多选题患者女性,40岁,因“自检左乳有肿块”来诊。患者月经初潮13岁,尚未绝经。患者姐姐60岁确诊为乳腺癌。乳腺超声及腋窝淋巴结超声活检,见左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回声肿块,边界不清,距乳头3cm;左侧腋窝处见多个可疑淋巴结。乳腺及腋窝淋巴结均做超声引导穿刺活检术,病理示中分化腺癌Ⅱ级,腋窝淋巴结转移性腺癌。雌激素受体(ER)阴性;孕激素受体(PR)阴性:95%;人类表皮生长因子受体-2(Her-2)过表达(+++),荧光原位杂交(FISH)法检测Her-2基因为(+);Ki-67抗原

题目
多选题
患者女性,40岁,因“自检左乳有肿块”来诊。患者月经初潮13岁,尚未绝经。患者姐姐60岁确诊为乳腺癌。乳腺超声及腋窝淋巴结超声活检,见左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回声肿块,边界不清,距乳头3cm;左侧腋窝处见多个可疑淋巴结。乳腺及腋窝淋巴结均做超声引导穿刺活检术,病理示中分化腺癌Ⅱ级,腋窝淋巴结转移性腺癌。雌激素受体(ER)阴性;孕激素受体(PR)阴性:95%;人类表皮生长因子受体-2(Her-2)过表达(+++),荧光原位杂交(FISH)法检测Her-2基因为(+);Ki-67抗原30%(中等表达)。无其他全身转移,体能状态评分(PS)为0分。患者接受了改良乳腺根治术+腋窝淋巴结清扫。预后不良患者复发高危因素有()
A

腋窝淋巴结阳性

B

肿瘤>2cm

C

年龄40岁

D

组织学分级Ⅱ级

E

Her-2阳性

F

有家族史


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  • 第1题:

    患者女,56岁,左乳外上象限4cm×3cm肿块,可推动,但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者若确诊为乳腺癌,手术方式应选择()

    • A、乳腺癌根治术
    • B、乳腺癌扩大根治术
    • C、保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治术
    • D、保留胸大肌,切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
    • E、保留乳房的乳腺癌切除术

    正确答案:C

  • 第2题:

    41岁女性患者,无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块,无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳改良根治术及腋窝淋巴结清扫术,病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌,13枚腋窝淋巴结中4枚阳性,ER++,PR++,Her-2/neu+++。与乳腺癌不良预后有关的因素有()。

    • A、绝经状况
    • B、肿块大小
    • C、Her2过度表达
    • D、淋巴结状况
    • E、病程长短
    • F、患者年龄

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第3题:

    患者女,43岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体:左乳内上象限可触及肿物,约2cm×2cm,质中,活动度可;腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检:小叶原位癌。BRCA1突变。 最佳治疗为()。

    • A、保乳术
    • B、双侧乳腺切除+乳房重建术
    • C、左乳肿物局部切除
    • D、左侧乳腺癌改良根治术
    • E、放射治疗

    正确答案:A

  • 第4题:

    多选题
    患者女性,41岁,无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块,无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳癌改良根治术及腋窝淋巴结清扫术,病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌,13枚腋窝淋巴结中4枚阳性,ER++,PR++,Her-2/neu+++。与乳腺癌不良预后有关的因素有()。
    A

    绝经状况

    B

    肿块大小

    C

    Her2过度表达

    D

    淋巴结状况

    E

    病程长短

    F

    患者年龄


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    患者女性,40岁,因“自检左乳有肿块”来诊。患者月经初潮13岁,尚未绝经。患者姐姐60岁确诊为乳腺癌。乳腺超声及腋窝淋巴结超声活检,见左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回声肿块,边界不清,距乳头3cm;左侧腋窝处见多个可疑淋巴结。乳腺及腋窝淋巴结均做超声引导穿刺活检术,病理示中分化腺癌Ⅱ级,腋窝淋巴结转移性腺癌。雌激素受体(ER)阴性;孕激素受体(PR)阴性:95%;人类表皮生长因子受体-2(Her-2)过表达(+++),荧光原位杂交(FISH)法检测Her-2基因为(+);Ki-67抗原30%(中等表达)。无其他全身转移,体能状态评分(PS)为0分。患者接受了改良乳腺根治术+腋窝淋巴结清扫。对于该患者术后可采取的治疗措施包括()
    A

    选用以蒽环类为基础的化学治疗

    B

    必要时可切除卵巢

    C

    他莫西芬

    D

    阿那曲唑

    E

    赫赛汀

    F

    选用以紫衫类为基础的化学治疗

    G

    局部放射治疗


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    患者女,40岁,因“发现左乳肿物1年余”来诊。查体:左乳外上象限可触及肿物,约3cm×3cm,质硬、固定、边界不清。双侧腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。为明确诊断,首选的检查是()。

    • A、乳腺B型超声
    • B、乳腺钼靶X线片
    • C、乳腺CT(平扫)
    • D、乳腺MRI
    • E、乳腺肿物穿刺活检

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者女性,38岁,因"发现左乳包块一月"入院,经乳腺钼靶摄片及包块穿刺,诊断为乳腺癌。体检及局部超声未发现同侧腋窝及锁骨上淋巴结肿大,患者要求行保乳手术,因此术前拟行乳腺癌前哨淋巴结核素显像。淋巴显像影像采集一般不包括()。

    • A、全身显像
    • B、局部显像
    • C、断层显像
    • D、动态显像
    • E、延迟显像

    正确答案:C

  • 第8题:

    多选题
    患者女性,40岁,因“自检左乳有肿块”来诊。患者月经初潮13岁,尚未绝经。患者姐姐60岁确诊为乳腺癌。乳腺超声及腋窝淋巴结超声活检,见左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回声肿块,边界不清,距乳头3cm;左侧腋窝处见多个可疑淋巴结。乳腺及腋窝淋巴结均做超声引导穿刺活检术,病理示中分化腺癌Ⅱ级,腋窝淋巴结转移性腺癌。雌激素受体(ER)阴性;孕激素受体(PR)阴性:95%;人类表皮生长因子受体-2(Her-2)过表达(+++),荧光原位杂交(FISH)法检测Her-2基因为(+);Ki-67抗原30%(中等表达)。无其他全身转移,体能状态评分(PS)为0分。患者接受了改良乳腺根治术+腋窝淋巴结清扫。患者化学药物治疗4周期结束后,发生严重的恶心、呕吐,食欲下降,可选择的药物有()
    A

    奥美拉唑

    B

    甲氧氯普胺

    C

    地塞米松

    D

    多潘立酮

    E

    托烷司琼

    F

    甲羟孕酮


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,56岁,左乳外上象限4cm×3cm肿块,可推动,但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者若确诊为乳腺癌,手术方式应选择()
    A

    乳腺癌根治术

    B

    乳腺癌扩大根治术

    C

    保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治术

    D

    保留胸大肌,切除胸小肌的乳腺癌改良根治术

    E

    保留乳房的乳腺癌切除术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女性,40岁,因“自检左乳有肿块”来诊。患者月经初潮13岁,尚未绝经。患者姐姐60岁确诊为乳腺癌。乳腺超声及腋窝淋巴结超声活检,见左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回声肿块,边界不清,距乳头3cm;左侧腋窝处见多个可疑淋巴结。乳腺及腋窝淋巴结均做超声引导穿刺活检术,病理示中分化腺癌Ⅱ级,腋窝淋巴结转移性腺癌。雌激素受体(ER)阴性;孕激素受体(PR)阴性:95%;人类表皮生长因子受体-2(Her-2)过表达(+++),荧光原位杂交(FISH)法检测Her-2基因为(+);Ki-67抗原30%(中等表达)。无其他全身转移,体能状态评分(PS)为0分。患者接受了改良乳腺根治术+腋窝淋巴结清扫。预后不良患者复发高危因素有()
    A

    腋窝淋巴结阳性

    B

    肿瘤>2cm

    C

    年龄40岁

    D

    组织学分级Ⅱ级

    E

    Her-2阳性

    F

    有家族史


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析