单选题男性，24岁。体检时发现尿常规异常，尿蛋白（++++），尿红细胞10～15个／HP，既往慢性乙肝病史2年。该患者最可能的诊断是（）A 狼疮肾炎B 紫癜性肾炎C 原发性小血管炎肾损害D 乙肝病毒相关性肾炎E 骨髓瘤肾病

第1题：

第2题：

患者，男性，31岁。淋雨后感到头痛、流鼻涕。一周后至医院体检时发现：尿常规示尿蛋白（++），红细胞（++）。该患者哪种结构遭到破坏，这种结构由几部分组成？

第3题：

患儿女，1岁。发热、呕吐2天，食欲下降，有尿时哭吵，无惊厥，既往无类似病史。查体：精神可，颈强直（-），化验：血常规WBC12.6×10／L，RBC9.6×10/L，尿常规蛋白（+），红细胞30～40个／HP，白细胞10～20个/HP。哪项检查最有价值（）

• A、尿细菌培养
• B、肾脏B超
• C、尿蛋白定性
• D、膀胱镜
• E、腹部平片

第4题：

男性，24岁。体检时发现尿常规异常，尿蛋白（++++），尿红细胞10～15个／HP，既往慢性乙肝病史2年。需进一步完善下列相关检查，除了（）

• A、HBVDNA定量
• B、双肾彩超
• C、肝肾功能
• D、ANCA
• E、尿蛋白定量

第5题：

患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿路感染（）

• A、发热
• B、尿频、尿急、尿痛
• C、肾区叩痛
• D、尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP
• E、血肌酐升高

第6题：

患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿毒症（）

• A、尿少
• B、水肿
• C、纳差、呕吐
• D、高血压
• E、尿常规：尿蛋白（+++），肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L

第7题：

18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查Bp135／90mmHg，尿蛋白（+++），红细胞5～10／HP，白细胞0～1／HP，血清白蛋白23g／L，胆固醇11.5mmol／L，血肌酐78μmol／L。该患者不可能出现下列哪项检查结果（）

• A、尿中发现白细胞管型
• B、尿中透明管型（++）
• C、尿中发现颗粒管型
• D、尿潜血（++）
• E、尿中发现白细胞管型

第8题：

患者，女，38岁，因尿频、尿急、尿痛到医院就诊。体检结果：体温38．5℃，右肾区叩痛明显，尿蛋白（++）、镜检白细胞（+++）／HP、吞噬细胞（+）／HP、红细胞（+）／HP，该患者最可能的诊断是（）

• A、急性膀胱炎
• B、急性间质性肾炎
• C、急性肾盂肾炎
• D、尿道综合征
• E、慢性肾盂肾炎

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

男性，24岁。体检时发现尿常规异常，尿蛋白（++++），尿红细胞10～15个／HP，既往慢性乙肝病史2年。该患者最可能的诊断是（）

• A、狼疮肾炎
• B、紫癜性肾炎
• C、原发性小血管炎肾损害
• D、乙肝病毒相关性肾炎
• E、骨髓瘤肾病

第14题：

男性，55岁，1周前发现尿色发红，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，体检未发现阳性体征，尿常规检查10～20个红细胞/HP。该病人最可能的诊断是（）

• A、肾结石
• B、肾结核
• C、肾癌
• D、膀胱癌
• E、前列腺癌

第15题：

女性，38岁，"查体发现尿蛋白1个月"就诊。既往高血压病史3年，未筛查过尿常规，无高血压家族史。患者于3年前在诊所测血压为150/80mmHg，后重复测仍高，未服用药物。1个月前单位体检测血压为150/90mmHg，尿常规示Pr（++），RBC10～15/HP，来我院就诊。为明确诊断，该病人还需做哪些检查（　）

• A、泌尿系统和肾血管超声
• B、尿红细胞排泄率
• C、眼底检查
• D、心电图，心脏超声
• E、尿红细胞形态
• F、肾动脉造影
• G、24小时尿蛋白定量

第16题：

男性，24岁。体检时发现尿常规异常，尿蛋白（++++），尿红细胞10～15个／HP，既往慢性乙肝病史2年。最恰当的治疗方案是（）

• A、大剂量激素冲击
• B、足量激素口服
• C、抗病毒治疗后加用半量激素
• D、直接加用环磷酰胺
• E、激素口服联合环磷酰胺治疗

第17题：

患者，女性，16岁，2周前有上感病史，近5天出现颜面部水肿，尿常规：尿蛋白（+++）、尿红细胞20个/HP，颗粒管型1个/HP。该患儿诊断考虑为（）

• A、急性肾盂肾炎
• B、急性肾炎
• C、隐匿性肾炎
• D、肾病综合征
• E、慢性肾炎急性发作

第18题：

患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。最可能的诊断是（）

• A、IgA肾病
• B、狼疮性肾炎
• C、乙肝病毒相关性肾炎
• D、慢性肾小球肾炎
• E、原发性小血管炎肾损害

第19题：

男，18岁，入学体检时发现高血压，血压150/100mmHg，B超双肾大小正常，尿常规：蛋白+，红细胞3~5/Hp、白细胞0~1/Hp，追问病史有夜尿增多3个月，引起该患者高血压最常见的疾病是（）。

• A、肾动脉狭窄
• B、肾动脉硬化
• C、慢性肾盂肾炎
• D、慢性肾小球肾炎
• E、急性肾小球肾炎

第20题：

女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10/HP，其父亲有肾结石病史。患儿首选哪项检查（）

• A、肾脏B超
• B、静脉肾盂造影
• C、肾功能
• D、尿红细胞形态
• E、肝功能及乙肝五项

第21题：

第22题：

第23题：