊断及治疗的意见

参考答案和解析
正确答案： C,D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    病程记录中首次主治医师查房内容包括( )等。

    A、补充的鉴别诊断

    B、查房医师姓名、职称

    C、补充的病史和体征

    D、补充的理法方药分析


    答案：ABCD

  • 第2题：

    病程记录的内容包括（）

    A实验室、器械检查结果及分析

    B对诊断的确定、补充或原诊断修正依据

    C对现病史和其他方面的补充资料

    D会诊意见和执行情况

    E患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等


    A,B,C,D,E
    略

  • 第3题：

    三级医师查房制度在查房记录的书写要求中主要体现在（）

    • A、患者自觉症状、情绪变化、病情的演变、新症状的出现及体征的改变，并发症的发生及进一步所需补充的重要病史
    • B、对各项化验与特殊检查阳性结果或者鉴别诊断有价值的阴性结果进行分析、判断
    • C、诊疗操作或手术的经过情况，治疗的效果及反应，重要医嘱的更改及理由，目前病情分析，今后的诊疗计划
    • D、各级医师特别是上级医师对诊断及治疗的意见，新诊断的确定或原有诊断的修改、补充，并说明其依据
    • E、当班医师在当班时间内所做的诊疗工作，特殊变化的判断、处理及后果等应立即记录，在病情发生重大变化时，需请上级医师查看患者病情的，要记录对患者进行的相关诊疗措施及处理结果

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题：

    病程记录的内容应包括（）

    • A、患者的病情变化和医嘱更改的理由
    • B、医师讨论分析意见
    • C、重要检查结果及临床意义
    • D、上级医生的查房意见和会诊意见
    • E、所采用的诊疗措施及效果

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    多选题
    病程记录的内容包括（　）
    A

    实验室、器械检查结果及分析

    B

    对诊断的确定、补充或原诊断修正依据

    C

    对现病史和其他方面的补充资料

    D

    会诊意见和执行情况

    E

    患者自觉症状、心理活动和睡眠饮食等


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    必须于入院当几完成的病历记录内容是（　　）。
    A

    会诊记录

    B

    转科记录

    C

    首次病程记录

    D

    特殊榆查结果及其分析

    E

    各级医师对诊断及治疗的意见


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    病程记录的内容应包括（）
    A

    患者的病情变化和医嘱更改的理由

    B

    医师讨论分析意见

    C

    重要检查结果及临床意义

    D

    上级医生的查房意见和会诊意见

    E

    所采用的诊疗措施及效果


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    必须于入院当天完成的病历记录内容是（）
    A

    会诊记录

    B

    转科记录

    C

    首次病程记录

    D

    特殊检查结果及其分析

    E

    各级医师对诊断及治疗的意见


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者住院期间如有修正诊断、确定诊断、补充诊断时，应在_______中进行记载，并在_______原诊断的左下方记录并签上姓名和诊断时间。


    答案：
    解析：
    当日病程记录‖住院志

  • 第10题：

    会诊记录内容包括会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。申请会诊医师应在病程中详细记录会诊意见执行情况。


    正确答案:正确

  • 第11题：

    必须于入院当天完成的病历记录内容是（）

    • A、会诊记录
    • B、转科记录
    • C、首次病程记录
    • D、特殊检查结果及其分析
    • E、各级医师对诊断及治疗的意见

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    必须于入院当日完成的病历记录内容是（　　）。
    A

    会诊记录

    B

    转科记录

    C

    首次病程记录

    D

    特殊检查结果及其分析

    E

    各级医师对诊断及治疗的意见


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    判断题
    会诊记录内容包括会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。申请会诊医师应在病程中详细记录会诊意见执行情况。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    病程记录的书写要求中，下列项描述是不正确的？（　　）
    A

    新患者的入院记录应在入院后12小时内完成

    B

    应包括各级医师查房及会诊记录

    C

    应包括病情告知和与家属或有关人员的谈话记录

    D

    应包括特殊检查的结果及其分析、判断，治疗操作的经过情况

    E

    应包括患者自觉症状、精神状态、情志、饮食及睡眠情况的变化


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    病程记录的书写要求中，下列哪项描述是不正确的？（　　）
    A

    应包括病人自觉症状、精神状态、情志、饮食及睡眠情况的变化

    B

    应包括病情告知和与家属或有关人员的谈话记录

    C

    应包括特殊检查的结果及其分析、判断，治疗操作的经过情况

    D

    应包括各级医师查房及会诊记录

    E

    新病人的入院记录应在入院后6小时内完成


    正确答案： B
    解析：
    新病人的人院记录必须于人院的当日即24小时内完成。

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