单选题患者男性，36岁，因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体：直腿抬高试验右侧40°，右足拇趾背伸肌力4级。影像学检查：腰椎CT示第4、第5腰椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。脊椎麻醉时，注射局部麻醉药后应观察（）A 5分钟B 10分钟C 15分钟D 20分钟E 25分钟

题目
单选题
患者男性，36岁，因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体：直腿抬高试验右侧40°，右足拇趾背伸肌力4级。影像学检查：腰椎CT示第4、第5腰椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。脊椎麻醉时，注射局部麻醉药后应观察（）
A

5分钟

B

10分钟

C

15分钟

D

20分钟

E

25分钟

相似考题

1.男性，45岁，司机，反复发作腰痛伴右下肢放射痛2年，右下肢痛放射到足跟，查体：腰5骶1棘突间压痛，并向右下肢放射，右直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉减退，右拇趾背伸肌力减弱，腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。该患者的治疗不恰当的是A、腰椎牵引B、腰背肌训练C、超短波等理疗D、Mckenzie疗法E、无水乙醇腰交感神经毁损治疗

2.（2012）男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，背伸肌力减退。最可能的病变部位是A.LB.LC.LD.LE.L～S

3.患者女，38岁。腰痛伴左下肢放射痛1周。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性（40°），加强试验阳性，左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱，左侧伸肌力减弱，考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是A.LB.LC.LD.LE.L～S

4.男，36岁。3天前突发腰痛，伴右侧下肢放射痛，咳嗽后加重。查体：腰骶区压痛(+)，放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，拇趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是A、L5B、S1C、L3D、L2E、L4

更多“患者男性，36岁，因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体：直腿抬高试验右侧40°，右足拇趾背伸肌力4级。影像学检查：腰”相关问题

  • 第1题：

    男性，35岁。10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障 碍。检查：腰椎骨侧突，活动受限，右直腿抬高试验阳性，右外踝及足外侧感觉迟钝， 肌力良好。右踝腱反射较对侧低。


    答案：D
    解析：
    [考点]腰椎间盘突出症
    [分析]根据题干所示，腰部外伤后， 腰痛和坐骨神经放射痛，查体腰活动受限， 患侧直腿抬高试验阳性，患侧下肢有轻度坐 骨神经受损征，其诊断应是腰椎间盘突出 症。青壮年患者初次发病，病史短，无马尾 神经受压症状，应采用非手术治疗，80%可望缓解或治愈。A、B、C三项均可采用， 不应立即采用手术治疗。

  • 第2题：

    男，34岁，3天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重。查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高40°阳性，小腿前侧和足内侧痛觉减退，背伸肌肌力弱，请判断哪一神经根受累（　）

    • A、腰2
    • B、腰3
    • C、腰4
    • D、腰5
    • E、骶1

    正确答案:D

  • 第3题：

    男性，45岁，出租车司机，腰痛6个月，加重1周。曾有腰损伤史。腰痛反复发作，时轻时重。近1周因工作劳累和多日阴雨，腰痛突然加重，时有右下肢牵拉痛，右足下踏乏力。专科检查：跛行，腰生理弧度反凸，腰前屈20°、后伸0°、侧屈各10°，直腿抬高左60°、右10°，加强试验（+），L、L、S棘旁压痛（+），伴下肢放射痛（+）。右足趾背伸肌力5级、屈曲肌力3级，左足肌力5级。该患者的初步诊断为（）

    • A、退行性腰椎滑脱症
    • B、骶髂关节紊乱症
    • C、腰椎间盘突出症（L／S）
    • D、第3腰椎横突综合征
    • E、脊柱后关节紊乱

    正确答案:C

  • 第4题：

    男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。 该病人最可能突出的是哪一个间隙（　）

    • A、腰1～2间隙
    • B、腰2～3间隙
    • C、腰3～4间隙
    • D、腰4～5间隙
    • E、腰5～骶1间隙

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪一根神经根（）

    • A、腰3神经根
    • B、腰4神经根
    • C、腰5神经根
    • D、骶1神经根
    • E、骶2神经根

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女，34岁，3天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重，查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高试验阳性，小腿前、外侧和足内侧痛觉减退，趾背伸肌力减弱，受伤的神经根是（）

    • A、腰2
    • B、腰3
    • C、腰4
    • D、腰5
    • E、骶1

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，43岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右躅背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。手术顺利，术后卧床（）。
    A

    4天

    B

    1天

    C

    3天

    D

    2天

    E

    5天


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出其压迫的神经根是（）。
    A

    骶1神经根

    B

    腰3神经根

    C

    腰5神经根

    D

    腰4神经根

    E

    骶2神经根


    正确答案： E
    解析： 小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱是由于腰5神经根受压出现的症状，常由腰4～腰5椎间盘突出所致，常有脊柱侧弯畸形，一般应保守治疗3个月，要明确诊断应行MRI检查既可查看突出情况，又可排除其他疾病。

  • 第9题：

    单选题
    男，40岁。腰痛伴左下肢麻痛1周，卧床休息减轻，下地行走加重，腰各向活动受限。腰5～骶1左侧压痛叩痛并向左下肢放射，左侧下肢直腿抬高试验30°，加强试验阳性，小腿外侧及足背麻木。伸足母力减弱。本患者应考虑何种疾病？（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，36岁，因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体：直腿抬高试验右侧40°，右足拇趾背伸肌力4级。影像学检查：腰椎CT示第4、第5腰椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。局部麻醉药试验药物为（）
    A

    2%利多卡因5ml

    B

    2%利多卡因80mg＋地塞米松5mg

    C

    1%利多卡因5ml

    D

    1%利多卡因4ml＋地塞米松5mg

    E

    2%利多卡因4ml


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，34岁，3天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重。查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高40°阳性，小腿前侧和足内侧痛觉减退，背伸肌肌力弱，请判断哪一神经根受累（　）
    A

    腰2

    B

    腰3

    C

    腰4

    D

    腰5

    E

    骶1


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。 其压迫的是哪根神经根（　）
    A

    腰3神经根

    B

    腰4神经根

    C

    腰5神经根

    D

    骶1神经根

    E

    骶2神经根


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，背伸肌力减退。

    最可能的病变部位是
    A.L
    B.L
    C.L
    D.L
    E.L~S

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    男性，58岁，间歇性跛行3年，逐渐加重2周。查体：腰椎间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。以下体征中哪项与该诊断不符（）

    • A、腰5-骶1棘突间压痛，向右下肢放射
    • B、右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
    • C、右足外侧皮肤感觉减迟
    • D、右膝反射明显减弱
    • E、右腰背伸肌力下降

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。 确诊还需要哪些辅助检查？


    正确答案: 辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI。

  • 第16题：

    男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。 其压迫的是哪根神经根（　）

    • A、腰3神经根
    • B、腰4神经根
    • C、腰5神经根
    • D、骶1神经根
    • E、骶2神经根

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者男性，36岁，因“腰痛伴右下肢放射痛3个月”来诊。查体：直腿抬高试验右侧40°，右足拇趾背伸肌力4级。影像学检查：腰椎CT示第4、第5腰椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，C形臂透视引导，针尖进入侧隐窝后，回抽无脑脊液。脊椎麻醉时，注射局部麻醉药后应观察（）

    • A、5分钟
    • B、10分钟
    • C、15分钟
    • D、20分钟
    • E、25分钟

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    患者；男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右踇背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4~5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。 术后卧床（）。
    A

    4天

    B

    1天

    C

    3天

    D

    2天

    E

    5天


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女，34岁，3天前突发腰痛，半天后出现右腿痛，咳嗽加重，查体：腰骶压痛，放射至小腿，右直腿抬高试验阳性，小腿前、外侧和足内侧痛觉减退，趾背伸肌力减弱，受伤的神经根是（）
    A

    腰2

    B

    腰3

    C

    腰4

    D

    腰5

    E

    骶1


    正确答案： A
    解析： 腰5神经根支配小腿前外侧及足内侧皮肤感觉。

  • 第20题：

    单选题
    男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。该患者椎间盘突出的间隙是（）
    A

    腰1～腰2间隙

    B

    腰2～腰3间隙

    C

    腰3～腰4间隙

    D

    腰4～腰5间隙

    E

    腰5～骶1间隙


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。其压迫的是哪一根神经根（）
    A

    腰3神经根

    B

    腰4神经根

    C

    腰5神经根

    D

    骶1神经根

    E

    骶2神经根


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。 该病人最可能突出的是哪一个间隙（　）
    A

    腰1～2间隙

    B

    腰2～3间隙

    C

    腰3～4间隙

    D

    腰4～5间隙

    E

    腰5～骶1间隙


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，36岁。3天前突发腰痛，伴右侧下肢放射痛，咳嗽后加重。查体：腰骶区压痛（+），放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是（　　）。
    A

    L5

    B

    S1

    C

    L3

    D

    L2

    E

    L4


    正确答案： A
    解析：
    根据患者症状可诊断为腰椎间盘突出症，又根据“小腿前外侧和足内侧感觉减退，趾背伸肌力减弱”可知受累的神经根为L5。注：S1神经根受累，外踝附近及足外侧痛、触觉减退；趾及足跖屈减弱。

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