患者女，38岁。腰痛伴左下肢放射痛1周。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性（40°），加强试验阳性，左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱，左侧伸肌力减弱，考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是A.LB.LC.LD.LE.L～S

题目

患者女，38岁。腰痛伴左下肢放射痛1周。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性（40°），加强试验阳性，左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱，左侧伸肌力减弱，考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是

A.L

B.L

C.L

D.L

E.L～S

相似考题

1.患者，女，42岁，腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性(50°),加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是A、l4～l5;B、l5～S1;C、l2～L3;D、L1～l2;E、l3～L4;

2.患者，女性，42岁。腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性 (50°)，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是A．L4～5B．L5～S1C．L2～3D．L1～2E．L3～4

3.某男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性疼痛6个月，无明显发热、盗汗。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，拇背伸肌力减退。最可能的诊断是 ( )A．强直性脊柱炎B．腰肌劳损C．腰椎肿瘤D．腰椎结核E．腰椎间盘突出症

4.男，40岁。腰痛伴左下肢麻痛1周，卧床休息减轻，下地行走加重，腰各向活动受限。腰5～骶1左侧压痛叩痛并向左下肢放射，左侧下肢直腿抬高试验30°，加强试验阳性，小腿外侧及足背麻木。伸足母力减弱。本患者应考虑何种疾病？( )A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄症C.急性腰扭伤D.腰椎间盘突出症E.犁状肌综合征

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  • 第1题：

    患者，女，40岁。腰腿痛3个月。查：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验50°，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射消失，考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是

    A、L、S

    B、L、L

    C、L、L

    D、L、L

    E、L、L


    参考答案：A

  • 第2题：

    女，42岁。腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性(50°)，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是

    A.L4～5

    B.L5～S1

    C.L2～3

    D.L1～2

    E.L3～4


    正确答案：B
    L5～S1，受累的是S1神经根，疼痛部位在骶髂部，髋部，大腿，小腿足跟和足外侧，麻木部位为小腿和足外侧；踝反射消失或减弱。

  • 第3题：

    女，42岁。腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性(50°)，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是：

    A.L
    B.L-S
    C.L-3
    D.L-2
    E.L

    答案：B
    解析：
    L-S受累的是S神经根，疼痛部位在骶髂部，髋部，大腿，小腿足跟和足外侧，麻木部位为小腿和足外侧；踝反射消失或减弱。

  • 第4题：

    腰椎间盘突出症骶1神经根受压时的临床表现有
    A.小腿后外侧及外踝感觉减弱 B.踝及拇指背伸肌力减弱
    C.踝反射减弱 D.直腿抬高试验及加强试验阳性


    答案：A,C,D
    解析：
    腰椎间盘突出症是因椎间盘变性， 纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的综合征。以腰4?5、腰5?骶1 间隙发病率高，占90%?96%。腰4?5间盘突 出一般累及腰5神经根，小腿前外侧和足内侧 痛、触觉减退，踝及姆趾背伸力减弱。?骶 1椎间盘突出骶1神经根受累，出现外踝附近及足外侧痛、触觉减退，趾及足跖如屈力减弱。应注意突出较大者可压迫下一节段的神经根，出现双节段神经根受损的表现。骶1神经根受累出现踝反射减弱或消失，马尾神经受累则出现肛门括约肌张力下降及肛门反射减弱或消失欠。直腿抬高试验及加强试验阳性为腰椎间盘突出症患者常见的体征之一，阳性率约90%。

  • 第5题：

    患者，女，40岁，工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年，再发1月。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°，右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级，右膝前皮肤感觉减弱，右膝腱反射减弱，病理征阴性。 考虑诊断是什么？


    正确答案: 诊断：腰椎间盘突出症(L右后突)。

  • 第6题：

    男，40岁。腰痛伴左下肢麻痛1周，卧床休息减轻，下地行走加重，腰各向活动受限。腰5～骶1左侧压痛叩痛并向左下肢放射，左侧下肢直腿抬高试验30°，加强试验阳性，小腿外侧及足背麻木。伸足母力减弱。本患者应考虑何种疾病？（）

    • A、腰肌劳损
    • B、腰椎管狭窄症
    • C、急性腰扭伤
    • D、腰椎间盘突出症
    • E、犁状肌综合征

    正确答案:D

  • 第7题：

    某，女，40岁。腰腿痛3个月。查：下腰椎旁压痛，左下肢直腿指高试验50°，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射消失，考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是（）

    • A、腰5、骶1
    • B、腰4、腰5
    • C、腰3、腰4
    • D、腰2、腰3
    • E、腰1、腰2

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出其压迫的神经根是（）。
    A

    骶1神经根

    B

    腰3神经根

    C

    腰5神经根

    D

    腰4神经根

    E

    骶2神经根


    正确答案： E
    解析： 小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱是由于腰5神经根受压出现的症状，常由腰4～腰5椎间盘突出所致，常有脊柱侧弯畸形，一般应保守治疗3个月，要明确诊断应行MRI检查既可查看突出情况，又可排除其他疾病。

  • 第9题：

    单选题
    男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。该患者椎间盘突出的间隙是（）
    A

    腰1～腰2间隙

    B

    腰2～腰3间隙

    C

    腰3～腰4间隙

    D

    腰4～腰5间隙

    E

    腰5～骶1间隙


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。 治疗原则是什么？

    正确答案： 治疗原则：
    (1)一般治疗卧床，腰围护腰；
    (2)牵引治疗；
    (3)脱水消炎镇痛药；
    (4)神经阻滞治疗；
    (5)针灸，理疗，按摩和功能锻炼；
    (6)介入手术如经皮穿刺椎间盘髓核切吸术等；
    (7)非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。S右后突)。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性患者，35岁，腰痛伴左下肢放射痛10天。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱，左侧伸（足母）肌力减弱，考虑为腰椎间盘突出症，最可能的节段为（）
    A

    L4-5

    B

    L5-S1

    C

    L1-2

    D

    L2-3

    E

    L3-4


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，42岁，腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性（50。），加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是（）
    A

    L4～L5

    B

    L5～S1

    C

    L2～L3

    D

    L1～L2

    E

    L3～L4


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，38岁；腰痛伴左下肢放射痛1周。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，左侧小腿外侧及足背内侧皮肤感觉减弱，左侧伸趾肌力减弱，考虑为腰椎间盘突出症。最可能突出的间隙是

    A．L1～2

    B．L2～3

    C．L3～4

    D．L4～5

    E．L5～S1


    正确答案：D
    95.答案[D] 解析：患者中年女性，腰椎间盘突出症。其最常见的部位是L4～5或L5～S1。L4～ 5椎间盘突出时，L5神经根受累。表现为小腿外侧，趾背区域皮肤感觉减弱，伸蹲肌力减弱；L5～S1椎间盘突出时，S1神经根受累，表现为足背外侧及小腿后方感觉减弱，踝反射减弱，足跖屈力弱。

  • 第14题：

    女，42岁腰腿痛2个月查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性(50度)，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的问隙是

    A.L4—5

    B.L5-SI

    C.L2-3

    D.Ll—2

    E.L3—4


    正确答案：B
    腰椎间盘突出于L5～S1时，骶神经根受压，外踝附近及足外侧痛触觉减弱。趾及足趾屈力减弱。踝反射减弱或消失。7外P851

  • 第15题：

    患者，女性，42岁。腰腿痛2个月。查体：下腰椎旁压痛，左下肢直腿抬高试验阳性(50°)，加强试验阳性，外踝及足背外侧皮肤感觉减弱，踝反射消失，考虑为腰椎间盘突出症，最可能突出的间隙是

    A:L4～5
    B:L5～S1
    C:L2～3
    D:L1～2
    E:L3～4

    答案：B
    解析：
    L5～S1受累的是S1神经根，疼痛部位在骶髂部，髋部，大腿，小腿足跟和足外侧，麻木部位为小腿和足外侧；踝反射消失或减弱。

  • 第16题：

    男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。 该病人最可能突出的是哪一个间隙（　）

    • A、腰1～2间隙
    • B、腰2～3间隙
    • C、腰3～4间隙
    • D、腰4～5间隙
    • E、腰5～骶1间隙

    正确答案:E

  • 第17题：

    男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。临床检查时可获得有价值的体征是（）

    • A、腰椎后突畸形
    • B、腰椎前突畸形
    • C、腰椎生理弧度消失
    • D、腰椎向健侧或患侧侧突畸形
    • E、脊柱"S"形畸形

    正确答案:D

  • 第18题：

    腰椎间盘突出症的体征有（）

    • A、脊柱侧凸，可凸出健侧或患侧
    • B、突出间隙的棘突旁可有压痛，并向同侧臀部及坐骨神经方向放射
    • C、直腿抬高试验和加强试验阳性，跟臀试验阳性
    • D、小腿前外侧、足背内侧，拇趾背伸肌力减弱，可初步判定为L椎间盘突出
    • E、咳嗽或用力时可使症状加重

    正确答案:A,B,C

  • 第19题：

    腰椎间盘突出症的体征有（）

    • A、脊柱侧凸，可凸出健侧或患侧
    • B、突出间隙的棘突旁可有压痛，并向同侧臀部及坐骨神经方向放射
    • C、直腿抬高试验和加强试验阳性，跟臀试验阳性
    • D、小腿前外侧、足背内侧，拇趾背伸肌力减弱，可初步判定为腰3～4椎间盘突出
    • E、咳嗽或用力时可使症状加重

    正确答案:A,B,C

  • 第20题：

    问答题
    患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。 考虑诊断是什么？

    正确答案： 诊断：腰椎间盘突出症
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，40岁。腰痛伴左下肢麻痛1周，卧床休息减轻，下地行走加重，腰各向活动受限。腰5～骶1左侧压痛叩痛并向左下肢放射，左侧下肢直腿抬高试验30°，加强试验阳性，小腿外侧及足背麻木。伸足母力减弱。本患者应考虑何种疾病？（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛加重3天，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，拟为腰椎间盘突出。 腰椎间盘突出症经非手术疗法可使其缓解或治愈率为（　）
    A

    50%

    B

    60%

    C

    70%

    D

    80%

    E

    90%


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，36岁。3天前突发腰痛，伴右侧下肢放射痛，咳嗽后加重。查体：腰骶区压痛（+），放射至小腿。右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足内侧感觉减退，趾背伸肌力减弱。最可能受累的神经根是（　　）。
    A

    L5

    B

    S1

    C

    L3

    D

    L2

    E

    L4


    正确答案： A
    解析：
    根据患者症状可诊断为腰椎间盘突出症，又根据“小腿前外侧和足内侧感觉减退，趾背伸肌力减弱”可知受累的神经根为L5。注：S1神经根受累，外踝附近及足外侧痛、触觉减退；趾及足跖屈减弱。

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