单选题患者男性,42岁,因“慢性腹泻3年”来诊。患者每日排便5~6次,常带少量脓血,粪便培养阴性。纤维结肠镜见乙状结肠、直肠黏膜充血,少数散在浅溃疡。最可能的诊断为()A 大肠癌B 肠痉挛C 肠结核D 溃疡性结肠炎E 克罗恩病

题目
单选题
患者男性,42岁,因“慢性腹泻3年”来诊。患者每日排便5~6次,常带少量脓血,粪便培养阴性。纤维结肠镜见乙状结肠、直肠黏膜充血,少数散在浅溃疡。最可能的诊断为()
A

大肠癌

B

肠痉挛

C

肠结核

D

溃疡性结肠炎

E

克罗恩病


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  • 第1题:

    男性,27岁,慢性腹泻3年余,近来大便4~5次/日,常带少量脓血,大便培养阴性,纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血,散在浅溃疡。首选的治疗药物是( )

    A、甲硝唑

    B、氧氟沙星

    C、乳酸杆菌制剂

    D、柳氮磺吡啶

    E、糖皮质激素


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者女.37岁。慢性腹泻2年,大便每天2~3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性。结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

    A、泼尼松口服

    B、诺氟沙星口服

    C、甲硝唑保留灌肠

    D、氢化可的松保留灌肠

    E、美沙拉嗪(5-氨基水杨酸)口服


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者,男,36岁,慢性腹泻5年,大便有少量脓血。纤维结肠镜检查:直肠、乙状结肠散在小溃疡,治疗上首选

    A、氢化可的松保留灌肠;

    B、口服强的松;

    C、口服氟哌酸;

    D、口服灭滴灵;

    E、口服SASP;


    答案:A

  • 第4题:

    女,35岁,慢性腹泻4年,排便每天4~5次,常带少量脓血,粪便培养阴性。纤维结肠镜检见乙状结肠、直肠粘膜充血,少数散在浅溃疡。首选治疗药物是

    A.柳氮磺胺吡啶

    B.氟哌酸

    C.泼尼松

    D.氢化可的松保留灌肠

    E.甲硝唑保留灌肠


    正确答案:A

  • 第5题:

    患者女.37岁。慢性腹泻2年,大便每天2~3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性。结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

    A.泼尼松口服
    B.诺氟沙星口服
    C.甲硝唑保留灌肠
    D.氢化可的松保留灌肠
    E.美沙拉嗪(5-氨基水杨酸)口服

    答案:E
    解析:
    溃疡性结肠炎的治疗包括:①一般治疗:休息、饮食和营养。对腹泻的对症治疗。抗生素治疗(诺氟沙星、甲硝唑)。②药物治疗:美沙拉嗪是本病的常用药物,故选E。糖皮质激素(泼尼松口服、氢化可的松保留灌肠)适用于对氨基水杨酸疗效不佳的患者。故不选A、B、C、D。

  • 第6题:

    男性,27岁,慢性腹泻3年余,近来大便4~5次/日,常带少量脓血,大便培养阴性,纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血,散在浅溃疡。首选的治疗药物是( )

    A.甲硝唑
    B.氧氟沙星
    C.乳酸杆菌制剂
    D.柳氮磺吡啶
    E.糖皮质激素

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    患者男性,42岁,因“慢性腹泻3年”来诊。患者每日排便5~6次,常带少量脓血,粪便培养阴性。纤维结肠镜见乙状结肠、直肠黏膜充血,少数散在浅溃疡。首选治疗药物是()

    • A、诺氟沙星(氟哌酸)
    • B、柳氮磺吡啶
    • C、甲硝唑
    • D、匹维溴铵
    • E、乳酸杆菌制剂

    正确答案:B

  • 第8题:

    男,40岁,慢性腹泻4年,大便每天4~5次,常带少量脓血,大便培养阴性。纤维结肠镜示乙状结肠、直肠粘膜充血,少数散在浅溃疡。治疗上首选的药物是( )

    • A、氢化可的松保留灌肠
    • B、氟哌酸
    • C、泼尼松
    • D、柳氮磺胺吡啶
    • E、甲硝唑保留灌肠

    正确答案:D

  • 第9题:

    女,25岁,慢性腹泻4年,大便每天4~5次,常带少量脓血,大便培养阴性。纤维结肠镜检见乙状结肠、直肠黏膜充血,少数散在浅溃疡。首选的药物是()

    • A、柳氮磺胺吡啶
    • B、氟哌酸
    • C、泼尼松
    • D、强化可的松保留灌肠
    • E、甲硝唑保留灌肠

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,42岁。因“慢性腹泻3年”来诊。患者每日排便5~6次,常带少量脓血,粪便培养阴性。纤维结肠镜见乙状结肠、直肠黏膜充血,少数散在浅溃疡。首选治疗药物是()
    A

    诺氟沙星(氟哌酸)

    B

    柳氮磺吡啶

    C

    甲硝唑

    D

    匹维溴铵

    E

    乳酸杆菌制剂


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,42岁,因“慢性腹泻3年”来诊。患者每日排便5~6次,常带少量脓血,粪便培养阴性。纤维结肠镜见乙状结肠、直肠黏膜充血,少数散在浅溃疡。最可能的诊断为()
    A

    大肠癌

    B

    肠痉挛

    C

    肠结核

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    克罗恩病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,32岁,慢性腹泻7年,大便每日2~3次,常带少量脓血。粪便中红白细胞均15个/HP。该疾病的病变分布中下列哪项是不对的()。
    A

    位于大肠

    B

    呈连续性

    C

    不涉及回肠

    D

    多救在直肠乙状结肠

    E

    非节段性


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,35岁。患慢性腹泻4年,大便每天4~5次,常带少量脓血,大便培养阴性。纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血,少数散在浅溃疡。首选的治疗药物是

    A、柳氮磺吡啶

    B、诺氟沙星

    C、泼尼松

    D、氢化可的松保留灌肠

    E、甲硝唑保留灌肠


    参考答案:A

  • 第14题:

    患者男性,42岁。因“慢性腹泻3年”来诊。患者每日排便5~6次,常带少量脓血,粪便培养阴性。纤维结肠镜见乙状结肠、直肠黏膜充血,少数散在浅溃疡。最可能的诊断为 A、大肠癌

    B、肠痉挛

    C、肠结核

    D、溃疡性结肠炎

    E、克罗恩病

    首选治疗药物是 A、诺氟沙星(氟哌酸)

    B、柳氮磺吡啶

    C、甲硝唑

    D、匹维溴铵

    E、乳酸杆菌制剂


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B

  • 第15题:

    女,38岁。反复腹泻1年,伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重,排便5~8次/日,粪便带黏液脓血。查体:左下腹部压痛,无反跳痛。粪便常规可见红细胞、脓细胞,粪便细菌培养阴性。结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂,可见多发浅表溃疡。根据资料回答 71~72 题。

    第 71 题 该患者最可能的诊断是


    正确答案:D

  • 第16题:

    女性,37岁,慢性腹泻2年,大便每天2~3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是 ( )。


    正确答案:E

  • 第17题:

    男性,31岁,慢性腹泻3年,大便3~5次/日,常带少量脓血,多次大便培养阴性,纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜弥漫性充血,散在浅溃疡。该患者最可能的诊断是( )

    A.肠易激综合征
    B.克罗恩病
    C.慢性细菌性痢疾
    D.溃疡性结肠炎
    E.阿米巴痢疾

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    男性,36岁,慢性腹泻5年,大便有少量脓血,纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠见散在小溃疡,治疗上首选
    A.氢化可的松保留灌肠
    B. 口服泼尼松
    C. 口服诺氟沙星
    D. 口服甲硝唑
    E. 口服柳氮磺吡啶(SASP)


    答案:E
    解析:
    (E)本例为溃疡性结肠炎,药物治疗首选口服SASP,对直肠、乙状结肠病变可考虑保留灌肠,但病人未曾治疗过,且无应用的SASP的禁忌证,加之病程达5年,故不宜首选氢化可的松保留灌肠治疗;其他各药均不作为单独使用的药物。

  • 第19题:

    男性,32岁,慢性腹泻7年,大便每日2~3次,常带少量脓血。粪便中红白细胞均15个/HP。该疾病的病变分布中下列哪项是不对的()。

    • A、位于大肠
    • B、呈连续性
    • C、不涉及回肠
    • D、多救在直肠乙状结肠
    • E、非节段性

    正确答案:C

  • 第20题:

    男性,36岁,慢性腹泻5年,大便有少量脓血,纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡,治疗上首选()

    • A、氢化可的松保留灌肠
    • B、口服强的松
    • C、口服氟哌酸
    • D、口服灭滴灵
    • E、口服SASP

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    男性,36岁,慢性腹泻5年,大便有少量脓血,纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡,治疗上首选()
    A

    氢化可的松保留灌肠

    B

    口服强的松

    C

    口服氟哌酸

    D

    口服灭滴灵

    E

    口服SASP


    正确答案: A
    解析: 本例为溃疡性结肠炎,药物治疗首选SAPA(柳氮磺吡啶)口服,对直肠、乙状结肠病变可考虑保留灌肠,但病人未曾治疗过,且无应用SASP禁忌,加之病程常达5年,故不宜首选氢化可的松保留灌肠治疗;其他各药均不作为单独使用的药物。

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,36岁,慢性腹泻5年,大便有少量脓血。纤维结肠镜检查:直肠、乙状结肠散在小溃疡。治疗首选(  )。
    A

    布地奈德加生理盐水保留灌肠

    B

    口服强的松

    C

    口服氟哌酸

    D

    口服灭滴灵

    E

    口服SASP


    正确答案: D
    解析:
    中青年男性患者,脓血便,镜检直肠、乙状结肠散在小溃疡,考虑初步诊断为溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎常见治疗方法:①SASP(柳氮磺吡啶)是治疗溃疡性结肠炎的常用药物,适用于轻、中度患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。当病变局限于远端结直肠者,可选择SASP、5-ASA栓剂和IASA灌肠剂保留灌肠。②糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂治疗效果不佳的轻、中型患者,特别适用于重型活动期患者及急性暴发性患者。新型糖皮质激素布地奈德主要在肠道局部起作用,全身不良反应少,病变局限在直肠、乙状结肠者,可用激素加生理盐水保留灌肠。③免疫抑制剂硫唑嘌呤或巯嘌呤可试用于对激素治疗效果不佳或对激素依赖的慢性持续型病例。该患者病变局限于直肠、乙状结肠者,可采用布地奈德加生理盐水保留灌肠,临床多用。

  • 第23题:

    单选题
    女,35岁。患慢性腹泻4年。大便每天4~5次,常带少量脓血,大便培养阴性。纤维结肠镜检查见乙状结肠、直肠黏膜充血,少数散在浅溃疡。首选的治疗药物是()。
    A

    柳氮磺胺吡啶

    B

    氟哌酸

    C

    泼尼松

    D

    氢化可的松保留灌肠

    E

    甲硝唑保留灌肠


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男,40岁,慢性腹泻4年,大便每天4~5次,常带少量脓血,大便培养阴性。纤维结肠镜示乙状结肠、直肠粘膜充血,少数散在浅溃疡。治疗上首选的药物是( )
    A

    氢化可的松保留灌肠

    B

    氟哌酸

    C

    泼尼松

    D

    柳氮磺胺吡啶

    E

    甲硝唑保留灌肠


    正确答案: D
    解析: 暂无解析