患者女性，40岁，因“自检左乳有肿块”来诊。患者月经初潮13岁，尚未绝经。患者姐姐60岁确诊为乳腺癌。乳腺超声及腋窝淋巴结超声活检，见左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回声肿块，边界不清，距乳头3cm；左侧腋窝处见多个可疑淋巴结。乳腺及腋窝淋巴结均做超声引导穿刺活检术，病理示中分化腺癌Ⅱ级，腋窝淋巴结转移性腺癌。雌激素受体（ER）阴性；孕激素受体（PR）阴性：95%；人类表皮生长因子受体-2（Her-2）过表达（+++），荧光原位杂交（FISH）法检测Her-2基因为（+）；Ki-67抗原30%

题目

患者女性，40岁，因“自检左乳有肿块”来诊。患者月经初潮13岁，尚未绝经。患者姐姐60岁确诊为乳腺癌。乳腺超声及腋窝淋巴结超声活检，见左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回声肿块，边界不清，距乳头3cm；左侧腋窝处见多个可疑淋巴结。乳腺及腋窝淋巴结均做超声引导穿刺活检术，病理示中分化腺癌Ⅱ级，腋窝淋巴结转移性腺癌。雌激素受体（ER）阴性；孕激素受体（PR）阴性：95%；人类表皮生长因子受体-2（Her-2）过表达（+++），荧光原位杂交（FISH）法检测Her-2基因为（+）；Ki-67抗原30%（中等表达）。无其他全身转移，体能状态评分（PS）为0分。患者接受了改良乳腺根治术+腋窝淋巴结清扫。预后不良患者复发高危因素有（）

  • A、腋窝淋巴结阳性
  • B、肿瘤＞2cm
  • C、年龄40岁
  • D、组织学分级Ⅱ级
  • E、Her-2阳性
  • F、有家族史
相似考题

1.患者女性，21岁，农民。主诉：发现左乳肿块1年。病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。查体：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。

2.患者，女性，24岁。经期乳房胀痛伴肿块来诊。主诉月经来潮前5天两侧乳房胀痛，且能触及边界不清的小结节状肿物，经期后胀痛减轻。患者最可能的情况是A.乳房脂肪瘤B.乳房囊性增生病C.乳管内乳头状瘤D.乳房囊肿E.乳腺癌

3.患者女性,55岁,左乳房肿块,被诊为乳癌。可以肯定下列哪一因素与其发病无关( )A.急性乳腺炎B.月经初潮早、绝经晚C.乳腺癌家族史D.乳房良性疾病E.肥胖、高脂饮食

4.患者，女性，20岁，自行发现左乳有一随月经周期变化的肿块，应先考虑为A．乳癌B．乳腺纤维瘤C．乳房囊性增生瘤D．乳管内乳头状瘤E．慢性乳腺炎症

更多“患者女性，40岁，因“自检左乳有肿块”来诊。患者月经初潮13岁，”相关问题

  • 第1题：

    患者女性,24岁,左乳房内单个肿块,无疼痛,边界清楚,表面光滑,活动度好,应诊断为()

    A、乳癖

    B、乳核

    C、乳痈

    D、乳岩

    E、乳疬


    【正确答案】B
    【答案解析】 乳核的特点与临床表现：多发于20～25岁女性，其次是15～20岁和25～30岁。肿块常单个发生，也可见多个在单侧或双侧乳房内同时或先后出现。形状呈圆形或椭圆形，直径大多在0.5～5cm之间，边界清楚，质地坚实，表面光滑，按之有硬橡皮球之弹性，活动度大，触诊常有滑脱感。肿块一般无疼痛感，少数可有轻微胀痛，但与月经无关。一般生长缓慢，妊娠期可迅速增大，应排除恶变可能。

  • 第2题：

    患者女性，25岁，左乳房出现单个鸡子大小肿块，界限清楚，表面光滑，活动度好，无疼痛感，月经前微胀。应诊断为

    A．乳痈

    B．乳核

    C．乳痨

    D．乳癖

    E．乳岩


    正确答案：B

  • 第3题：

    主诉：女性，21岁，农民。因发现左乳肿块1年入院。
    病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。
    体格检查：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。
    辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断与诊断依据
    (1)诊断 乳腺纤维腺瘤。
    (2)诊断依据
    ①年轻女性。
    ②单发乳房肿块。
    ③肿瘤特点无痛，椭圆形，光滑，活动好，质地实而不坚，触诊有滑脱感，边界清楚。
    ④B超检查结节质地均匀，有包膜。
    2．鉴别诊断
    ①叶状囊肉瘤。
    ②癌肉瘤。
    3．治疗原则与进一步检查手术切除，切除肿块做病理学检查。

  • 第4题：

    患者某女，26岁，月经前双侧乳房胀痛明显，检查时可及双乳房肿块，大小不等，有索条状、结节型及片块状。月经后症状减轻。该女患者诊断为：（）

    • A、乳核
    • B、乳岩
    • C、乳癖
    • D、乳痨
    • E、乳痈

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者女，46岁，感左腋部有肿块10余年，发现肿块增大且有摩擦不适6个月。月经前肿块处有轻微疼痛，经后消失，无发热表现，月经规律，母亲有乳腺癌史。首先考虑的诊断是（）。

    • A、左腋部淋巴结炎
    • B、左侧乳腺癌
    • C、左腋窝部脂肪瘤
    • D、左腋部副乳
    • E、左腋部淋巴管内皮瘤

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者女，55岁，因“发现左乳外上肿物2d”来诊。患者于3年前绝经。首选的检查方法是（）。

    • A、超声
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、乳管镜
    • E、穿刺细胞学检查

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者某女，26岁，月经前双侧乳房胀痛明显，检查时可及双乳房肿块，大小不等，有索条状、结节型及片块状。月经后症状减轻。该女患者诊断为：（）
    A

    乳核

    B

    乳岩

    C

    乳癖

    D

    乳痨

    E

    乳痈


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者女，50岁，因“发现左乳肿物2个月”来诊。查体：左乳内上象限可触及肿物，直径2cm，质地较硬，活动度差。首先可选用的检查方法有（）。
    A

    钼靶X线片

    B

    超声

    C

    CT

    D

    MRI

    E

    红外线

    F

    光超声


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女性，40岁，因“自检左乳有肿块”来诊。患者月经初潮13岁，尚未绝经。患者姐姐60岁确诊为乳腺癌。乳腺超声及腋窝淋巴结超声活检，见左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回声肿块，边界不清，距乳头3cm；左侧腋窝处见多个可疑淋巴结。乳腺及腋窝淋巴结均做超声引导穿刺活检术，病理示中分化腺癌Ⅱ级，腋窝淋巴结转移性腺癌。雌激素受体（ER）阴性；孕激素受体（PR）阴性：95%；人类表皮生长因子受体-2（Her-2）过表达（+++），荧光原位杂交（FISH）法检测Her-2基因为（+）；Ki-67抗原30%（中等表达）。无其他全身转移，体能状态评分（PS）为0分。患者接受了改良乳腺根治术+腋窝淋巴结清扫。患者化学药物治疗4周期结束后，发生严重的恶心、呕吐，食欲下降，可选择的药物有（）
    A

    奥美拉唑

    B

    甲氧氯普胺

    C

    地塞米松

    D

    多潘立酮

    E

    托烷司琼

    F

    甲羟孕酮


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，26岁。月经前双侧乳房胀痛明显。检查时可及双乳房肿块，大小不等，有索条状、结节型及片状肿块。月经后症状减轻。诊断为（）
    A

    乳核

    B

    乳岩

    C

    乳癖

    D

    乳痨

    E

    乳痈


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女性，40岁，因“自检左乳有肿块”来诊。患者月经初潮13岁，尚未绝经。患者姐姐60岁确诊为乳腺癌。乳腺超声及腋窝淋巴结超声活检，见左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回声肿块，边界不清，距乳头3cm；左侧腋窝处见多个可疑淋巴结。乳腺及腋窝淋巴结均做超声引导穿刺活检术，病理示中分化腺癌Ⅱ级，腋窝淋巴结转移性腺癌。雌激素受体（ER）阴性；孕激素受体（PR）阴性：95%；人类表皮生长因子受体-2（Her-2）过表达（+++），荧光原位杂交（FISH）法检测Her-2基因为（+）；Ki-67抗原30%（中等表达）。无其他全身转移，体能状态评分（PS）为0分。患者接受了改良乳腺根治术+腋窝淋巴结清扫。对于该患者术后可采取的治疗措施包括（）
    A

    选用以蒽环类为基础的化学治疗

    B

    必要时可切除卵巢

    C

    他莫西芬

    D

    阿那曲唑

    E

    赫赛汀

    F

    选用以紫衫类为基础的化学治疗

    G

    局部放射治疗


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，55岁，因“发现左乳外上肿物2d”来诊。患者于3年前绝经。首选的检查方法是哪一项（）。
    A

    超声

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    乳管镜

    E

    穿刺细胞学检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，36岁。因左乳肿块周期性疼痛3个月就诊。查体：左乳外下象限有多个肿块，串珠状，质韧不硬，界限不清。考虑最可能的疾病是

    A、乳腺囊性增生病

    B、乳腺纤维腺瘤

    C、乳房脂肪瘤

    D、乳管扩张症

    E、乳腺癌


    参考答案：A

  • 第14题：

    患者女性，35岁，左乳房出现结节样肿块，晃限不清，活动度好，经前乳房胀痛明显。应诊断为

    A．乳痈

    B．乳核

    C．乳痨

    D．乳癖

    E．乳岩


    正确答案：D

  • 第15题：

    29岁的妇女因乳头溢液、乳房胀痛和乳房肿块而来诊。疼痛常发生于月经前期而消失于月经期后，肿块质韧而不固定，界限不清。患者的乳头溢液通常是（）

    • A、血性溢液
    • B、浆液性溢液
    • C、乳样溢液
    • D、水样溢液
    • E、黄色溢液

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者，女，26岁。月经前双侧乳房胀痛明显。检查时可及双乳房肿块，大小不等，有索条状、结节型及片状肿块。月经后症状减轻。诊断为（）

    • A、乳核
    • B、乳岩
    • C、乳癖
    • D、乳痨
    • E、乳痈

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者，女性，24岁，经期乳房胀痛伴肿块来诊。主诉月经来潮前5天两侧乳房胀痛，且能触及边界不清的小结节状肿物，经期后胀痛减轻。患者最可能的情况是（）。

    • A、乳房脂肪瘤
    • B、乳房囊性增生病
    • C、乳管内乳头状瘤
    • D、乳房囊肿
    • E、乳腺癌

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者女性，来诊时见颈部肿块。若肿块柔韧而圆，如肉团状，发展缓慢，诊为（）

    • A、气瘿
    • B、肉瘿
    • C、筋瘿
    • D、瘿痈
    • E、石瘿

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患者，女性，24岁，经期乳房胀痛伴肿块来诊。主诉月经来潮前5天两侧乳房胀痛，且能触及边界不清的小结节状肿物，经期后胀痛减轻。患者最可能的情况是（）。
    A

    乳房脂肪瘤

    B

    乳房囊性增生病

    C

    乳管内乳头状瘤

    D

    乳房囊肿

    E

    乳腺癌


    正确答案： D
    解析： 乳房周期性胀痛与月经有关，可触及多个小结节，符合乳房囊性增生病的表现。

  • 第20题：

    单选题
    患者女，46岁，感左腋部有肿块10余年，发现肿块增大且有摩擦不适6个月。月经前肿块处有轻微疼痛，经后消失，无发热表现，月经规律，母亲有乳腺癌史。首先考虑的诊断是（）。
    A

    左腋部淋巴结炎

    B

    左侧乳腺癌

    C

    左腋窝部脂肪瘤

    D

    左腋部副乳

    E

    左腋部淋巴管内皮瘤


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，55岁，因“发现左乳外上肿物2d”来诊。患者于3年前绝经。首选的检查方法是（）。
    A

    超声

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    乳管镜

    E

    穿刺细胞学检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，30岁，左乳内上象限肿块，胀痛，与月经周期无明显关系，对该患者最恰当的处理是（　　）。
    A

    乳癌根治术

    B

    肿块切除并送快速病理检查

    C

    肿块切取活检

    D

    细针穿刺活检

    E

    粗针穿刺活检


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，24岁，左乳房内单个肿块，无疼痛，边界清楚，表面光滑，活动度好，应诊断为（　　）。
    A

    乳癖

    B

    乳核

    C

    乳痈

    D

    乳岩

    E

    乳疬


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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