单选题患者女性,60岁,因“突然意识不清1小时”来诊。查体:血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颅脑CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影,诊断为脑出血。此时患者最重要的治疗措施是()A 立即进行康复治疗B 立即使血压下降至正常C 立即使用脱水剂控制脑水肿,降低颅内压D 用镇静药,防止癫痫发作E 用抗生素,防止继发感染

题目
单选题
患者女性,60岁,因“突然意识不清1小时”来诊。查体:血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颅脑CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影,诊断为脑出血。此时患者最重要的治疗措施是()
A

立即进行康复治疗

B

立即使血压下降至正常

C

立即使用脱水剂控制脑水肿,降低颅内压

D

用镇静药,防止癫痫发作

E

用抗生素,防止继发感染


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    患者男性,40岁,因“从三楼跌落,左侧第6、7、8肋骨骨折,脾和肠破裂”来诊。查体:精神紧张,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,体温38.5℃,脉搏110次/分,血压130/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),尿量减少。该患者的状态属于()

    • A、暖休克
    • B、冷休克
    • C、休克前期
    • D、中度休克
    • E、重度休克

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者女性,38岁,因“突然右侧偏瘫3小时”来诊。失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级。腱反射右侧无反应,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分。 最有助于诊断的辅助检查是()

    • A、颅脑CT
    • B、腰椎穿刺脑脊液检查
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    正确答案:A

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    患者男,59岁,因“血压升高,发生癫痫样抽搐”来诊。既往有高血压病史。生气后,血压升至250/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),出现癫痫样抽搐、呕吐、意识障碍等中枢神经系统功能障碍的表现,颅脑CT未见异常。最可能的诊断是()。

    • A、脑出血
    • B、高血压脑病
    • C、蛛网膜下隙出血
    • D、脑梗死
    • E、高血压危象

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者女性,55岁,因“晨起突发头痛,意识模糊”来诊。高血压史20年,不规则服药。查体:昏迷,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),左足外旋位。最可能的诊断是()

    • A、晕厥
    • B、脑出血
    • C、脑血栓形成
    • D、蛛网膜下隙出血
    • E、心肌梗死

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    患者女性,60岁,因“突然意识不清1小时”来诊。查体:血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颅脑CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影,诊断为脑出血。此时患者最重要的治疗措施是()
    A

    立即进行康复治疗

    B

    立即使血压下降至正常

    C

    立即使用脱水剂控制脑水肿,降低颅内压

    D

    用镇静药,防止癫痫发作

    E

    用抗生素,防止继发感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,44岁,因“左下胸受挤压,左侧第8、9、10后肋骨折,脾破裂”来诊。查体:面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。观察休克患者的组织灌流情况,最可靠的指标是()
    A

    脉搏

    B

    血压

    C

    呼吸

    D

    意识

    E

    尿量


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,62岁,因“突发头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴意识不清6小时”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),检查不合作,昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。 诊断首先考虑的是()
    A

    癫痫

    B

    颅内压增高症

    C

    脑炎

    D

    急性青光眼

    E

    脑积水


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,60岁,因“突然意识不清1小时”来诊。查体:血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颅脑CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影,诊断为脑出血。关于脑出血患者的血压控制,叙述错误的是()
    A

    收缩压>200mmHg,舒张压>110mmHg时,应降血压治疗

    B

    立即使血压下降至正常

    C

    收缩压<180mmHg或舒张压<105mmHg时,可观察而不用降压药

    D

    如急性期血压骤降则提示病情危重,应及时给予升压治疗

    E

    降压药治疗时避免使用强降压药物,注意血压降低幅度不宜过大


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,62岁,因“突然出现剧烈头痛和呕吐8小时”来诊。无发热,否认高血压史。体检:意识清,体温36.9℃,血压124/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右侧瞳孔直径3.5mm,对光反射消失,眼睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。 若怀疑蛛网膜下腔出血,该患者应首选的常规检查项目是()
    A

    腰椎穿刺

    B

    颅脑CT

    C

    DSA

    D

    TCD

    E

    颅脑MRI

    F

    颅脑X线


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女,75岁,因“突发意识障碍,右侧肢体活动不能2小时”来诊。既往高血压、冠心病、心房颤动病史。查体:中度昏迷,两侧瞳孔不等大,左2.0mm,右3.0mm,对光反射迟钝,口唇轻度发绀,血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),右下肢病理征(+),右侧肢体活动差,右侧肌力1级,左侧肌力3级。颅脑CT:“多发腔隙性脑梗死”。最有助于明确诊断的检查是()。
    A

    颅脑CT

    B

    颅脑MRI

    C

    颅脑超声

    D

    颅脑X线片

    E

    腰椎穿刺


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,38岁,因“突然右侧偏瘫3小时”来诊。失语,双眼向左凝视,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右侧肌张力低,肌力0级。腱反射右侧无反应,血压120/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率100次/分。 最有助于诊断的辅助检查是()
    A

    颅脑CT

    B

    腰椎穿刺脑脊液检查

    C

    心电图

    D

    超声心动图

    E

    脑电图


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,62岁,因“突发头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴意识不清6小时”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),检查不合作,昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。 首先需做的辅助检查是()
    A

    MRI

    B

    EEG

    C

    CT

    D

    DSA

    E

    腰穿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,62岁,因“突发头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴意识不清6小时”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),检查不合作,昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。 如果该患者既往有高血压病史,考虑病因为()

    • A、脑血流量增加
    • B、脑梗死
    • C、脑水肿
    • D、脑出血
    • E、脑积水

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者男,45岁,因“头痛、头晕近10年,加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体:意识障碍,血压230/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),门诊实验室检查:尿蛋白(++),尿糖(+)。入院查体:意识清,血压202/120mmHg,心率108次/分,期前收缩3次/分,两肺底有湿啰音,气急不能平卧。此时降压治疗应将血压降至()。

    • A、150/100mmHg
    • B、180/105mmHg
    • C、130/90mmHg
    • D、120/85mmHg
    • E、170/105mmHg

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者女,30岁,因“腰痛、尿频、尿急”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。实验室检查:尿蛋白(+),沉渣红细胞8~10个/HP,白细胞15~20个/HP。肾盂造影:右肾缩小,肾盏扩张。 最可能的诊断是()。

    • A、慢性肾炎
    • B、慢性肾盂肾炎
    • C、多囊肾
    • D、肾结核
    • E、肾盂积液

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者女性,60岁,因“突然意识不清1小时”来诊。查体:血压170/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颅脑CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影,诊断为脑出血。关于脑出血患者的血压控制,叙述错误的是()

    • A、收缩压>200mmHg,舒张压>110mmHg时,应降血压治疗
    • B、立即使血压下降至正常
    • C、收缩压<180mmHg或舒张压<105mmHg时,可观察而不用降压药
    • D、如急性期血压骤降则提示病情危重,应及时给予升压治疗
    • E、降压药治疗时避免使用强降压药物,注意血压降低幅度不宜过大

    正确答案:B

  • 第17题:

    单选题
    患者女性,55岁,因“晨起突发头痛,意识模糊”来诊。高血压史20年,不规则服药。查体:昏迷,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),左足外旋位。最可能的诊断是()
    A

    晕厥

    B

    脑出血

    C

    脑血栓形成

    D

    蛛网膜下隙出血

    E

    心肌梗死


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患者女性,18岁,因“草原失火烧伤全身2小时”来诊。患者口渴,舌干,尿少,恶心。查体:体重50kg,心率126次/分,律齐,血压140/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸快。烧伤总面积80%,Ⅲ度烧伤面积30%。来院前未作任何处理。应采取的治疗方法有()
    A

    开放静脉,补充液体

    B

    补充平衡盐溶液

    C

    准备气管切开

    D

    鼻管给氧

    E

    导尿

    F

    记录出入量


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者男性,62岁,因“突然出现剧烈头痛和呕吐8小时”来诊。无发热,否认高血压史。体检:意识清,体温36.9℃,血压124/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),右侧瞳孔直径3.5mm,对光反射消失,眼睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。 提示:颅脑CT示脑纵裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。下一步检查包括()
    A

    腰椎穿刺

    B

    颅脑CT

    C

    DSA

    D

    TCD

    E

    颅脑MRA

    F

    颅脑X线


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,45岁,因“头痛、头晕,耳鸣,心悸,记忆力减退,手脚麻木2年,晨起常出现心前区疼痛并向左肩部放射1年”来诊。查体:血压170/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心电图:弓背向下型ST段抬高。此患者最可能的临床诊断是()
    A

    重度高血压

    B

    重度高血压伴心力衰竭

    C

    中度高血压伴心绞痛

    D

    轻度高血压伴心肌炎

    E

    轻度高血压伴扩张型心肌病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,62岁,因“突发头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴意识不清6小时”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),检查不合作,昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。 禁忌的检查方法是()
    A

    CT

    B

    EEG

    C

    MRI

    D

    颅脑X线检查

    E

    腰椎穿刺


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,62岁,因“突发头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴意识不清6小时”来诊。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),检查不合作,昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。 如果该患者既往有高血压病史,考虑病因为()
    A

    脑血流量增加

    B

    脑梗死

    C

    脑水肿

    D

    脑出血

    E

    脑积水


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,46岁,因“突发意识障碍1小时”来诊。查体:中度昏迷,双瞳孔针尖样大小,对光反射迟钝,口唇轻度发绀,血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸20次/分,心率113次/分,体温38.9℃,双下肢病理征(+)。血氧饱和度90%,血糖13.2mmol/L。首选的检查是()。
    A

    颅脑X线片

    B

    脑血管造影

    C

    颅脑CT

    D

    颅脑MRI

    E

    颅脑超声


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女性,55岁,因“晨起突发头痛,意识模糊”来诊。高血压史20年,不规则服药。查体:昏迷,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),左足外旋位。脑出血的内科疗法中,最重要的是()
    A

    降低血压

    B

    控制出血

    C

    控制脑水肿,预防脑疝

    D

    加强护理,注意水与电解质平衡

    E

    气管切开,吸氧


    正确答案: B
    解析: 暂无解析