多选题患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。 关于降阶疗法，叙述正确的有（）A第1步采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂B第1步采用促胃肠动力药＋H2受体拮抗剂＋黏膜保护剂C第2步选用低价位、疗效较肯定的药物，如促胃肠动力药和（或）H2受体拮抗剂D第2步改用促胃肠动力药和（或）H2受体拮抗剂，必要时加用黏膜保护剂E长期使用应考虑复发率、费用及潜在的安全问题F复发率较低，成本-效果比较好G降阶疗法治疗费用较递增疗法高H降阶疗法治疗费用

题目
多选题
患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。 关于降阶疗法，叙述正确的有（）
A

第1步采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂

B

第1步采用促胃肠动力药＋H2受体拮抗剂＋黏膜保护剂

C

第2步选用低价位、疗效较肯定的药物，如促胃肠动力药和（或）H2受体拮抗剂

D

第2步改用促胃肠动力药和（或）H2受体拮抗剂，必要时加用黏膜保护剂

E

长期使用应考虑复发率、费用及潜在的安全问题

F

复发率较低，成本-效果比较好

G

降阶疗法治疗费用较递增疗法高

H

降阶疗法治疗费用较递增疗法低

相似考题

1.胃食管反流病的食管外症状包括A、返酸、暖气B、咽痛、声音嘶哑C、吞咽困难、疼痛D、哮喘、咳嗽E、胸痛

2.胃食管反流病患者的典型症状是A．餐后上腹胀B．上腹部钝痛C．吞咽困难D．嗳气E．反酸、胃灼热

3.胃食管反流病常见的症状是( )A、胸骨后疼痛B、咽部不适感C、胃灼热和反酸D、吞咽困难E、胸闷憋气

4.胃食管反流病的食管外症状包括A、返酸、嗳气B、咽痛、声音嘶哑C、吞咽困难、疼痛D、哮喘、咳嗽E、胸痛

更多“患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。 关于降阶疗法”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，38岁，自述近3年来出现反酸、胃灼热、胸痛，餐后或平卧时加重，胃镜诊断为胃食管反流病，病人还有咽部异物感，可能与下列哪项关系最大

    A．诊断有误，还需查X线钡剂透视

    B．病人合并有咽喉炎

    C．酸反流引起食管下段括约肌压力降低有关

    D．该患感觉异常

    E．酸反流引起食管上段括约肌压力升高有关


    正确答案：B

  • 第2题：

    胃食管反流病患者的典型症状是

    A．餐后上腹胀

    B．上腹部钝痛

    C．吞咽困难

    D．嗳气

    E．反陵、胃灼热


    正确答案：E

  • 第3题：

    胃食管反流病的食管外症状是
    　

    　A.胸痛
    　　B. 咳嗽
    　　C. 吞咽困难
    D.烧心

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。针对该患者，单药使用疗效不佳的有（）

    • A、奥美拉唑
    • B、雷贝拉唑
    • C、西咪替丁
    • D、雷尼替丁
    • E、果胶铋
    • F、硫糖铝
    • G、多潘立酮
    • H、铝碳酸镁

    正确答案:C,D,E,F,G,H

  • 第5题：

    患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。患者最不可能的诊断是（）。

    • A、反流性食管炎
    • B、Barrett食管
    • C、慢性胃炎
    • D、食管-胃底静脉曲张
    • E、消化道肿瘤

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者女性，45岁，因“近日反酸、胃灼热、胸骨后疼痛”来诊。行胃镜检查后诊断：胃食管反流病。治疗应首选（）

    • A、抗酸药
    • B、H2受体拮抗剂
    • C、质子泵抑制剂
    • D、促动力药
    • E、胃黏膜保护剂

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。正确的治疗有（）

    • A、给予标准剂量的质子泵抑制剂4～8周
    • B、给予标准剂量的H受体拮抗剂8～12周
    • C、降阶疗法
    • D、递增疗法
    • E、维持疗法
    • F、四联疗法
    • G、治疗初始阶段采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂
    • H、治疗初始阶段采用促胃肠动力药＋H受体拮抗剂＋黏膜保护剂

    正确答案:A,C,G

  • 第8题：

    患者男性，57岁，因“发作性胃部烧灼样疼痛并放射至胸部”来诊。患者饭后疼痛尤其严重，未放射到后背及手臂，常伴口中酸味感；无恶心、呕吐，无呼吸急促、咳嗽、声音嘶哑，无鲜血便或黑色柏油样便。诊断：轻中度胃食管反流病。采取改变生活方式的基础治疗和使用非处方药多潘立酮，症状均无明显改善。 适宜的治疗方法是（）

    • A、降阶疗法
    • B、递增疗法
    • C、维持疗法
    • D、三联疗法
    • E、间歇疗法

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，57岁，因“发作性胃部烧灼样疼痛并放射至胸部”来诊。患者饭后疼痛尤其严重，未放射到后背及手臂，常伴口中酸味感；无恶心、呕吐，无呼吸急促、咳嗽、声音嘶哑，无鲜血便或黑色柏油样便。诊断：轻中度胃食管反流病。采取改变生活方式的基础治疗和使用非处方药多潘立酮，症状均无明显改善。 适宜的治疗方法是（）
    A

    降阶疗法

    B

    递增疗法

    C

    维持疗法

    D

    三联疗法

    E

    间歇疗法


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断积食”来诊。食管测压示食管下括约肌（LES）压力＜6mmHg（1mmHg=0.133kPa），依据胃镜，诊断为胃食管反流病。对于胃食管反流病的治疗，还应调整生活方式，但不包括（）
    A

    戒烟酒

    B

    多饮水

    C

    减肥

    D

    避免高脂饮食

    E

    抬高床头


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，47岁，因“餐后1小时出现胃灼热和反流”来诊。患者卧位、弯腰或腹压增加时可加重，无其他进行性症状和并发症。诊断：轻度胃食管反流病。若该患者合并有其他基础疾病，需联合用药，不会加重胃食管反流病反流症状的药物是（）
    A

    硝苯地平

    B

    硝酸甘油

    C

    多巴胺受体激动剂

    D

    茶碱

    E

    丙谷胺


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。针对该患者，单药使用疗效不佳的有（）
    A

    奥美拉唑

    B

    雷贝拉唑

    C

    西咪替丁

    D

    雷尼替丁

    E

    果胶铋

    F

    硫糖铝

    G

    多潘立酮

    H

    铝碳酸镁


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。针对该患者，单药使用疗效不佳的有A、奥美拉唑

    B、雷贝拉唑

    C、西咪替丁

    D、雷尼替丁

    E、果胶铋

    F、硫糖铝

    G、多潘立酮

    H、铝碳酸镁

    正确的治疗有A、给予标准剂量的质子泵抑制剂4～8周

    B、给予标准剂量的H受体拮抗剂8～12周

    C、降阶疗法

    D、递增疗法

    E、维持疗法

    F、四联疗法

    G、治疗初始阶段采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂

    H、治疗初始阶段采用促胃肠动力药＋H受体拮抗剂＋黏膜保护剂

    关于降阶疗法，叙述正确的有A、第1步采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂

    B、第1步采用促胃肠动力药＋H受体拮抗剂＋黏膜保护剂

    C、第2步选用低价位、疗效较肯定的药物，如促胃肠动力药和（或）H受体拮抗剂

    D、第2步改用促胃肠动力药和（或）H受体拮抗剂，必要时加用黏膜保护剂

    E、长期使用应考虑复发率、费用及潜在的安全问题

    F、复发率较低，成本-效果比较好

    G、降阶疗法治疗费用较递增疗法高

    H、降阶疗法治疗费用较递增疗法低


    参考答案：问题 1 答案：CDEFGH


    问题 2 答案：ACG


    问题 3 答案：ADEG

  • 第14题：

    知识点：胃食管反流病
    胃食管反流病患者的典型症状是
    A.餐后上腹胀
    B.上腹部钝痛
    C.吞咽困难
    D.嗳气
    E.反酸、烧心


    答案：E
    解析：
    反酸、烧心是胃食管反流病最常见的症状

  • 第15题：

    患者，女，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼热、间断积食”来诊，食管测压提示食管下段括约肌压力小于6mmHg，结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病。医师处方：奥美拉唑20mg bid强化抑酸治疗。

    胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式，下列关于本病例患者调整生活方式的说法，错误的是

    A.戒烟酒
    B.餐中多饮水
    C.控制体重
    D.避免高脂饮食
    E.抬高床头

    答案：B
    解析：
    胃食管反流病的患者教育：①控制体重；②戒烟限酒；③避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食，每餐八分饱，可在两餐之间加餐；避免凉性、辛辣、酸性饮食和咖啡；减少脂肪摄入；④餐后散步，不要立即平卧；夜间反流严重者可头侧、床脚各加高10～20Cm；⑤避免引起腹压增高，如穿紧身衣、慢性便秘、咳嗽、举重；⑥避免可能加重反流症状的药物，如钙通道阻滞剂、α受体激动剂、β受体激动剂、茶碱类、硝酸盐、镇静剂、雌激素；停服多西环素、氯化钾、铁剂、奎尼丁、阿仑瞵酸盐等可能引起食管损害的药物。故选项B为本题的正确答案。

  • 第16题：

    针对内镜依赖型客户，加强胃食管反流病严重性认识，规范胃食管反流病诊断，提高疾病诊断率，推广烧心反流典型症状，推荐使用PPITest，避免漏诊（）患者

    • A、GERD
    • B、RE
    • C、NERD
    • D、Barrett食管

    正确答案:C

  • 第17题：

    常见的胃食管反流病临床症状有哪些（）

    • A、烧心
    • B、反流
    • C、胸痛
    • D、吞咽困难

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题：

    患者女性，55岁，因“反复发作胸骨后疼痛2年，伴反酸，胃灼热，间断积食”来诊。食管测压示食管下括约肌（LES）压力＜6mmHg（1mmHg=0.133kPa），依据胃镜，诊断为胃食管反流病。对于胃食管反流病的治疗，还应调整生活方式，但不包括（）

    • A、戒烟酒
    • B、多饮水
    • C、减肥
    • D、避免高脂饮食
    • E、抬高床头

    正确答案:B

  • 第19题：

    病例摘要：男性，47岁。1个月来反酸、反食和胃灼热，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。对该患者的诊断是（）。

    • A、胃食管反流病
    • B、心绞痛
    • C、Mallory-Weiss综合征
    • D、食管憩室炎
    • E、胃癌

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者男，50岁，因“胃灼热、反酸，间断胸骨后疼痛3年，近1周加重”来诊。患者最不可能的诊断是（）。
    A

    反流性食管炎

    B

    Barrett食管

    C

    慢性胃炎

    D

    食管-胃底静脉曲张

    E

    消化道肿瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，45岁，因“近日反酸、胃灼热、胸骨后疼痛”来诊。行胃镜检查后诊断：胃食管反流病。治疗应首选（）
    A

    抗酸药

    B

    H2受体拮抗剂

    C

    质子泵抑制剂

    D

    促动力药

    E

    胃黏膜保护剂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，31岁，因“胸骨后疼痛伴胃灼热l个月余”来诊。患者有时反酸，口服镇痛药无效。最可能的诊断是（）
    A

    肠易激综合征

    B

    胃溃疡

    C

    慢性胃炎

    D

    反流性食管炎

    E

    心绞痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。正确的治疗有（）
    A

    给予标准剂量的质子泵抑制剂4～8周

    B

    给予标准剂量的H受体拮抗剂8～12周

    C

    降阶疗法

    D

    递增疗法

    E

    维持疗法

    F

    四联疗法

    G

    治疗初始阶段采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂

    H

    治疗初始阶段采用促胃肠动力药＋H受体拮抗剂＋黏膜保护剂


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

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