单选题女性,45岁,以肾病综合征Ⅱ型起病,经肾活检证实为膜性肾病A 抗肾小球基膜抗体介导B 循环免疫复合物介导C 抗肾小管刷状缘抗体介导D 原位形成免疫复合物介导E 细胞免疫介导

题目
单选题
女性,45岁,以肾病综合征Ⅱ型起病,经肾活检证实为膜性肾病
A

抗肾小球基膜抗体介导

B

循环免疫复合物介导

C

抗肾小管刷状缘抗体介导

D

原位形成免疫复合物介导

E

细胞免疫介导


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  • 第1题:

    患者,女性,48岁。近一段时间长有咳嗽,胸闷,偶尔咳嗽伴血丝。X线片肺无占位等病变。尿常规:尿蛋白+,红细胞(++),少量管型。肾活检的荧光检查,肾小球出现典型的线状荧光,可能的肾脏病变是

    A.膜性肾病

    B.IgA肾病

    C.脂性肾病

    D.肺出血-肾病综合征

    E.系膜增生性肾小球肾炎


    正确答案:D

  • 第2题:

    女,60岁。肾病综合征,肾活检免疫荧光为IgG、C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积,光镜下仅见肾小球 基底膜增厚,其病理诊断应为

    A.脂性肾病 B.膜性肾病 C.膜性增生性肾炎 D.系膜增生性肾炎


    答案:B
    解析:
    ①脂性肾病也称轻微病变型肾病,免疫荧光检查阴性。②膜性肾病的病变特点是基底膜增厚, IgG、C3呈细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积,故本例诊断为膜性肾病。③膜性增生性肾炎表现为系膜 细胞及系膜基质增生,基底膜增厚。IgG、C3沉积于系膜区及毛细血管壁。④系膜增生性肾炎的病变特 点是弥漫性系膜细胞增生及系膜基质增多,IgG、C3沉积于系膜区。

  • 第3题:

    女性,49岁,因肾病综合征入院作肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少。低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢浮肿加重,肾功能较前稍有减退。此时最可能发生的情况是

    A.伴发肾石症
    B.原有膜性肾病加重
    C.伴发泌尿系肿瘤
    D.肾静脉血栓形成
    E.泌尿系结核病

    答案:D
    解析:
    膜性肾病一般选择糖皮质激素和细胞毒药物治疗,由于疾病本身病理变化(高脂血症、肝代偿合成蛋白质增多)与大量激素的应用,患者处于高凝状态,容易形成血栓、栓塞等并发症。其中以肾静脉血栓最常见。根据题干提供的"治疗过程中突然出现"的系列症状,提示患者合并肾静脉血栓形成。

  • 第4题:

    患儿对激素耐药、肾功能异常者为()

    • A、肾病综合征肾炎型
    • B、肾病综合征对激素部分敏感
    • C、肾病综合征需行肾活检
    • D、肾病综合征对激素依赖
    • E、肾病综合征频复发

    正确答案:C

  • 第5题:

    病人,男性,30岁,临床诊断肾病综合征,肾活检病理提示膜性肾病,经足量糖皮质激素治疗6周。应进行下列哪项检查以确定()。

    • A、查血白细胞总数及分类
    • B、泌尿系B超检查
    • C、腹部平片
    • D、泌尿系CT扫描
    • E、尿蛋白定量

    正确答案:B

  • 第6题:

    成年女性,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检,银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是()

    • A、膜性肾炎
    • B、膜性增生性肾炎
    • C、肺出血肾炎综合征
    • D、系膜增生性肾炎
    • E、慢性硬化性肾炎

    正确答案:B

  • 第7题:

    男性,13岁,以肾病综合征起病,肾活检示微小病变为()

    • A、原位免疫复合物介导
    • B、循环免疫复合物介导
    • C、抗基膜抗体介导
    • D、细胞免疫介导
    • E、炎症因子介导

    正确答案:D

  • 第8题:

    女性,55岁,以肾病综合征起病,肾活检示膜性肾病为()

    • A、原位免疫复合物介导
    • B、循环免疫复合物介导
    • C、抗基膜抗体介导
    • D、细胞免疫介导
    • E、炎症因子介导

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    成年女性,临床表现为肾病综合征,肾穿刺活检,银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最可能是(  )。
    A

    肺出血肾炎综合征

    B

    膜性增生性肾炎

    C

    膜性肾炎

    D

    系膜增生性肾炎

    E

    慢性硬化性肾炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    病人,男性,30岁,临床诊断肾病综合征,肾活检病理提示膜性肾病,经足量糖皮质激素治疗6周。应进行下列哪项检查以确定()。
    A

    查血白细胞总数及分类

    B

    泌尿系B超检查

    C

    腹部平片

    D

    泌尿系CT扫描

    E

    尿蛋白定量


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,18岁。以肾病综合征起病,经肾活检证实为狼疮性肾炎弥漫增生型()
    A

    细胞免疫介导

    B

    抗肾小管刷状缘抗体介导

    C

    原位形成免疫复合物介导

    D

    循环免疫复合物介导

    E

    抗肾小球基膜抗体介导下列肾炎的发病机制是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,43岁。以肾病综合征Ⅱ型起病,经肾活检证实为膜性肾病()
    A

    细胞免疫介导

    B

    抗肾小管刷状缘抗体介导

    C

    原位形成免疫复合物介导

    D

    循环免疫复合物介导

    E

    抗肾小球基膜抗体介导下列肾炎的发病机制是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    下列属于原发性肾病综合征的是

    A、糖尿病肾病

    B、过敏性紫癜肾炎

    C、狼疮性肾炎

    D、膜性肾病

    E、肾淀粉样变


    参考答案:D

  • 第14题:

    下述哪些疾病是糖皮质激素治疗的适应证

    A.肾病综合征
    B.糖尿病肾病伴大量蛋白尿
    C.狼疮肾
    D.薄基底膜肾病

    答案:A,C
    解析:

  • 第15题:

    患儿伴有高血压、肾功能异常、明显血尿者为()

    • A、肾病综合征肾炎型
    • B、肾病综合征对激素部分敏感
    • C、肾病综合征需行肾活检
    • D、肾病综合征对激素依赖
    • E、肾病综合征频复发

    正确答案:D

  • 第16题:

    肾病病程中半年内复发≥2次或1年内复发≥3次者为()

    • A、肾病综合征肾炎型
    • B、肾病综合征对激素部分敏感
    • C、肾病综合征需行肾活检
    • D、肾病综合征对激素依赖
    • E、肾病综合征频复发

    正确答案:E

  • 第17题:

    女性,45岁,以肾病综合征Ⅱ型起病,经肾活检证实为膜性肾病

    • A、抗肾小球基膜抗体介导
    • B、循环免疫复合物介导
    • C、抗肾小管刷状缘抗体介导
    • D、原位形成免疫复合物介导
    • E、细胞免疫介导

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,女性,48岁。近一段时间长有咳嗽,胸闷,偶尔咳嗽伴血丝。X线片肺无占位等病变。尿常规:尿蛋白+,红细胞(++),少量管型。肾活检的荧光检查,肾小球出现典型的线状荧光,可能的肾脏病变是()。

    • A、膜性肾病
    • B、IgA肾病
    • C、脂性肾病
    • D、肺出血-肾病综合征
    • E、系膜增生性肾小球肾炎

    正确答案:D

  • 第19题:

    女性,35岁,以肾病综合征起病,肾活检示狼疮性肾炎弥散增殖型为()

    • A、原位免疫复合物介导
    • B、循环免疫复合物介导
    • C、抗基膜抗体介导
    • D、细胞免疫介导
    • E、炎症因子介导

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    男性,13岁,以肾病综合征起病,肾活检示微小病变为()
    A

    原位免疫复合物介导

    B

    循环免疫复合物介导

    C

    抗基膜抗体介导

    D

    细胞免疫介导

    E

    炎症因子介导


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,35岁,以肾病综合征起病,肾活检示狼疮性肾炎弥散增殖型为()
    A

    原位免疫复合物介导

    B

    循环免疫复合物介导

    C

    抗基膜抗体介导

    D

    细胞免疫介导

    E

    炎症因子介导


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,17岁,以肾病综合征起病,经肾活检证实为狼疮性肾炎弥漫增生型
    A

    抗肾小球基膜抗体介导

    B

    循环免疫复合物介导

    C

    抗肾小管刷状缘抗体介导

    D

    原位形成免疫复合物介导

    E

    细胞免疫介导


    正确答案: B
    解析: 1.急进性肾炎Ⅲ型为非免疫复合物型,为细胞免疫介导。 2.狼疮性肾炎弥漫增生型为循环免疫复合物介导,产生过多的宿主自身抗体,以循环免疫复合物形式沉积于肾脏。 3.急性链球菌感染后肾炎主要是由感染诱发的免疫反应引起,以循环免疫复合物为介导。 4.膜性肾病主要为原位形成免疫复合物介导,抗原可为事先植入,也可是脏层上皮细胞表面糖蛋白与相应的抗体在上皮细胞表面形成免疫复合物而植入于基底膜上。 5.微小病变肾病主要由细胞免疫介导,体液中存在的因子耗损肾小球电荷屏障,产生选择性蛋白尿。

  • 第23题:

    单选题
    女性,55岁,以肾病综合征起病,肾活检示膜性肾病为()
    A

    原位免疫复合物介导

    B

    循环免疫复合物介导

    C

    抗基膜抗体介导

    D

    细胞免疫介导

    E

    炎症因子介导


    正确答案: C
    解析: 暂无解析