单选题患者,男,30岁,自7m高处坠落,腹痛半小时后来急诊室就医。体格检查:面色苍白,脉搏120次/分、弱,血压60/40mmHg。为明确有无内脏损伤,首先应该进行哪项检查()。A 胸、腹部X线摄片B 腹部B超C 腹部CTD 诊断性腹腔穿刺E 血常规

题目
单选题
患者,男,30岁,自7m高处坠落,腹痛半小时后来急诊室就医。体格检查:面色苍白,脉搏120次/分、弱,血压60/40mmHg。为明确有无内脏损伤,首先应该进行哪项检查()。
A

胸、腹部X线摄片

B

腹部B超

C

腹部CT

D

诊断性腹腔穿刺

E

血常规


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  • 第1题:

    患者男,27岁,从高处坠落后出现面色苍白、冷汗,持续性腹痛,血压75/50mmHg,脉搏120次/分,腹腔穿刺抽出不凝血液。

    该患者诊断可能是

    A.膀胱破裂

    B.胃穿孔

    C.小肠破裂

    D.腹壁血肿

    E.肝脾破裂


    正确答案:E
    实质性脏器损伤:如肝、脾、肾或大血管破裂时,主要表现为腹腔内出血,可有面色苍白、血压下降、脉细速等低血容量表现。诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液。

  • 第2题:

    男30岁自7m 高处坠下,腹痛,半小时后送来急诊室就医。体格检查:面色苍白,脉搏120 次/min 、弱,血压60 / 40 为明确有无内脏损伤,首先应进行哪项检查() D .诊断性腹腔穿刺


    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者女,20岁,从7米高处坠落后腹痛30分钟。查体:面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,应最先进行的检查是

    A.胸腹部X线摄片
    B.腹部B超
    C.腹部CT
    D.诊断性腹腔穿刺
    E.血色素及红细胞压积检查

    答案:D
    解析:
    诊断性腹腔穿刺对于判断腹腔脏器损伤和哪类脏器损伤有重要意义,其阳性率高达90%,而且在床边即可进行,无需搬动患者,对病重者更加适用。故答案应选D。

  • 第4题:

    患者,男,25岁,在高处作业时不慎坠地。急诊入院,初步诊断:脾破裂,出血性休克。检查:血压9/6kPa,心率120次/分,脉搏弱,面色苍白,出冷汗,神志清楚,表情淡漠,躁动不安。医嘱:立即输血200ml。请问: 该患者输血的目的是什么?输血前需要做哪些准备工作?


    正确答案: 目的是补充血容量,增加心排出量,提升血压,促进循环,纠正休克,以便进一步抢救治疗。
    输血前准备工作:①抽取血标本,将已填写好的输血申请单一起送往血库,作血型鉴定及交叉配血试验;②根据输血医嘱,凭提血单取血,并和血库人员共同认真做好三查八对,核对完毕,在交叉配血试验单上核对者处签名;③血液从血库取出后,勿剧烈震荡,以免红细胞大量破坏而引起溶血。库血不能加温,以免血浆蛋白凝固变性而引起反应;④输血前后,均应用等渗盐水冲洗输血及输液管,避免和其他溶液相混。

  • 第5题:

    男,19岁,从7m高出坠落后腹痛30分钟。体检:面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行()

    • A、胸腹部X线摄片
    • B、床旁腹部B超
    • C、腹部CT
    • D、诊断性腹腔穿刺
    • E、血色素及红细胞压积检查

    正确答案:D

  • 第6题:

    男,55岁。4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理()

    • A、胸腔闭式引流术
    • B、胸带加压包扎固定
    • C、胸腔穿刺术
    • D、心包穿刺术
    • E、急诊室剖胸

    正确答案:B

  • 第7题:

    男,19岁,从7m高处坠落后腹痛30分钟。查体:面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分全腹压痛及反跳痛,为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行()。

    • A、胸腹部X线拍摄片
    • B、腹部B超
    • C、腹部CT
    • D、诊断性腹腔穿刺
    • E、血红蛋白及红细胞比容检查

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    男,19岁,从7m高出坠落后腹痛30分钟。体检:面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行()
    A

    胸腹部X线摄片

    B

    床旁腹部B超

    C

    腹部CT

    D

    诊断性腹腔穿刺

    E

    血色素及红细胞压积检查


    正确答案: D
    解析: 该患者从高处坠落导致血压下降,同时出现腹膜刺激征等表现,为明确内脏损伤,应首先进行腹腔穿刺检查。

  • 第9题:

    单选题
    男,23岁,高空坠落,诉骨盆区疼痛,患者表情淡漠,面色苍白,脉搏125次/分,血压80/60mmHg,考虑骨盆骨折,估计出血量达()。
    A

    400~600ml

    B

    600~800ml

    C

    800~1600ml

    D

    1600~2400ml

    E

    >2400ml


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,30岁,自7m高。处坠下,腹痛,半小时后送来急诊室就医。体格检查:面色苍白,脉搏120次/min、弱,血压60/40mmHg。为明确有无内脏损伤,首先应进行哪项检查( )
    A

    胸、腹部X线摄片

    B

    腹部B超

    C

    腹部CT

    D

    诊断性腹腔穿刺

    E

    血常规


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女,20岁,从7米高处坠落后腹痛30分钟。查体:面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,应最先进行的检查是()。
    A

    胸腹部X线摄片

    B

    腹部B超

    C

    腹部CT

    D

    诊断性腹腔穿刺

    E

    血色素及红细胞压积检查


    正确答案: B
    解析: 诊断性腹腔穿刺对于判断腹腔脏器损伤和哪类脏器损伤有重要意义,其阳性率高达90%,而且在床边即可进行,无需搬动患者,对病重者更加适用。故答案应选D。

  • 第12题:

    单选题
    男,19岁,从7m高处坠落后腹痛30分钟。查体:面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分全腹压痛及反跳痛,为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行()。
    A

    胸腹部X线拍摄片

    B

    腹部B超

    C

    腹部CT

    D

    诊断性腹腔穿刺

    E

    血红蛋白及红细胞比容检查


    正确答案: C
    解析: 诊断性腹腔穿刺阳性率可达90%以上,对于判断腹腔内是否有脏器损伤和哪类脏器损伤有很大帮助。抽到液体后应观察其性状以推断有哪类脏器损伤,必要时做液体的涂片检查,如果抽到不凝血,应为腹腔内实质性脏器破裂出血。为判断是否有内脏损伤的首选检查。

  • 第13题:

    男,30岁,自7m高。处坠下,腹痛,半小时后送来急诊室就医。体格检查:面色苍白,脉搏120次/min、弱,血压60/40mmHg。为明确有无内脏损伤,首先应进行哪项检查()

    A.胸、腹部X线摄片

    B.腹部B超

    C.腹部CT

    D.诊断性腹腔穿刺

    E.血常规


    本题答案:D

  • 第14题:

    患者,男性,19岁,从7m高处坠落后腹痛30分钟。体查:面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛,为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行

    A.血红蛋白及血细胞比容检查
    B.诊断性腹腔穿刺
    C.CT检查
    D.腹部B超
    E.腹部X线摄片

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    患者,从高处坠落摔伤,检查两耳耳孔内有淡红色液体流出,脉搏110次/分,呼吸30次/分。血压80/60mmHg。提示患者最可能是()。

    • A、休克前兆
    • B、颅底骨折
    • C、耳廓损伤
    • D、口腔损伤

    正确答案:B

  • 第16题:

    男,30岁,自7m高。处坠下,腹痛,半小时后送来急诊室就医。体格检查:面色苍白,脉搏120次/min、弱,血压60/40mmHg。为明确有无内脏损伤,首先应进行哪项检查( )

    • A、胸、腹部X线摄片
    • B、腹部B超
    • C、腹部CT
    • D、诊断性腹腔穿刺
    • E、血常规

    正确答案:D

  • 第17题:

    男,23岁,高空坠落,诉骨盆区疼痛,患者表情淡漠,面色苍白,脉搏125次/分,血压80/60mmHg,考虑骨盆骨折,估计出血量达()

    • A、400~600ml
    • B、600~800ml
    • C、800~1600ml
    • D、1600~2400ml
    • E、>2400ml

    正确答案:C

  • 第18题:

    男,18岁,半小时前被刀刺在胸骨左缘第四肋间,急诊室检查患者神志清楚,血压低,脉搏快、弱,听诊双肺呼吸音清晰,心音低远,最可能的诊断是()

    • A、心脏挫伤
    • B、胸主动脉破裂
    • C、心包填塞
    • D、血胸
    • E、气胸

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,男,19岁,从7m高处坠落后腹痛30分钟。查体:面色苍白,血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行()。

    • A、胸腹部X线摄片
    • B、腹部B超
    • C、腹部CT
    • D、诊断性腹腔穿刺
    • E、血色素及红细胞压积检查

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,30岁,自7m高处坠落,腹痛半小时后来急诊室就医。体格检查:面色苍白,脉搏120次/分、弱,血压60/40mmHg。为明确有无内脏损伤,首先应该进行的检查是(  )。
    A

    诊断性腹腔穿刺

    B

    胸、腹部X线摄片

    C

    腹部CT

    D

    腹部B超

    E

    血常规


    正确答案: B
    解析:
    诊断性腹腔穿刺术是诊断腹部损伤准确率较高的辅助性诊断措施,阳性率可达90%左右。有助于判断腹腔内脏器官有无损伤和哪一类器官损伤。

  • 第21题:

    单选题
    男,19岁,从三楼坠落,查患者面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛反跳痛。为明确诊断,应首先进行下列哪项检查()
    A

    CT

    B

    B超

    C

    血象检查

    D

    X线检查

    E

    腹腔刺穿


    正确答案: A
    解析: 为明确有无内脏损伤,进行腹腔穿刺。

  • 第22题:

    单选题
    患者,从高处坠落摔伤,检查两耳耳孔内有淡红色液体流出,脉搏110次/分,呼吸30次/分。血压80/60mmHg。提示患者最可能是()。
    A

    休克前兆

    B

    颅底骨折

    C

    耳廓损伤

    D

    口腔损伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,35岁,不慎从高处坠落,伤后自觉腰腹疼痛,急诊就医。体检:面色苍白,脉搏110次/分,血压80/50mmHg,右侧上腹部略隆起,有压痛,无反痛,轻度肌紧张。B超检查:右肾轮廓不清,右肾周中度积液。血常规示血红8.9g/L。尿常规示尿外观红色,镜检红细胞满视野。该患者的健康评估最重要的是
    A

    受伤史

    B

    受伤局部状况

    C

    有无腹部包块

    D

    生命体征

    E

    有无血尿


    正确答案: A
    解析: